Що таке Мастоидит у дітей -
Мастоидит - це запальне пошкодження соскоподібного відростка скроневої кістки (за вухом), має інфекційне походження. Мастоидит може розвинутися при зараженні інфекцією або бути ускладненням гострого середнього отиту. Клінічно мастоидит проявляється підвищенням температури тіла, інтоксикацією, болем і пульсацією в ділянці соскоподібного відростка, набряком, гіперемією завушній області, болем у вусі, зниженням слуху. Мастоидит займає 5-10% отоларінгологічних захворювань у дітей.
Що провокує / Причини мастоїдити у дітей:
До причин виникнення мастоідіта відносяться:
- Поява вторинного мастоідіта, обумовленого отогенний поширенням інфекції з барабанної порожнини середнього вуха. Збудниками інфекції виступають: паличка інфлюенци, пневмококи, стрептококи, стафілококи і ін. Перехід інфекції з середнього вуха відбувається через дренування при пізньому прориві барабанної перетинки, несвоєчасному проведенні парацентеза, занадто малому отворі в барабанній перетинці або його закриття грануляційною тканиною.
- Рідко мастоидит розвивається при гематогенному (через кров) проникненні інфекції в соскоподібного відросток, коли у хворого розвивається сепсис, вторинний сифіліс, туберкульоз.
- Первинний мастоїдит можливий при травмуванні осередків соскоподібного відростка. При отриманні травми патогенні мікроорганізми розвиваються в крові, яка виливається в осередку відростка.
- Мастоидит може розвинутися на тлі ослабленого імунітету при хронічних захворюваннях таких, як бронхіт, цукровий діабет, ревматоїдний артрит, туберкульоз, пієлонефрит, гепатит.
- Мастоидит з'являється при патології носоглотки (синусит, хронічний риніт, ларинготрахеїт, фарингіт).
- Може виступати ускладненням перенесених раніше травм (зовнішній отит, аероотит, адгезивний середній отит і ін.), Які були погано проліковані.
Патогенез (що відбувається?) Під час мастоїдити у дітей:
У дітей у віці до 6 років соскоподібного відросток не розвинений, тому на його місці є тільки піднесення, усередині якого розміщена печера.
Соскоподібного відросток розширює скроневу кістку черепа і виконує структурну функцію опорної точки для м'язів шиї. Він містить кілька повітряних осередків, які за своїм зовнішнім виглядом нагадують стільники і відбуваються з антрального відділу. Підкладкою соскоподібного відростка є слизова оболонка, яка безпосередньо взаємодіє з барабанною перетинкою. В ході захворювання гній з барабанної порожнини проникає в антральний відділ (печеру).
Барабанна порожнину середнього вуха пов'язана з соскоподібного відростка за допомогою невеликого каналу, який проходить через скроневу кістку. Сосковидні повітряні осередки пов'язані із середньою черепною ямкою, а ззаду з черепної ямкою. Це означає, що нагноєння в соскоподібного ділянці може (рідко) викликати менінгіт або церебральний абсцес.
Мастоидит відбувається, коли гнійна інфекція проходить від середнього вуха, яке постраждало від отиту до соскоподібного повітряним осередкам. Інфекційний процес викликає запалення соскоподібного відростка і оточуючих тканин, і може привести до кістковому знищення.
Мастоидит поділяють на гострий (класичний), коли мастоидит є ускладненням гострого середнього отиту, а також хронічний (латентний) виникає в зв'язку з хронічним гнійним середнім отитом або холестеатомой. Хронічний мастоїдит розвивається більше трьох місяців, а гострий мастоїдит - менш ніж три тижні.
При гострому мастоидите в організмі є прямий бактеріальна інфекція в соскоподібного відростка. Шкіра, що закриває соскоподібного відросток, позаду вуха, запалюється і, як наслідок стає червоною, а саме місце припухлим. Якщо інфекція розвивається 10-14 днів, то маленькі, кісткові стінки, які утворюють заповнені повітрям стільники, руйнуються. Таке руйнування кістки, називається коалесцентним мастоидитом. Якщо інфекція продовжує вражати організм і призводить до прямого накопичення гною під шкірою за вухом, то в результаті з'являється абсцес, і тоді інфекція може поширитися в бічні пазухи, викликаючи появу згустку крові (тромбоз). Інфекція може також розповсюджуватися безпосередньо донизу, створюючи нарив в м'язі, яка приєднана до соскоподібного відростка.
Хронічний мастоїдит формується, коли є хронічний запальний процес, який зачіпає соскоподібного відросток. Як правило, це хронічне запалення середнього вуха, при якому є перфорація в барабанної перетинки. При хронічному мастоидите немає руйнування кістки.
Запалення в самому соскоподібного відростка досить рідко. Це майже завжди є результатом запалення або інфекції в середньому вусі.
Симптоми мастоїдити у дітей:
Симптоматика мастоідіта слабо виражена. До симптомів мастоидита відносять: біль у вусі і за вухом, почервоніння за вухом, підвищення температури тіла до 38-39 ° С, млявість, неспокій, зміни психічного стану, відмова від прийому їжі, дратівливість, частий плач.
У міру прогресування мастоідіта за вухом може утворитися значний набряк, оттопирівая його вперед. Тверда кістка під шкірою стає досить м'якою і пластичною, що вказує на абсцес. Якщо інфекція перейшла у важку форму, то можуть проявитися небезпечні симптоми, наприклад, параліч лицьового нерва, глухота, запаморочення, менінгіт і тромбоз в бічній пазусі, лихоманка.
При мастоидите завушна область стає припухлість, а дитина скаржиться на біль при пальпації.
Дихальна і нервова системи дитини підлягають поразки при мастоидите. Стан дитини може бути як млявим, так і гіпервозбужденія - дитина може плакати, погано спати, апетит різко погіршується.
Під час захворювання шкірні покриви стають блідими і вологими. Пульс частішає, з'являється задишка, тони серця приглушені.
При хронічному мастоидите немає ніяких змін, крім нерегулярної болю за вухом. Зазвичай хронічна форма проходить досить безсимптомно, за винятком часу загострення захворювання, тоді біль стає рясніше.
Симптоми мастоидита можуть збігатися з клінічною картиною інших захворювань, тому необхідна диференціальна діагностика.
Діагностика мастоїдити у дітей:
Діагноз ставиться після проведення:
Лікування мастоїдити у дітей:
Лікування мастоидита визначатися лікарем на основі віку дитини, загального стану здоров'я, історії хвороби, протяжності захворювання. Лікування проходить тільки в умовах стаціонарного спостереження.
Лікування мастоидита зазвичай вимагає госпіталізації і повної оцінки стану лікаря-отоларинголога. Дитині, в більшості випадків, призначають антибіотики через внутрішньовенний катетер. Доктор зобов'язаний переконатися, що хворий завершує свій курс антибіотиків, які вибираються в залежності від збудника.
У важких випадках необхідно хірургічне втручання, щоб злити рідину з середнього вуха. Для цього застосовується хірургічна процедура - мірінготомія - розміщення трубки через невеликий отвір в барабанної перетинки для зливу рідини і зменшення тиску від середнього вуха. Трубка поміщається для запобігання скупченню гнійної рідини, а також призначається відповідна терапії антибіотиками. При мірінготоміі інфекція, як правило, відступає легко. Трубка розміщується на період від 6-12 місяців.
Якщо інфекція серйозна, лікар призначає мастоідектомію - проводиться для видалення зараженої кістки за вухом. Втрата слуху може статися через важку інфекції, особливо якщо присутній холестеатома.
Якщо інфекція продовжує поширюватися, незважаючи на лікування антибіотиками, можуть виникнути такі ускладнення: сигмовидної тромбоз синуса - згусток у великій вені поруч з соскоподібного відростка, менінгіт, абсцес мозку - скупчення гною і інфекції, яка може виникнути в головному мозку.
Раннє і правильне лікування мастоидита необхідно для запобігання розвитку цих небезпечних для життя ускладнень, які можуть привести до наступних порушень: параліч лицьового нерва, глухота, запаморочення, менінгіт і абсцес мозку і їх результуючих захворювань.
Профілактика мастоїдити у дітей:
До профілактичних заходів відноситься наступні:
- Підвищення рівня імунітету, особливо у тих дітей, у яких є хронічні захворювання.
- Раннє і повне лікування отиту, точне виконання рекомендацій лікаря.
- Спостереження і ведення лікування у одного лікаря. Це дозволяє лікарю оцінити ефективність лікування з плином часу. Він і в разі потреби зможе скорегувати його.
До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Мастоидит у дітей:
Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про мастоїдити у дітей, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря - клініка Eurolab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.
Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.
У вас. Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря. щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.
Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації. можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі Вся медицина. Також зареєструйтеся на медичному порталі Eurolab. щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.
Інші захворювання з групи Хвороби дитини (педіатрія):