Гемангіома в поперековій ділянці - це латентний пухлинний процес доброякісної природи, пов'язаний із судинною системою. Захворювання вражає всі кісткові тканини, але в першу чергу в цей патологічний процес втягуються кісткові тканини хребта. Щоб зрозуміти гемангіома хребта що це таке і лікування, яке проводиться при даній патології, знадобиться детальніше розібратися в суті хвороби.
Гемангіома хребта - уявлення про патологію
Розглянемо причини гемангіоми хребта що це таке і лікування, яке можливо при даній патології. Гемангіоми в поперековому відділі хребта є судинним, доброякісним пухлинним процесом. Пухлина об'єднує капілярні і кавернозні кровоносні судини. Статистика вертебрології показує, що такої патології схильні в основному жінки середнього віку.
Причини гемангіоми хребетного стовпа:
- Спадковість.
- Виношування дитини.
- Травми спини.
- Киснева недостатність в тканинах хребта.
- Неправильне функціонування судинної системи.
- Розлади ендокринної системи.
Фактори, що провокують гемангиому кісткових тканин хребта, до кінця не вивчені. У кожному конкретному клінічному випадку, медики намагаються досконально встановити, що послужило пусковим механізмом для виникнення цієї судинної пухлини в області хребта. Дослідники прийшли до висновку, що гемангіома найчастіше має власний цикл розвитку. Існує ряд ускладнень, які можуть бути при цьому захворюванні: у хворого буває з'являється схильність до тромбофлебіту, утворення виразок, а при пошкодженні пухлини, може початися кровотеча.
Класифікація судинної гемангіоми хребта
Різновиди гемангіоми хребетного стовпа за чисельністю:
- Одиночне освіту - зустрічається частіше.
- Множинні освіти - виявляється рідко.
Залежно від судин, залучених в патологічний процес:
- Змішані - пухлини включають в себе кавернозні і капілярні ангіоми. Небезпека даної форми новоутворення залежить від того, який тип пухлини переважає капілярний або кавернозний.
- Рацематозние - в пухлинному процесі задіяні судини більших розмірів.
- Капілярні - складаються з капілярів, охоплених жировими і фіброзними тканинами. Таке новоутворення виглядає як клубок сплетених воєдино тонкостінних судин. Між переплітаються судинами знаходиться фіброзна і жировий прошарок. Саме цей тип гемангіом відноситься до доброякісних, який не має симптомів і може нормалізуватися з часом.
- Кавернозні - розділені кавернами, що з'єднуються кістковими тканинами. Ця пухлина об'єднує кілька кавернозних порожнин, що мають між собою загальні стінки. В кавернозних поглибленнях пролягають кровоносні судини. Таке новоутворення можна запідозрити за наявністю сильного больового синдрому, як в стані спокою, так і особливо при фізичних навантаженнях. Кавернозні ангіоми найбільш небезпечні через можливих ускладнень ризику переходу в злоякісну фазу.
За інтенсивністю патологічного процесу:
- Гостра гемангіома - це дуже небезпечна форма пухлини, яка розвивається в агресивній формі і чревата переходом з доброякісною стадії в злоякісну з розвитком метастаз.
- Латентна гемангіома - така форма патології безпечна, тому як протікає в стабільній формі, без будь-яких неприємних відчуттів, а з часом може зникнути самостійно.
Залежно від локалізації:
- Гемангіома поперекового відділу хребта.
- Вертебральна ангіома крижового відділу хребта.
- Пошкоджено один хребець.
- У патології задіяно заднє півкільце.
- Одночасна патологія пористого тіла хребця і заднього півкільця.
- Поширення пухлини в епідуральний простір.
Симптоми гемангіоми хребта
Початкова стадія гемангіоми хребетного стовпа не має симптомів.
Надалі симптоматика залежить від класифікації пухлини.
У будь-якому випадку, починаючи з середньою стадії і закінчуючи крайнім ступенем тяжкості, пацієнт помічає характерні для гемангіоми хребта ознаки.
Гемангіома кісткової тканини в хребті формується дуже довго. У міру збільшення пухлини через руйнування кісткової тканини відбувається деструкція хребта. Унаслідок втрати міцності кісткових структур, з'являється великий ризик перелому хребта, що тягне за собою важку інвалідність. З огляду на такий ризик, пацієнту, починаючи з активній стадії патології, протипоказані будь-які фізичні навантаження, щоб уникнути компресійного перелому хребців.
Рекомендуємо: Причини запалення колінного суглоба
Симптоми хребетної гемангіоми:
- Тупий біль ниючого характеру, які можуть віддавати в поперек, нижні кінцівки, плечовий пояс, область грудей і живота.
- При фізичної активності болю набувають гострого характеру.
- Оніміння нижніх кінцівок.
- Якщо пухлина здавлює нерв, спостерігається параліч нижніх кінцівок, а також розлад оправлення природних потреб людського організму.
Звертатися до відділення вертебрології має сенс при перших тривожних симптомах з боку спини. Тому як від хребта багато в чому залежить рухова активність людини. І якщо при пошкодженні кінцівок, потерпілий хоча б має можливість себе обслуговувати, то коли справа стосується пошкодження хребта, ця можливість втрачається без права на відновлення. Тому своєчасне з'ясування причини виникнення болю в спині допомагає зберегти здоров'я і повноцінне життя.
