Що таке Пролактинома -
Пролактинома - це доброякісна пухлина (звана аденомою) гіпофіза.
Пролактинома є одним з найпоширеніших видів пухлин гіпофіза. Результати звичайної аутопсії, виробленої після смерті людини, показали, що приблизно у чверті (25%) населення є невеликі пухлини гіпофіза. Близько 40% таких пухлин гіпофіза виробляють пролактин, але більшість з них вважаються значними, бо не виробляють нічого зайвого і не викликають ніяких симптомів.
Що провокує / Причини Пролактиноми:
Фахівці називають пролактину пухлиною тільки тому, що вона призводить до збільшення розмірів гіпофіза. Пролактиноми (аденоми) ростуть дуже повільно або не ростуть взагалі. Що саме викликає їх утворення, поки ще до кінця не ясно.
Патогенез (що відбувається?) Під час Пролактиноми:
Пролактинома відтворює надмірна кількість гормону пролактину. Пролактин є природним гормоном, який сприяє нормальному процесу лактації (годування груддю) у жінки. Пролактиноми - найбільш поширений вид пухлини гіпофіза.
Пролактин стимулює тканини молочної залози на збільшення під час вагітності. Після народження дитини рівень пролактину у матері падає до тих пір, поки вона не почне годувати дитину грудьми. Кожен раз, коли дитина бере груди, рівень пролактину підвищується і сприяє відтворенню молока.
Симптоми Пролактиноми:
Клінічно значущі пухлини гіпофіза впливають на здоров'я приблизно 14 з 100,000 чоловік (або 1 з 7,000 осіб).
Симптоми пролактиноми виникають внаслідок тиску пухлини на навколишні тканини або внаслідок попадання пролактину з пухлини в кров (викликаючи розвиток гіперпролактинемії).
У більшості жінок спостерігаються мікропролактіноми.
Першим симптомом може бути порушення ритму менструацій (оліго- або опсоменорея), аж до їх повного припинення (аменореї), оскільки підвищений рівень пролактину, що має місце при пролактинома, порушує утворення фолікулостимулюючого гормону і лютеїнізуючого гормону, що регулюють менструальний цикл. З цієї ж причини може спостерігатися безпліддя, яке, слід зазначити, досить успішно лікується.
Пацієнтки часто страждають від головного болю. Крім того, може бути виділення молока з молочних залоз (галакторея), що є наслідком фізіологічного (природного) ефекту пролактину. Галакторея не є проявом якого-небудь захворювання молочних залоз, наприклад, раку. Ризик розвитку раку молочних залоз при гіперпролактинемії не вище, ніж при відсутності гіперпролактинемії, але гормональний дисбаланс нерідко призводить до мастопатії.
У чоловіків, на відміну від жінок, частіше зустрічаються макропролактіноми. Однак великий розмір пухлини не виключає можливості успішного лікування за допомогою лікарських препаратів. У чоловічому організмі надлишок пролактину призводить до збільшення розмірів грудних залоз (гінекомастія), зменшення рівня тестостерону в крові, в результаті чого знижується інтерес до статевого життя (лібідо), розвивається імпотенція і безпліддя.
Діагностика Пролактиноми:
Найкращим променевим методом обстеження при підозрі на пухлину гіпофізу є магнітно-резонансна томографія з контрастним речовиною (гадолініум). Цей метод має особливу цінність для виявлення обрисів невеликих пухлин.
Комп`ютерної-томографічне сканування дозволяє краще візуалізувати відсталі структури, наприклад підставу турецького сідла, при великих пухлинах. Однак розташування пухлини в інших м'якотканинних анатомічних утвореннях, таких як кавернозний синус і сонні артерії, краще уточнити методом магнітного резонансу.
Лікування Пролактиноми:
Найчастіше використовується медикаментозна терапія. Вона сприяє зменшенню виділення пролактину пухлиною, рівень якого в крові часто знижується до норми вже через кілька тижнів після початку лікування. У жінок у міру нормалізації пролактину відновлюються менструальний цикл і здатність до зачаття. Вагітність, до речі, може наступити досить швидко, тому, якщо Ви не плануєте в даний час народження дитини, Вам слід обговорити з лікарем найбільш підходящий спосіб контрацепції. У чоловіків разом зі зниженням рівня пролактину зростає рівень тестостерону, що нормалізує якість статевого життя.
На тлі прийому парлодела майже всі пролактиноми зменшуються в розмірах, причому можливо навіть поліпшення зору. Якщо у Вас дуже велика пухлина, може знадобитися проведення декількох томографічних знімків в динаміці для оцінки змін розмірів пролактиноми на тлі лікування.
При неефективності медикаментозного лікування при пролактинома рідко вдаються до операцій і променевої терапії. Лише невеликій частині хворих з макропролактиномами, у яких розмір пухлини не зменшується на тлі медикаментозного лікування, може знадобитися операція. особливо, якщо немає поліпшення з боку зору. Слід зазначити, що ця операція в даний час проводиться через невеликий розріз близько носових пазух, так званим транссфеноідального доступом. Якщо ж велика пролактинома неухильно зменшується в розмірах в результаті прийому таблеток, то цей прийом триває і надалі. Іноді фахівці рекомендують провести променеву терапію, що дозволяє припинити прийом ліків. Однак при цьому можливий розвиток недостатності гіпофіза. (Пам'ятаєте, що застосування променевої терапії не означає, що у Вас рак.) Якщо після лікування все ж настає гіпофізарна недостатність, то необхідно приймати кілька гормональних препаратів: глюкокортикоїдів при наявності надниркової недостатності, L-тироксину при наявності недостатності щитовидної залози (гіпотиреозу) і , можливо, статевих гормонів (естрогенів для жінок і тестостерону для чоловіків) в якості замісної терапії.
Профілактика Пролактиноми:
До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Пролактинома:
Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Пролактиноми, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря - клініка Eurolab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.
Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.
У вас. Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря. щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.
Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації. можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі Вся медицина. Також зареєструйтеся на медичному порталі Eurolab. щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.
Інші захворювання з групи Онкологічні захворювання: