Що таке каротидної-кавернозне сполучення у дітей -
Каротидного-кавернозне сполучення - патологічне з'єднання внутрішньої сонної артерії і синуса всередині порожнини черепа, причиною якого найчастіше є черепно-мозкова травма. в більш рідкісних випадках - інфекційне ураження ока і аномалії судин.
При нормальному розвитку по внутрішній сонній артерії протікає артеріальна кров, збагачена киснем. Їм і іншими поживними речовинами артерія підживлює головний мозок - точніше, більшу його частину. Запалі синус - це розширення внутрішньочерепної вени. Але нього кров відходить від головного мозку (в тому числі - від його оболонок), а також від очей і вмісту очниці.
Дуже легко нанести ушкодження стінки внутрішньої сонної артерії в запалі її частини, та як там вона нетривка і дуже тонка. Якщо трапилося пошкодження, потік крові під тиском тече в запалі синус, де відбувається змішування крові з венозної. В результаті цього підвищується тиск в запалі синус і порушується дренажна функція вени. Також в головному мозку і очниці застоюється венозна кров.
Відбувається значне збільшення і розширення синуса, який через це тисне на черепні нерви, що проходять через нього: блоковий, окоруховий. верхньощелепної, очноямковий, відвідний.
Що провокує / Причини каротидної-кавернозного соустя у дітей:
Каротидного-кавернозне сполучення у дітей можна бути викликано різними причинами. Наприклад, 75% випадків становлять травми черепа, що відбулися з різних причин. Також провиною можуть бути вроджені патології, атеросклеротичні зміни в стінці сонної артерії (якщо у дитини гіпертонія) і ін.
Патогенез (що відбувається?) Під час каротидної-кавернозного соустя у дітей:
Між внутрішньою сонною артерією і кавернозним синусом утворюється сполучення (грубо кажучи - з'єднання). Тиск в кавернозному синусі стає набагато вище через закидання крові з артерії. Це порушує відтік венозної крові, яка проходить по верхній очноямкову вени.
Симптоми каротидної-кавернозного соустя у дітей:
Виникає односторонній екзофтальм. Це проявляється в випинанні одного з очей (в залежності від сторони ураження). Пульсація очного яблука може бути як відчувається (на дотик), так і видимою. На початку хвороби очне яблуко можна повернути на місце, але, як тільки в тканинах орбіти розвиваються склеротичні процеси, повернути яблуко на анатомічно правильне місце вже важко.
Зір «падає» приблизно у ½ хворих дітей. Коли повіки закриті, з'являється дме шум над оком. Також можливий шум в периорбитальной області (навколо ока). Шум зникає, коли здавлюють на шиї сонну артерію.
Характерні такі симптоми як розширення і звивистість епісклерального вен, наслідком чого є червоний хемоз. У більшості хворих спостерігається підвищений внутрішньоочний тиск. Можуть також бути такі симптоми як розширення вен особи, головний біль. нудота і навіть блювота, різкий шум в голові, втрати свідомості.
Діагностика каротидної-кавернозного соустя у дітей:
Лікар збирає скарги і складає анамнез захворювання. Важливо, наскільки давно з'явилися скарги дитини на шум дме характеру в голові, головний біль, пульсацію очі. Батьки повинні вказати, чи була травма голови у дитини перед тим, як з'явилися вище зазначені симптоми. Особливо важливо повідомити про травму лицьової частини - дитини вдарили в обличчя або він вдарився об скло або сидіння при автомобільної аватріі.
Необхідний неврологічний огляд при каротидного-кавернозному сполучення у дітей. Лікарі шукають ознаки неврологічної патології, які можуть проявлятися в зниженні больового порогу на обличчі і в косоокості. Також лікарі досліджують дитини на предмет ознак черепно-мозкової травми - крововиливів навколо очей, забитих місць і синців на м'яких тканинах голови, косоокість та ін.
Проводиться огляд очного дна на предмет пошуку ознак набряку диска зорового нерва. Іноді призначають ренгенографію черепа, щоб знайти місце перелому. За свідченнями призначається церебральна ангіографія. Вона проводиться так: в кровоносне русло дитини вводять спеціальний контраст, який видно на рентгенівських знімках (їх проводиться ціла серія, щоб побачити каротидного-кавернозне сполучення, в яке потрапив контраст).
Серед методів діагностики каротидного-кавернозного соустя - КТ і МРТ - комп'ютерна томографія і магнітно-резонансна томографія головного мозку. Дитині може також знадобитися консультація нейрохірурга.
Лікування каротидної-кавернозного соустя у дітей:
Лікують дане захворювання хірургічним шляхом. В основному застосовують ендовазальной операцію. У внутрішню сонну артерію вводять катетер, на кінці якого знаходиться скидається баллон.Балон з потоком крові направляють в уражений сегмент сонної артерії і встановлюють в синокаротидних сполучення. Балон роздмухують повітрям і тимчасово «закупорюють» за допомогою нього сполучення. Якщо при цьому не порушився кровообіг у внутрішній сонній артерії, балон наповнюють швидкотвердіючу силіконом з порошком танталу і відокремлюють від катетера, а сам катетер видаляють.
Цей метод дозволяє зберегти зір дитини і зберегти повідомлення артеріального кола мозку з системою зовнішньої сонної артерії через очну артерію, також поділяють венозну і артеріальну кров. В результаті операції можуть виникнути ускладнення, наприклад, скинутий з катерета балон може переміститися в кавернозний синус, балон може розірватися і т. Д.
Також можливі такі хірургічні втручання як введення шматочка м'язи в каротидного-кавернозне сполучення для його закупорки; перев'язка верхньої глазничной вени в глибині очниці по Головіну; перев'язка внутрішньої сонної артерії на шиї, внутрішньочерепний клипирование її і очноямковуартерії. Ці операції при необхідності поєднують.
Менш ніж у 18% дітей з даною діагнозом фістула може спонтанно закритися.
Якщо лікування проведено вчасно і коректно, симптоми зникають поступово. Якщо сполучення існує вже довгий час, можуть ущільнитися тканини орбіти.
Профілактика каротидної-кавернозного соустя у дітей:
Заходи профілактики не розроблені. Діти з черепно-мозковою травмою повинні пройти ретельне обстеження, особливо при наявності ознак перелому основи черепа. Своєчасна діагностика гарантує відсутність ускладнень.
До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас каротидної-кавернозне сполучення у дітей:
Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про каротидної-кавернозного соустя у дітей, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря - клініка Eurolab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.
Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.
У вас. Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря. щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.
Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації. можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі Вся медицина. Також зареєструйтеся на медичному порталі Eurolab. щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.
Інші захворювання з групи Хвороби дитини (педіатрія):