Пухлини спинного мозку зустрічаються останнім часом все частіше. Це пов'язано з великою кількістю дратівливих факторів, які можуть провокувати злоякісне розростання тканин. Важливо відрізняти справжні пухлини спинного мозку і метастатичні, які локалізується в самому хребті.
Періодичні болі в спині турбують кожного протягом життя, і пов'язано це може бути з неврологічними проблемами, травмами, інфекціями, але причиною може виступити і пухлина спинного мозку. Може бути доброякісне розростання або ж злоякісний рак. У разі інших органів доброякісна пухлина може не представляти небезпеки, але тиск на спинний мозок може звернутися складними наслідками, аж до паралізованості.
Будь-які пухлини спинного мозку і хребта загрожують життю хворого, тому важливо провести ранню діагностику і провести відповідну терапію.
Структура хребта досить складна, і деякі процеси в ньому складно вчасно визначити і попередити. Причинним фактором можуть виступити нерви, м'язи, хрящова або кісткова тканина. Спинний мозок, це своєрідний провідник інформації від периферії до головного центру.
симптоми раку
На ранньому етапі розвитку злоякісного утворення визначити процес за симптомами складно, так як починається все з незначною хворобливістю, яка приписується інших причин. Симптоми проявляються мляво, починається дискомфорт в грудному відділі хребта, особливо після сну. Також основні симптоми будуть залежати від місця локалізації пухлинного процесу, ступеня тиску пухлини на прилеглі тканини, пошкодження нервових закінчень, м'язів.
Список симптомів і перших ознак:
деформація хребта: сколіоз, кіфоз, лордоз;
Швидкість прогресування залежить від індивідуальних особливостей конкретного хворого, але частіше за все розвивається повільно, важко діагностується, а тому лікування вже починається на останніх стадіях.
Види раку спинного мозку
Різновиди пухлин можна поділити на 6 груп:
- Інтрамедулярна пухлина спинного мозку.
- Екстрадуральний рак.
- Інтрадулярний рак.
- Лімфоми спинного мозку.
- Нейрофіброматоз.
- Захворювання Гіппеля-Ліндау.
Інтрамедулярна пухлина спинного мозку може розвиватися в грудному відділі, але найчастіше таке розташування пов'язано не з локалізованим процесом, а метастазированием злоякісних клітин з інших уражених раком органів. З самого спинного мозку частіше розвиваються доброякісні утворення.
Нейрофіброматоз - захворювання, яке передається у спадок, доброякісний рак, з локалізацією близько нервових закінчень. Часто це дає такі ускладнення, як глухота одного або обох вух.
Інтрадуральні рак - розростання твердої оболонки або у основи спинного мозку (епендіоми). Зустрічаються у жінок у віці після 45 років, частіше доброякісний, але при несприятливих умовах можуть переростати в злоякісний рак. Епендіоми в процесі розвитку стають великими, і їх терапія значно ускладнюється.
Злоякісне утворення грудного відділу
Пухлина грудного відділу найбільш поширене явище. Симптоми проявляються у вигляді сильного болю, можуть розвиватися захворювання внутрішніх органів: панкреатит, холецистит, або ж біль просто імітує їх характер. При такій локалізації раку функція верхніх кінцівок ще зберігається, немає будь-яких порушень, нижче місця тиску раку вже спостерігаються чутливі розлади.
Рак хребта: опис, симптоми
Пухлини спинного мозку і рак хребта це не одне і те ж. Спинний мозок - це конкретне речовина, і рак зростає виключно з цієї рідини. Хребет ж може включати, як хрящі, нервові закінчення, так і диски.
Рак хребта найбільш злоякісний, становить 60% від усіх випадків. Це можуть бути метастатичні освіти, ангіоліпоми, первинні самостійні пухлини, що досить рідко зустрічається і хлороми (при інфільтрації клітин спинного мозку).
Симптоми схили постійно змінюватися, несуть більш загальний характер, і можуть вказувати на безліч захворювань не тільки ракового походження, але і травматичного, інфекційного і дистрофічного характеру.
ускладнення
Серйозною небезпекою раку будь-якого відділу хребта є здавлювання тканин, корінців спинного мозку, що призводить до порушення його чутливої функції і руху. Порушення функції спостерігається нижче рівня пухлини. А тому найчастіше виникають ускладнення з боку органів малого тазу, сечостатевої системи, шлунково-кишкового тракту.
Навіть після повного видалення пухлини розлади можуть залишатися до кінця життя хворого і навіть прогресувати.
Найнебезпечнішим ускладненням будь-якого злоякісного утворення є метастазування в довколишні тканини або у віддалені органи.
Пухлини спинного мозку можуть давати ускладнення:
- набряк - пухлинні розростання можуть потрапляти в потік спинного мозку і провокувати гідроцефалію, при цьому спостерігаються симптоми нудоти, млявість, головний біль, тяжкість при ходінні;
- судомні напади - частіше зустрічаються у хворих молодого віку, супроводжуються головними болями, судомами.
Для попередження представлених ускладнень застосовують протисудомні препарати, які приймають тривалий час, регулярно.
діагностика
Пухлини спинного мозку і хребта діагностують на основі скарг пацієнтів, рентгенологічного обстеження і біопсії.
Обстеження на початковому етапі включає такі процедури:
- магнітно-резонансна томографія дозволяє побачити повну картину головного мозку з різних сторін;
- Комп'ютерна томографія;
- позитронно-емісійна томографія;
- спинномозкова пункція;
- однофотонная емісійна комп'ютерна томографія;
- біопсія.
Традиційне лікування пухлин
Після повного обстеження і укладення діагнозу починається безпосереднє лікування з використанням стандартної схеми, яка включає променеву терапію, хіміотерапевтичне лікування, хірургічне видалення. Послідовність може змінюватися залежно від ступеня розростання пухлини, небезпеки місця локалізації, різновиди.
ТТФ-терапія - це відносно новий метод лікування, проводиться за допомогою електричного поля, який направляють на пухлину, це призводить до їх апотозу. Низькі заряди використовуються переважно для гнітючої дії на ділення ракових клітин.
Стереотаксическая радіохірургія або стереотатікс - це альтернативний варіант стандартного методу радіотерапії. Такий варіант дозволяє впливати виключно на патологічні клітини, мінімально вражаючи здорові тканини.
Стандартна хіміотерапія включає використання наркотичних препаратів, які повністю знищують злоякісні клітини. Але це далеко не ефективний метод, коли є необхідність лікування на ранньому етапі. Хіміотерапія згубно впливає на здорові тканини, провокує випадання волосся, системні порушення, психологічні розлади. Особливо це стосується дітей, для яких метод ведення наркотичних препаратів є протипоказанням. Тому медицина створила альтернативу хіміотерапії, це інтерстиціальна хіміотерапія, інтратекально, внутрішньоартеріальна.
Інтерстиційна терапія хімічними препаратами на увазі використання полімерної пластини, просоченої необхідними ліками для лікування хіміотерапії. Цю платівку після лікування видаляють хірургічним шляхом.
Біологічні препарати для лікування пухлин спинного мозку спрямовані на блокування деяких механізмів, які відповідають за розподіл і ріст клітин, тим самим є можливість призупинити процес або зовсім видалити пухлину без хірургічного втручання.
Хірургічне лікування раку
Оперативне видалення ракової тканини, як основний метод лікування може практикуватися, як на ранньому етапі, так і при поширенні метастазів. Варіант хірургічного видалення найбільш ефективний, крім того, можна комбінувати і інші варіанти лікування для закріплення результату.
Краніотомія - видалення частини черепа, диби відкрити доступ до пухлини, яка потім видаляється. По-іншому цю процедуру можна назвати «трепанацією черепа».
Є кілька методик видалення пухлини:
- ультразвукова аспірація - проводиться за використанням ультразвуку, це необхідно з метою розриву ракового освіти на безліч дрібних елементів, ці елементи потім відсмоктуються спеціальним апаратом;
- лазерна мікрохірургія - випаровування пухлинних клітин за допомогою впливу теплом.