Лікування (рецидив гострого лейкозу) - лейкоз - л - медична енциклопедія - медичний сервер

При наявності ознак сепсису також слід придушити інфекцію антибіотиками, потім вводити цитостатики. Зазвичай для лікування гострого лейкозу при відсутності тромбоцитопенії і інфекції призначають короткі курси, протягом 4-5 днів, преднізолону. Потім спільно з преднізолоном (при наступному п'ятиденному курсі) призначають вінкристин або циклофосфан. У наступні 10 днів призначають L-аспарагіназу.

У період ремісії триває терапія тієї комбінацією цитостатичних препаратів в повній дозі, яка привела до ремісії. При цьому інтервали між курсами подовжуються до 2- 3 тижнів, до відновлення лейкоцитів до рівня 3 тис. В одному мкл.

Лікування хворого на гострий лейкоз при рецидив. У разі рецидиву призначають терапію новою, не застосовувалася під час ремісії комбінації цитостатиків. У дітей нерідко ефективної виявляється L-acnapaгіназа. Тривалість безперервної підтримуючої терапії повинна бути не менше 3-х років. Для своєчасного виявлення рецидиву необхідно проводити контрольні дослідження кісткового мозку не рідше 1 разу на місяць в перший рік ремісії і 1 раз в 3 місяці після року ремісії.

У період ремісії може проводитися так звана імунотерапія, спрямована на знищення решти лейкемических клітин за допомогою імунологічних методів. Імунотерапія полягає у введенні хворим вакцини БЦЖ або алогенних лейкемических клітин.

Рецидив лімфобластного лейкозу лікується зазвичай тими ж комбінаціями цитостатиків, що і в період індукції.

При нелімфобластних лейкозах основне завдання зводиться зазвичай не до досягнення ремісії, а до стримування лейкемічного процесу і продовженню життя хворого. Це пов'язано з тим, що нелімфобластні лейкози характеризуються різким пригніченням нормальних паростків кровотворення, в зв'язку з чим проведення інтенсивної цитостатичної терапії часто неможливо.

Схожі статті