Альтернативні назви: лазерне видалення невусів, видалення родимки, висічення родимки, видалення невуса лазером.
Невус (родимка або родима пляма) - доброякісне шкірне освіту вродженого або набутого характеру. Форма і розмір невусів значно варіюються: від плоских плям округлої форми до величезних папілломаобразних утворень. Колір родимок теж вельми варіабельний: від світло-тілесного до коричневого і чорного з блакитним відтінком.
Здебільшого подібні шкірні освіти не представляють небезпеки для здоров'я людини, доставляючи лише деяку незручність при розташуванні в незручному місці (пахова область, пахви) і косметичний дискомфорт при розташуванні на відкритих ділянках шкіри. Однак деякі невуси, найчастіше великі і гігантські, здатні перероджуватися в злоякісну пухлину - меланому. Тому в ряді випадків необхідно їх видаляти.
Видаляти родимки слід в наступних випадках:
- при локалізації в місці, де високий ризик пошкодження: у паху, під пахвами, в області найбільшого тертя об одяг, на кистях рук;
- при вираженому косметичному дискомфорті, наприклад поява великих невусів на обличчі або в області декольте;
- при пошкодженні невусів - травматизація родимок є одним з факторів ризику малігнізації (переродження в меланому);
- при швидкому зростанні невусів - це також один їх ознак малігнізації.
Рекомендується терміново звернутися до лікаря онколога, якщо ви відзначили такі явища з боку родимки:
- зміна забарвлення зі світлої до темної;
- шкіра навколо родимки запалилася;
- на тлі плоского ділянки пігментації з'явилися дрібні вузли;
- в області родимки з'явилися неприємні або хворобливі відчуття;
- родимка швидко зростає;
- на поверхні невуса з'явилися виразки або тріщини.
Протипоказання
До цієї операції немає протипоказань.
підготовка
Спеціальної підготовки не потрібно. Лікар попередньо лише оглядає невус, уточнює час його появи, характер росту, чи не відбувалося з ним видимих змін.
Важливо! Ні в якому разі не можна проводити часткову біопсію невуса - при необхідності гістологічного дослідження беруть лише мазки з його поверхні, якщо на ній є тріщини або виразки. Гістологічне дослідження виконують лише після повного видалення родимки. Часткове висічення також не проводиться, так як травма невуса підвищує ризик його переродження в меланому.
Як видаляють невуси
Існує кілька методів видалення невусів:
- Хірургічне видалення невуса - висічення його з допомогою звичайного скальпеля. Показано при родимках великого розміру і при необхідності проведення гістологічного дослідження. Висічення проводиться з захопленням невеликої кількості незмінених тканин, щоб виключити можливість рецидиву. На рану накладаються шви. Недоліки: не дивлячись на проведення операції під місцевою анестезією, вона досить неприємні, до того ж зберігається ризик кровотечі.
- Радіохвильовий метод - видалення родимки за допомогою радіохвильового випромінювання. В результаті впливу невус «випалюється» тепловим випромінюванням. Перевага полягає в меншу ймовірність кровотечі, більш швидке загоєння ранки. Недолік - неможливо отримати зразок тканини для дослідження.
- Електрокоагуляція - видалення за допомогою струму певної частоти. Застосовується найчастіше при невуса, що піднімаються над поверхнею шкіри. При проведенні коагуляції на підставу родимки накидається електропетля, якій і проводиться коагуляція. В результаті впливу коагулируются кровоносні судини, що виключає виникнення кровотечі. Електрокоагуляція дрібних невусів може проводитися без анестезії.
- Кріодеструкція - вплив на родимку низькою температурою (рідким азотом). В результаті подібного впливу відбувається кріонекроз тканин. Після процедури на місці впливу утворюється корочка, під якою відбувається в подальшому загоєння ранки. Перевага методу в його повній безболісності. Недолік - неможливість контролювати глибину проморожування, що може привести до виникнення рубця. Також високий ризик неповного видалення невуса.
- Лазеродеструкція - найсучасніший і безпечний метод. Вплив на родимку лазерного випромінювання веде до «випаровуванню» патологічної тканини. При цьому відбувається коагуляція кровоносних судин і повністю виключається ризик інфікування, так як вплив здійснюється безконтактним методом. За допомогою лазера можна видаляти будь-які родимки, після цієї процедури практично не залишається рубців, лише на місці великих невусів залишаються депігментовані ділянки.
ускладнення
Найпоширенішим ускладненням є формування на місці невуса рубців. При хірургічному висіченні є ризик кровотечі з ранки.
література: