Поперекова протрузія - недуга, при якому утворюється випинання міжхребцевого диска. Виник вибухне, випинаючись, не розриває зовнішню оболонку кільця. Дефект ущемляє нервові корінці або здавлює спинномозковий канал. Через це з'являється сильна люмбалгия, міжхребцева грижа і небезпечні патологічні зміни.
У 15% пацієнтів недуга протікає безсимптомно. Його виявляють при діагностиці захворювань, що заподіюють дискомфорт. Виник патологічний стан можна зупинити і виліковне. Якщо виявлена протрузія дисків хребта поперекового відділу, як лікувати її вирішує лікар. Він підбирає актуальні терапевтичні методики, що відповідають стану хворого людини. Лікування попереджає утворення грижі і ускладнень, що призводять до інвалідності.
Механізм утворення протрузії
На початку протрузії міжхребцевих дисків поперекового відділу в хрящі з'являються деструктивні зміни, але здатність до амортизації не пропадає. При рухах, що здійснюються в вертикальних позах, фіброзне кільце виходить за межі хребта. У горизонтальних положеннях форма кільця приходить в норму.
З наростанням деструктивно-дегенеративних змін у хрящі, диск втрачає пружність і здатність до повноцінної амортизації. Настає такий період, коли дисковий тіло, вийшовши за межі хребців, що не повертається у вихідне положення.
Тканинні структури кільця руйнуються, в них виникають розломи, в які витікає гелевидний ядро. Величина опуклостей досягає 1-5 мм. Утворене випинання і є протрузія.
Опуклості, защемивши спинномозкові нерви, болять, на інтенсивність якої впливає положення тулуба. При розриві зовнішньої оболонки кільця і вивалювання диска виникає важка патологія - поперекова грижа.
Протрузія міжхребцевих дисків з'являється на тлі тривалих динамічних навантажень, що призводять до руйнування кісткових і хрящових структур, і запущеного остеохондрозу. До інших факторів відносять:
- травми;
- супутні інфекції;
- стресові ситуації;
- недолік руху;
- трансформацію м'язової тканини;
- інволюцію кісток і хрящів;
- різку зміну поз тулуба;
- ожиріння;
- слабкість м'язових тканин;
- патології постави;
- дефіцит вітамінів і мікроелементів;
- патологічні стани хребта;
- вікові деформації;
- атрофію м'язів;
- спадковість.
Перш ніж вирішити, як лікувати протрузию дисків хребта поперекового відділу, невролог встановлює фактор, що спровокував освіту недуги, і вживає заходів для її усунення.
Потім доктор вибирає способи лікування, що знімають ознаки поперекової протрузії.
Міжхребцева протрузія формується в 3 етапи:
- При I стадії виникають порушення в тканинних структурах диска: в кільці утворюються мікротріщини.
- При II стадії утворюються опуклості величиною 1-3 мм, що впираються в хребетний канал.
- При III стадії випирання збільшуються до критичних розмірів. Виникає прикордонний стан, коли розрив кільця трапляється одномоментно. Протрузія поперекового відділу хребта змінюється міжхребцевої грижею.
При I і II фазі є шанси вилікувати протрузию терапевтичними способами.
Пацієнти повинні змінити спосіб життя, робити лікувальну гімнастику, витягати хребетний стовп, відвідувати сеанси масажу і мануальної терапії. На III стадії невролог прописує комплексне лікування, що включає ЛФК, фізіопроцедури і лікарську терапію.
симптоматика
Протрузії в поперековому відділі підлягає формуються, не проявляючи симптомів. Ознаки починають турбувати, після того, як трапиться здавлювання нервових закінчень і спинномозкового каналу. При вентральних протрузіях попереково-крижового відділу хребта обмеження не відбувається, вони завжди протікають без симптомів. Їх виявляють випадково, роблячи діагностичне обстеження хворого.
Симптоми протрузии поперекового відділу взаємопов'язані з рівнем локалізації. Спинний мозок коротше хребетного каналу. Орган доходить до рівня 2-3 хребця. У нижньому сегменті розташовується нервове сплетіння (кінський хвіст).
Біль в поперековому відділі при протрузії
Протрузії, що утворилися вище 2-3 хребця, супроводжуються характерними ознаками. Нижні опуклості дають клінічну картину, властиву синдрому кінського хвоста.
Загальна симптоматика
- Люмбалгія. Болі різної інтенсивності носять одно- або двосторонній характер. З вогнища ураження вони поширюються уздовж ніг. Посилення больового синдрому настає при здійсненні рухів і тривалому знаходженні в статичній позі.
- Відчуття скутості в попереку.
- Раптова поява люмбаго. Незграбні рухи викликають простріл - біль такої сили, що пацієнт не в силах поворухнутися. Напад може бути короткочасним - кілька хвилин або тривалим - до 2 годин.
- Порушене функціонування органів, розташованих в малому тазу.
- Статева дисфункція у чоловіків.
- Втрата чутливості в ногах.
- Втрата м'язової сили в ногах;
- м'язова атрофія ніг.
При переміщенні спинномозкового каналу з'являється така ознака, як нижній парапарез. При цій патології ноги втрачають здатність здійснювати рухи, що приводь до інвалідності. Оперативне втручання - єдина можливість уникнути паралічу.
Ознаки синдрому кінського хвоста
Нервове сплетіння, що виходять із хребетного каналу в попереково-крижової області, створює іннервацію в тазових органах і ногах. Якщо при протрузії поперекового відділу хребта відбувається передавлювання нервових волокон розвивається синдром кінського хвоста. Симптоматика патології виражається:
- хворобливістю різної сили в попереку, сідницях і ногах;
- ослабленням м'язових тканин ніг (синдром "ватяних" кінцівок);
- втратою чутливості на шкірних покривах ніг;
- поколювання, мурашками в ногах;
- проблематичним сечовиділенням і випорожненням кишечника;
- статевими розладами;
- зникненням рефлексів в ногах.
методики лікування
Раннє виявлення та лікування протрузії дисків поперекового відділу дозволяє відновити здоров'я хребта. На результат лікування впливає величина випирання, місце локалізації та якість виконання призначених терапевтичних процедур.
Варіанти, як лікувати протрузії дисків поперекового відділу, вибирає лікар. Він вирішує чи можна лікувати опуклість тільки консервативними методами або доведеться робити операцію по видаленню змістився диска.
Хірургічний шлях - екстрена міра, застосовувана в 2 випадках:
- коли відсутня позитивна динаміка від терапевтичних методик;
- якщо з'явилася загроза розриву диска і формування грижі з защемлением спинномозкового каналу, нервових корінців і кровоносних судин.
консервативні методики
Терапевтичними способами протрузии лікуються довго. Для усунення випинань використовують лікарські препарати, фізіотерапевтичні процедури, ЛФК, нетрадиційні методики.
медикаментозна терапія
Лікарську терапію застосовують при гострому перебігу захворювання. Купірування болів проводять препаратами, здатними знімати запалення: Кетоналом, Німесулідом, диклофенак, Вольтареном. З сильними болями борються, використовуючи міорелаксанти. Пацієнтам виписують Сірдалуд або Мидокалм.
Вольтарен знімає запалення і усуває больовий синдром
Нестерпні болі пригнічують, роблячи знеболюючі блокади. При блокадах препарати вводять в нервове сплетіння. Це дозволять усунути больовий синдром на тривалий період. Блокади роблять з анестетиками: новокаїн, Тримекаїн або Лідокаїном.
Для уповільнення дегенеративних процесів і регенерації тканинних структур хряща лікуючий лікар призначає хондропротектори. Кровопостачання налагоджують за допомогою Актовегіну. Застосовують місцеві препарати: креми і гелі. У вогнище ураження втирають Кеторал, Вольтарен, Фастум гель. Якщо виникає необхідність, ліки вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно.
додаткове лікування
Допоміжну терапію проводять вітамінами і народними засобами. Для відновлення тканинного харчування застосовують вітамінно-мінеральні комплекси. Патологію лікують домашніми мазями, компресами, трав'яними відварами і настоянками.
Народні засоби налагоджують обмін речовин, тканинне харчування, знімають запалення, болю, усувають сольовий дисбаланс, сприяють регенерації структур. Лікують протрузии березовими і брусничними листочками, бузком, алое, медом.
При лікуванні протрузий попереково-крижового відділу хребта покладатися на народні кошти не можна, без офіційної медицини ці методи безсилі.
Остеопатія і масаж
Ранні форми захворювання лікуються за допомогою масажу і мануальних методик. При тяжкому перебігу недуги мануальні способи і лікувальний масаж використовують, коли знімуть болі. Виконання процедур довіряють досвідченим мануальних терапевтів і масажистам.
Ефективність тракційної терапії
Витягування хребта - ефективний метод, який демонструє, як лікувати протрузії поперекового відділу без операції. Виконуючи витягування хребта, збільшують міжхребцевий простір, усувають обмеження нервових волокон або здавлювання спинномозкового каналу. Випирання мимовільно втягується в розширену щілину і займає вихідне положення.
фізіотерапія
Лікування протрузії поперекового відділу хребта проводять за допомогою фізіотерапії. Пацієнтам призначають:
- Електрофорез. Завдяки електрострумом біоактивні компоненти доставляються в осередок ураження. Речовини довгий час надають лікувальну дію.
- Ударно-хвильова терапія. Ультразвук усуває дисбаланс речовин, налагоджує тканинне харчування, руйнує сольові відкладення, пригнічує біль.
- Лікування протрузії дисків хребта лазеротерапией. Лазерний промінь стимулює перебіг біохімічних реакцій в клітинах, що сприяє регенерації тканин.
- Грязелікування. Аплікації з лікувальних грязей налагоджують кровотік і тканинне харчування.
- Лікування протрузий магнітотреапіей. Магнітні поля знеболюють і відновлюють тканинні структури.
Лікування протрузий хребта фізичними вправами - основа терапевтичних методів. Чи не натренована ослаблена мускулатура в союзі з порушеною поставою і надмірною вагою призводить до захворювань опорно-рухового апарату. Створення сильного м'язового корсету за допомогою фізичних вправ - ідеальний варіант відновлення хребта.
- Стежать за помірністю навантаження - вправи роблять в упівсили;
- Уникають підняття важких предметів і силових вправ;
- Займаються плаванням, пілатесом, йогою;
- Роблять вправи на турніку;
- Комплекс вправ узгоджують з лікарем, тренуються під наглядом інструктора.
нетрадиційне лікування
Коли визначені симптоми і лікування, що знімає гостру стадію, пройдено, переходять до нетрадиційної медицини. Протрузію успішно лікують:
- иглорефлексотерапией;
- моксотерапія;
- апітерапією;
- гирудотерапией.
Нетрадиційні методики знімають м'язові спазми, налагоджують харчування хребетних структур. Процедури узгоджують з доктором.
При правильному лікуванні протрузія дисків поперекового відділу усувається у 90% пацієнтів.
профілактика
Вилікуваний недуга - півсправи. Важливо не допустити повторної появи протрузії. Для попередження рецидивів дотримуються профілактику:
- Раціонально харчуються. З меню прибирають продукти, здатні викликати атеросклероз і ожиріння, вимивати кальцій з тканин. Харчуються стравами із зелені, овочів, фруктів, пісного м'яса, риби і морепродуктів. Відмовляються від жирної, гострої, консервованої та копченої їжі.
- Акцентують увагу на рухової активності: плавають, роблять вис на турніку, займаються гімнастикою, ходьбою або йогою. Заборонені: біг, стрибки, силові вправи.
- Контролюють поставу. Спину тримають рівно в положенні сидячи і стоячи. Правильна постава - гарантія того, що кожен хребець буде здоровим.
- Один раз в 6 місяців проводять оздоровчий масаж. Сеанси допомагають зняти застійні явища в спині, загальмувати прогрес дегенеративно-деструктивних змін в хребті, усунути ризик виникнення повторної протрузии.
Лікарська терапія приносить суттєве полегшення. Але з її допомогою неможливо усунути протрузию. Лікувальну гімнастку і профілактику необхідно зробити невід'ємною частиною всього свого життя. Завдяки їм вдасться впоратися з патологією і уникнути рецидиву.