Діагностика гемангіоми хребта
Гемангіома хребта до якого лікаря звернутися? В першу чергу звертайтеся до вертебролога або нейрохірурга. Після візуального огляду та збору анамнезу лікар швидше за все відправить на МРТ (магнітно-резонанстную томографію). Магнітне поле обладнання дозволяє отримати високо інформативну клінічну картину всього, що відбувається в організмі. Тому МРТ хребта є найбільш підходящим діагностичним методом для можливості отримати достовірний діагноз.
При гемангіома хребта МРТ призначається не один раз. У міру проходження терапії, знадобиться контролювати процес одужання. Але при відсутності фінансової спроможності періодично проводити дорогу процедуру магнітно-резонансної томографії, є можливість скористатися альтернативними способами діагностики. До таких діагностичних методів відносяться рентгенографія і комп'ютерна томографія.
Методи для усунення гемангіоми хребетного стовпа
- Висічення пухлини традиційним способом з резекцією ураженої області хребця. Видалити пухлинні структури в повному масштабі при операції на хребті неможливо. Вийти прибрати тільки епідуральну частина новоутворення. До того ж існує величезний ризик післяопераційних ускладнень: сильна кровотеча при розкритті пухлини, а також неможливість повноцінного харчування оперованого ділянки мозку, що може спричинити незворотні наслідки.
- Ін'єкції спирту в нерв в області пухлини з метою тривалого припинення його провідності. Алкоголізацією замінюють невротомія і використовують для припинення болю і блокування рухливості певної ділянки. До того ж алкоголізація сприяє зменшенню зростання вертебральной ангіоми за рахунок склеротичних змін в судинах. Небажаним наслідком подібної процедури також може виступати втрата повноцінного постачання тканин хребта усіма необхідними елементами.
- Емболізація судин, залучених в пухлинний процес, процедура полягає у введенні спеціального розчину в саму пухлину або прилеглі м'які тканини. Але селективна емболізація, а також перекриття судин, що живлять пухлину, не дає гарантії на зупинку патологічного розвитку гемангіоми хребетного стовпа. Відбувається все тому, що існує ще маса дрібних капілярів, через які відбуватиметься підживлення новоутворення.
- У крайніх випадках при поспішному зростанні пухлини та розбіжності метастазів проводять променеву терапію. Така процедура менш небезпечна в порівнянні з резекцією і більш дієва зважаючи на можливість впливати на велику площу м'яких і кісткових тканин. Променева терапія небезпечна своїми протипоказаннями і взагалі виключена в дитячому віці в період вагітності у жінки.
- Вертебропластика чрескожная, пункційна використовується не так давно, але вважається одним з найбільш ефективних і безпечних методів. Причому особливої складності процедура не представляє, полягає вона у вступі спеціального цементуючого складу в співвідношенні з рентгеноконтрастні речовини (барію сульфат) і титаном в уражену область. Завдяки Вертебропластика, новоутворення припиняє зростання, а хребець за рахунок цементуючого складу ущільнюється, що дозволяє запобігти перелом хребта.
Лікування гемангіоми хребта
Медикаментозна терапія потрібна, якщо вертебральна ангіома виростає більше одного сантиметра і продовжує збільшуватися. У разі стабільного стану пацієнта з пухлиною менше сантиметра, йому рекомендується систематичне спостереження для контролю стану. Гемангіома не підлягає лікуванню особливо хірургічного при виникненні у дитини в період активного росту. Гемангіома хребта у дорослих лікується в залежності від місця дислокації, різновиди пухлини і стадії процесу.
Оперативне втручання проводиться в наступних ситуаціях:
- Якщо помічений інтенсивний ріст пухлини на хребті.
- У патологічному процесі задіяно третя частина хребця і більш.
- Спостерігається сильне здавлювання корінців або існує реальний ризик перелому хребта.
Рекомендуємо: Що таке дегенеративно-дистрофічні зміни в попереково-крижовому відділі
Лікування пацієнта з вертебральной ангіомою проводиться тільки в нейрохірургічному стаціонарі під пильним контролем лікаря. Прийом лікарських препаратів ефективний тільки для ліквідації хворобливості і запального процесу. Лікувати повністю одними фармацевтичними препаратами пухлина хребта не представляється можливим, якщо вона знаходиться в агресивному стадії розвитку.
До заборонених маніпуляціям для людей з патологіями хребта відносяться інтенсивні фізичні заняття, підняття великої ваги, особливо якщо навантаження не розподілена рівномірно.
Але і гіподинамія при гемангіомах хребта теж не піде на користь. Рухова активність повинна бути просто помірною. Позитивні результати надає плавання, піші прогулянки на свіжому повітрі, легкі гімнастичні вправи, покликані тільки поліпшити кровообіг в хребетному стовпі. Ніяких розтягують процедур і різких рухів. Мета подібних процедур - підтримувати повноцінне постачання хребта всім необхідним для нормального функціонування.