Що таке Гіпервітаміноз D -
Гіпервітаміноз D (інтоксикація вітаміном D) - стан, обумовлене як прямим токсичною дією препарату на клітинні мембрани, так і підвищеною концентрацією в крові солей кальцію, що відкладаються в стінках судин внутрішніх органів, в першу чергу нирок і серця. Гіпервітаміноз D виникає при передозуванні цього вітаміну або індивідуальної підвищеної чутливості до нього. Виділяють гостру і хронічну інтоксикацію вітаміном D.
Що провокує / Причини гіпервітамінозу D:
Застосування великих доз вітаміну D для лікування або профілактики; зазвичай сумарна доза вище 1 млн ME. Іноді гіпервітаміноз викликають і невеликі дози (4-8 тис. ME), що пояснюють підвищеною чутливістю до вітаміну D.
Патогенез (що відбувається?) Під час гіпервітамінозу D:
Основним є токсична дія вітаміну D на клітинні мембрани, порушення обміну речовин з розвитком гіперкальціємії і гіперкальціурії, гіперфосфатуріі, ацидозу, кальциноза тканин і внутрішніх органів.
Симптоми гіпервітамінозу D:
Гостра інтоксикація вітаміном D частіше розвивається у дітей першого півріччя життя при масивному прийомі вітаміну D протягом відносно короткого проміжку часу (за 2-3 тижні) або індивідуальної гіперчутливості до вітаміну. При цьому з'являються ознаки нейротоксикозу або кишкового токсикозу: різко знижений апетит, дитини мучить спрага, часто виникає блювота, швидко зменшується маса тіла, розвивається зневоднення, з'являються запори (можливий нестійкий і рідкий стілець). У деяких дітей реєструють короткочасну втрату свідомості, можливі тоніко-клонічні судоми.
Хронічна інтоксикація вітаміном D виникає на тлі тривалого (6-8 міс і більше) застосування препарату в помірних, але все-таки перевищують фізіологічну потребу дозах. Клінічна картина виражена менш чітко і включає підвищену дратівливість, поганий сон, слабкість, болі в суглобах, поступове наростання дистрофії, передчасне закриття великого джерельця, зміни з боку серцево-судинної та сечової систем.
Діагностика гіпервітамінозу D:
Діагноз грунтується на даних анамнезу, клінічних симптомах, позитивній пробі Сулковича, виявленні гіперкальціємії і гіперкальціурії, зниженні активності лужної фосфатази.
Диференціальний діагноз необхідно проводити з гиперпаратиреозом, идиопатическим кальцинозом.
Лабораторні критерії гіпервітамінозу D: підвищення концентрації фосфору і кальцію в крові і сечі, компенсаторне збільшення концентрації кальцитоніну і зниження паратгормону.
Лікування гіпервітамінозу D:
Лікування гіпервітамінозу D проводять в стаціонарі. Скасовують вітамін D і інсоляції, призначають вітаміни А і Е, інфузійну терапію в поєднанні з діуретиками (фуросемідом). У важких випадках призначають преднізолон коротким курсом.
Прогноз серйозний. Найбільш несприятливо розвиток нефрокальциноза і хронічного пієлонефриту з подальшим розвитком хронічної ниркової недостатності.
Профілактика гіпервітамінозу D:
У кожному разі лікування рахіту вітаміном D доцільно контролювати виділення кальцію з сечею за допомогою проби Сулковича (реактив Сулковича - 2,5 г щавлевої кислоти, 2,5 г сульфату амонію і 5 мл крижаної оцтової кислоти розчиняють в дистильованої воді і об'єм доводять до 150 мл . До 10 краплях сечі додають 10 крапель реактиву Сулковича. При гиперкальциурии з'являється значна помутніння). Уникати призначення вітаміну В ударними дозами.
До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Гіпервітаміноз D:
Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про гіпервітаміноз D, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря - клініка Eurolab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.
Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.
У вас. Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря. щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.
Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації. можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі Вся медицина. Також зареєструйтеся на медичному порталі Eurolab. щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.
Інші захворювання з групи Хвороби ендокринної системи, розлади харчування та порушення обміну речовин: