Ретролістез шийного відділу хребта - заднє зміщення хребців на рівнях C2, C3, C4, C5. Воно супроводжується больовими відчуттями в попереку і шийних хребцях. Причини патології численні. Від етіологічного фактора залежить лікування захворювання.
Чому виникає зміщення
Заднє зміщення С3-С5 виникає через порушення топографічних або біомеханічних змін в хребті.
- Дегенеративні хвороби шийного відділу;
- Травматичні пошкодження хребетного стовпа;
- Параліч мускулатури шиї;
- Розриви м'язових волокон.
Перераховані вище причини з часом призводять до поступового прогресування хвороби. Якщо спочатку тіло хребця було зміщено назад на 5-7 мм, з роками воно може збільшитися до 8-11 мм. Вищеописані зміни є незворотними. При підвищених фізичних навантаженнях вони швидко прогресують.
Біомеханічно зміщений хребець тисне на навколишні тканини. Наприклад, якщо деформація локалізується на рівнях С2-С3, можна очікувати обмеження спинномозкового нерва на рівні С3-С4.
Дане патологічний стан формує поступову деградацію фасеткових суглобів. Це зумовлює виникнення артрозу і артритів хребта. Якщо больовий синдром при захворюванні не сильно виражений і усувається протизапальними засобами, людина не звертається за допомогою фахівців. У такій ситуації симптоми захворювання формуються поступово.
Ретролістез С2 і С3 часто виникає через травматичних впливів на хребетний стовп. У більшості випадків при пошкодженні міжхребцевих дисків з випаданням пульпозного ядра (міжхребцева грижа) формується деформація хребетного сегмента.
Викривлення хребта сприяє зсуву одночасно декількох сегментів і пошкодження околопозвоночних тканин. Якщо патологія триває довго, виникає сильний больовий синдром в верхніх кінцівках і шиї, від якого не можна позбутися знеболюючими засобами.
Зміщення хребців C2-C3 зустрічається рідше, ніж С4-С5, що обумовлює рідкісні ускладнення захворювання з боку головного мозку. Нагадаємо, що в поперечних відростках хребців проходить хребетна артерія, яка живить кров'ю 25% мозкових структур.
Незалежно від локалізації патологічних змін без адекватного лікування з плином часу патологія прогресує, а больовий синдром збільшується.
Як виявити симптоми
Симптоми заднього лістез:
- М'язові спазми;
- Викривлення шиї;
- Деформація шийного відділу хребта;
- Неврологічні симптоми;
- Прогресування остеохондрозу;
- Порушення чутливості верхніх кінцівок;
- Мимовільні посмикування рук;
- Прискорене дихання і скорочення серця.
У школярів ретролістез С3 і С4 супроводжується викривленням шийного відділу в бічній проекції. При цьому формуються такі симптоми:
- Оніміння верхніх кінцівок;
- Напади задухи;
- Больові відчуття в правому підребер'ї;
- Біль в жовчному міхурі;
- Виразкова хвороба шлунка.
Вищеописані симптоми заднього зміщення хребця формуються на тлі складного анатомічної будови шийного відділу.
Провокуючі фактори хвороби у дітей:
- Слабкість м'язового корсету спини;
- Відсутність міжхребцевих дисків у функціональному сегменті (вроджене стан);
- Порушення зчленування між потилицею і шийним відділом;
- Нетипове розташування хребетних артерій (за межами отворів в поперечних відростках хребців);
- Здавлення і роздратування нервових корінців;
- Порушення мозкового кровопостачання;
- Підвищений артеріальний тиск.
Вибір тактики лікування захворювання визначається ступенем його вираженості, стадією і патологічними змінами хребта.
Від чого залежить лікування
Лікування лістез С3-С5 вимагає ліквідації основної причини хвороби. У літніх людей хвороба є дегенеративної. Вона з'являється на тлі виражених змін міжхребцевих дисків. Щоб усунути патологічні зміни в шийному відділі хребта у літніх, потрібно в першу чергу лікувати супутні хвороби: остеохондроз. спондилез, сколіоз.
У молодих людей нестабільність в сегменті С2-С3-С4-С5 найчастіше провокується травмами. У такій ситуації може знадобитися оперативне лікування для корекції деформацій в шийному відділі.
Принципи консервативного лікування зміщення хребців:
- Носіння бандажа і ортопедичного корсета;
- Лікувальна гімнастика;
- Лікувальна витягування хребта;
- Застосування ліків.
При наявності м'язових спазмів і вираженому больовому синдромі в шиї застосовуються протизапальні та знеболюючі препарати. Вони дозволяють також усунути неврологічні порушення:
Якщо на тлі патології пошкоджується грудинно-ключично-соскоподібного м'яза, застосовуються міорелаксанти для розслаблення м'язових волокон по обидва боки шиї.
медикаментозна терапія
Які ліки застосовуються при задньому зміщення хребця:
- Знеболюючі та протизапальні;
- міорелаксанти;
- Нейропатичні препарати;
- Епідуральна анестезія;
- Гормональні стероїдні засоби.
Коли потрібно хірургічне втручання
При тяжкого ступеня хвороби застосовуються хірургічні методи. При вираженій симптоматиці оперативні процедури дозволяють усунути неврологічні прояви захворювання.
У осіб похилого віку на тлі задньої нестабільності шийних хребців можуть сформуватися кісткові розростання. Їх можна усунути оперативно, але після втручання буде потрібно етап реабілітації тривалістю в 2-3 місяці. Після нього захворювання може зникнути назавжди.
За допомогою консервативних методів рідко вдається досягти позитивних результатів. З їх допомогою полегшується больовий синдром і знімається запалення лише при незначному обмеженні нервових корінців. На жаль, усунути причину хвороби медикаментозними препаратами неможливо.