Частота захворювання зростає.
Найчастіше булімія виникає у дівчаток і жінок. Зазвичай пацієнти старше, ніж при нервової анорексії. Сімейний анамнез по психіатричним захворюванням часто обтяжений (афективні захворювання, депресії, зловживання наркотичними засобами).
Симптоми і ознаки булімії у дітей
- повторювані епізоди об'їдання, що характеризуються жадібним поглинанням їжі;
- викликана блювота, зловживання проносними або діуретичними препаратами і голодування в перервах між епізодами об'їдання як відповідна міра;
- втрата контролю над кількістю з'їдається під час харчових «атак» (блювота як покарання);
- хворобливий страх поправитися.
В анамнезі часто анорексія.
Подальші клінічні прояви:
- депресивний настрій;
- почуття провини після епізодів об'їдання;
- маса тіла може бути нормальною, зниженою або підвищеною;
- соматичні захворювання: зміщення електролітного балансу після блювоти, низька маса тіла, як при анорексії.
Догляд і лікування булімії у дітей
У важких випадках - госпіталізація.
Встановлення взаємин з пацієнтом.
Переривання патологічних харчових звичок, навчання альтернативним образам поведінки, розробка структурованого плану прийому їжі.
Виявлення причин конфліктів, що викликають подібну поведінку (індивідуальна психотерапія).
При необхідності - медикаментозне лікування антидепресантами.
Підтримувати і стабілізувати досягнуті в поведінці успіхи.
Тривале амбулаторне психотерапевтичне спостереження, часто довше року.
Прогноз при булімії у дітей
Одужання за короткий час майже неможливо.
На стабільних етапах життя - поліпшення харчової поведінки.
Можливий перехід в інші психіатричні захворювання (депресія, алкоголізм і зловживання наркотичними препаратами).