Пухлини хребта вважаються відносно рідкісною, але досить диверсифікованої патологією хребетного стовпа. Викликане аномальним зростанням клітин, це захворювання вражає функціональні структури хребта і має безліч «підводних каменів», які ускладнюють не тільки лікування, але і діагностику.
Про те, які бувають пухлини хребта, їх специфіку і методах їх лікування ми поговоримо в цій статті.
Класифікація
доброякісна і злоякісна пухлини
Сучасна медицина пропонує безліч різних варіантів типізації пухлин хребта. Найбільш популярною є класифікація щодо типу росту клітин (доброякісні та злоякісні). Інші класифікації пухлин хребта пропонують типування:
За місцем первинного виникнення новоутворення
Первинна пухлина (розвиток має місце безпосередньо в хребетному стовпі і його структурних елементах). Може бути як доброякісної, так і злоякісної;
Вторинна пухлина (розвиток новоутворення в хребті - результат поширення метастатических клітин з інших органів). Виключно злоякісна.
Зверніть увагу. виникнення новоутворення в хребті, в основному, відноситься до другого типу.
За способом розвитку новоутворення
Ендофітні (аномальний ріст клітин спостерігається виключно в кісткових тканинах);
Екзофітні (аномальний ріст клітин виходить за кордон кісткових тканин, перекидаючись на м'які тканини, нервові закінчення і інші структурні елементи хребта).
Зверніть увагу. пухлини другого типу часто можна без праці виявити при первинному огляді в ході пальпації, а в окремих випадках - неозброєним оком.
За видами пухлинних вогнищ:
Монотопні (з єдиним осередком);
Політопние (з множинними вогнищами, які можуть локалізувати, як в межах одного хребця, так і декількох).
Причини виникнення
Незважаючи на прогрес медичної науки і застосовуваних в ній технологій, встановити точну причину розвитку пухлин хребта поки не виходить. На тлі цього вченими висувається безліч припущень.
Найбільш популярною є гіпотеза про генетичному дефекті. виникає в ході поділу клітин зиготи при розвитку ембріона. А також - теорія про існування генетичної програми розвитку атипових клітин, «спусковим гачком» якого служать наступні фактори:
- спадковість;
- радіація (в тому числі ультрафіолетові промені природного і штучного походження);
- інтоксикація (нікотном при пасивному та активному палінні, фарбами, смолами, розчинниками і т.д.);
- вживання шкідливої їжі (в тому числі продуктів, насичених канцерогенами);
- недотримання добової норми корисних поживних речовин (або її неправильний розподіл).
доброякісні пухлини
Доброякісні новоутворення не уявляють дуже серйозної загрози для життя. Хоча недооцінювати їх не варто.
Характерними особливостями таких пухлин є повільне зростання, відсутність схильності до перекидання на сусідні тканини і органи, а також - до рецидивів і поширенню метастаз. Їх виникнення може довгий час проходити безсимптомно: протягом декількох років пацієнта може нічого не турбувати. А потім пухлина проявить себе.
Розглянемо найбільш популярні новоутворення цього типу:
остеоїдна остеома
На цю невелику тверду, губчату або мозговідное пухлина припадає близько 10% всіх новоутворень на хребті. Розвиваючись на задній частині хребця, вона викликає порушення його функціонування. Проявляє себе гострим болем ночами. Типова для дітей і підлітків.
остеобластома
За своєю специфікою нагадує остеому, з тією різницею, що її розмір часто перевищує 2 см, а симптоми більш виражені. При цьому неправильне або несвоєчасне лікування може викликати озлокачествление пухлини. Має тенденцію до виникнення рецидивів.
гемангіома
Це крихітне судинне новоутворення часто має кілька вогнищ в одному або декількох хребцях. Часто проходить безсимптомно, але з часом може проявляти себе сильними болями в ураженої частини спини і віддачею на околопозвоночниє нервові закінчення.
Вважається, що пухлина, яка розвивається в хрящової тканини, закладається ще під час внутрішньоутробного розвитку, коли відбувається формування зачатків хребта (хорди). Але проявляє вона себе тільки після 30 років. найчастіше вражаючи рудиментарні відділи хребта - куприк або крижі.
Аневрізматіческого кісткова кіста
Це наповнене кров'ю новоутворення вражає задню частину або тіло самого хребця. Зрідка проявляється неврологічними порушеннями. Без своєчасної та адекватної терапії можливі крововиливи, які посилюють больові відчуття в ураженій частині спини. Типова для підлітків старшого віку.
еозинофільна гранульома
Насичена еозинофільними лейкоцитами гранульома виникає рідко. Викликаючи витончення кісткової тканини хребта, вона часто може провокувати ушкодження сусідніх структур.
гігантоклітинні пухлини
Цей маловивчений тип пухлин, також званий остеобластокластома. є типовим для людей середнього віку. Новоутворення виникає в тілі хребта і агресивно поширюється на сусідні тканини (хоча і відноситься до доброякісних). Потребує особливої уваги при лікуванні, так як видалення може спровокувати злоякісне переродження залишкових клітин.
Доброякісна пухлина цього виду - явище рідкісне. На неї припадає не більше 3% від усіх новоутворень на хребті. Але вона по праву вважається однією з найнебезпечніших, оскільки в ході розвитку часто здавлює спинний мозок і корінці нервових закінчень. А при відсутності своєчасного лікування перероджується в злоякісну хондросарком.
злоякісні пухлини
За назвою неважко здогадатися, що новоутворення цього типу є вкрай небезпечними для організму.
Злоякісні пухлини відрізняються швидким ростом, здатністю перекидатися на сусідні тканини і органи, проростати в них метастазами і створювати нові вогнища захворювання. Вони рано виявляють себе, а їх прогрес може призвести до інвалідності або смерті в самі стислі терміни.
Найбільш популярні новоутворення цього типу:
Перекидання атипових клітин через метастази - найпоширеніший випадок виникнення пухлин хребта. Їх «донорами» служать уражена раком передміхурової, молочна або щитовидна залоза, нирки, легені або органи травлення. Часто такі новоутворення невиліковні.
мієломна хвороба
Цей вид злоякісного новоутворення, що вражає крово- і лімфоток, вважається найбільш поширеним видом первинних злоякісних пухлин кісткової тканини хребта. Розвиток нерідко протікає безсимптомно. Вилікувати неможливо, тільки сповільнити ріст пухлини.
остеогенна саркома
Остеосаркома - найчастіший випадок раку кістки. Невиліковна. Швидко поширюється, вражаючи сусідні кісткові структури і тканини. Типова для молодих і літніх людей.
хондросаркома
Розвинулася з хондроми, ця саркома вражає весь хребет і сусідні кісткові тканини. На її частку припадає чверть всіх типів сарком кістки. Росте швидко, але при своєчасному лікуванні прогноз може бути досить оптимістичний.
саркома Юінга
Від пухлини цього виду страждають діти. Її осередки розташовуються в крижах і куприку. Супроводжується лихоманкою, порушенням рухливості і паралічем.
Як проявляють себе пухлини?
Симптоматика новоутворень в хребті є одним з головних «підводних каменів» цього захворювання: незалежно від типу пухлини, симптоми мало чим відрізняються один від одного.
- Больові відчуття різної інтенсивності і специфіки (тягнуть, ниючі, гострі, простреливающие).
- Ослаблення тонусу спини (особливо при фізичних навантаженнях).
- Викривлення хребта (сколіоз, лордоз або кіфоз, можливі комбінації).
- У разі злоякісної пухлини може спостерігатися дисфункція прилеглих систем органів.
Така узагальнена картина захворювання, багато ознак якої характерні для широкого ряду проблем хребетного стовпа, сильно ускладнює не тільки виявлення хвороби, а й постановку правильного діагнозу. Тому точний діагноз може поставити тільки кваліфікований фахівець посредствам специфічних способів діагностики, про які ми розповімо вам нижче.
ускладнення
В ході розвитку пухлина хребта може викликати порушення околопозвоночних нервових структур (спинного мозку, нервових закінчень і корінців). Порушення їх прохідності, здавлювання, або пошкодження метастазами (в разі злоякісного новоутворення) викликає проблеми з чутливістю і виникнення паралічу тієї чи іншої частини тіла.
Крім того, злоякісна пухлина може стати причиною патологічних переломів хребта і зараження раковими клітинами лімфотоку і кровотоку, а з ними - і інших органів.
профілактика
На сьогоднішній день системи профілактики розвитку новоутворень в хребті не існує. Єдиним способом знизити ймовірність виникнення пухлини є турбота про своє здоров'я, уникнення патологічних чинників, про які ми говорили вище, і відмова від самолікування болю і проблем з хребтом на користь своєчасного звернення до фахівця.
діагностика
Узагальненість клінічної картини і низька специфікація симптомів пухлини роблять первинний лікарський огляд малоефективним. Зважаючи на це, при найменшій підозрі на пухлину, він повинен супроводжуватися додатковими методами діагностики.
- Комп'ютерна томографія (КТ);
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ).
У разі виявлення ознак пухлини, лікар може призначити біопсію. А при підозрі на пухлинне запалення спинного мозку прописується миелография.
Загальні відомості про лікування і проблемах відновлення здоров'я
Лікування пухлин в хребті практично не має консервативними методами лікування. Медикаменти, хімія і променева терапія служать допоміжними засобами для основного засобу боротьби з новоутвореннями: оперативного втручання.
Зверніть увагу: лікування народними засобами строго протипоказано, так як воно може прискорити ріст клітин пухлини.
Хірургічне лікування може бути застосовано до терапії будь-якої пухлини хребта. Якщо новоутворення невелика, використовуються ендоскопічні технології оперування. При великих пухлинах і наявності метастаз застосовується пряме розтин тканин, і віддаляється не тільки сама пухлина, а й уражені її відростками хребці, тканини і органи. Якщо ж кількість метастаз не дозволяє видалити їх повністю, хірург залишає їх. Така операція полегшує стан пацієнта, але не рятує йому життя.
Пухлина хребта - захворювання досить рідкісне. Але недооцінювати його не варто. Адже небезпека недуги полягає не тільки в його неспецифічної клінічній картині, важкому лікуванні і неможливості профілактики, але і в складнощах діагностики.
Через те, що основним симптомом пухлин є гострий біль в спині, ознака, характерний для широкого спектра захворювань хребта, нерідко первинний діагноз є помилковим. І, відповідно, початкове лікування призначається неправильно. І, оскільки вирішення проблеми діагностики пухлини хребта в найближчому майбутньому не передбачається, єдино правильним способом уникнути серйозних наслідків буде відмова від самолікування і консультація лікаря навіть при незначних болях або проблеми зі спиною. Будьте уважні до свого здоров'я, не нехтуйте ім. І будьте здорові!