Пухлина горла (гортані) - онкологічне утворення, яке розвивається з епітеліальної матерії. Плоскоклітинна варіація попадається в 95% досліджуваних ситуацій.
Пухлина горла більше попадається у населення великих населених пунктів з негативною природного ситуацією. Охоплене кількість пацієнтів плоскоклітинний рак - представники сильної статі в розквіті сил від 40 аж до 80 років, підвладні шкідливим модам - паління, постійного споживання сильних алкогольних напоїв.
причини хвороби
Хвороби, що призводять до раку:
- запалення;
- папилломатоз (зараження вірусом папіломи особи);
- толстокожесть (хворобливе нашарування епітелію в голосових в'язках);
- Нікотин лейкокератоз (формування білосніжних бляшок в осклизлой у табачників);
- полікістоз горла;
- лейкоплакия осклизлой горла (затвердіння епітелію).
- крім захворювань, є й інші умови впливу:
- тютюнопаління - втягується чад включає канцерогенні елементи, до цього ж додається термічний опік горла;
- перенесені опіки токсичними рідинами;
- негативні природоохоронні вимоги;
- життєдіяльність на шкідливому виробництві (заковтування пилу, сажі, елементів азбесту та інших шкідливих елементів);
- діяльність, що закликає безперервного зусилля голосових зв'язок;
- застосування надмірно теплою їжі (чай, кава);
- зловживання спиртним.
Плоскоклітинна ороговевают пухлина
Ороговевающие форми плоскоклітинного раку фіксуються більш часто. Ороговілі епітеліальні клітки часто формують концентричні сфери з щільним утворенням по виду перлини в середині. У багатьох пацієнтів - це захворювання має вигляд бугристого піднесення, що проростає в зазор горла і має чітко відтворені межі.
Залежно від локалізації ороговевающего раку, його передчасні ознаки можуть бути наочно виявленими або, навпаки, змазаними.
Плоскоклітинний незроговілий рак
Цей різновид попадається рідше - приблизно в чверті ситуацій. Для неороговевающего раку властиво присутність виразок і ерозій в площині слизового шару. Пухлина в відсутності зроговіння часто здатна активізувати труднощі ковтання через роздратування виразкової площині новоутворення. Є крім того систематизація відповідно до сфери локалізації плоскоклітинного рака пухлина верхнього, середнього і нижнього відділу.
клінічна картина
Симптоматика плоскоклітинного раку різноманітна, проте в початкових стадіях здатний походити на численні інші хвороби або зовсім протікати безсимптомно. Цей факт робить значно негативним умова в діагностиці та лікуванні: як правило, пацієнти прибувають до лікарні, якщо пухлина формується аж до 2 або 3 стадій.
Необхідно не забувати один елементарний принцип: в разі якщо якісь симптоми і ознаки, в тому числі і найбільш нешкідливі, тривають більше двох тижнів, то потрібно обов'язково порадитися з отоларингологом.
Правильніше вжити заходів обережності, ніж дозволити просування онкологічного процесу, неможливо виявленого в первісному періоді. Плоскоклітинна пухлина глотки здатна походити в дебюті звичайну застуду або алергію. Більш властивим ознакою можливо розглядати зміна тембру голосу пацієнта: сиплість і захриплість.
Огрубіння голосу настає з часом і поступово ускладнюється. Ця ознака особливо своєчасний з метою локалізації новоутворення в сфері голосових зв'язок. З періодом плоскоклітинний рак голосових зв'язок призводить до втрати здатності розмовляти.
Інші симптоми злоякісного процесу в гортані:
Злоякісний процес в горлі
безперервний посушливий хворобливий з виділенням мокроти, що володіє слизову густоту або включає прожилки крові (при раку гортані має місце рефлекторних нападів кашлю);
Часом присутність раку гортані здатний діагностуватися тільки в період метастазування. При раку горла 3 стадії простежується просування злоякісної пухлини на лімфовузли, близькі органи- трахеї, бронхи, легені, рідше - в печінці, кістяні тканини і стравохід.
діагностування
Раннє виявлення онкологічної патології встановлює підсумок подальшого лікування і моніторинг виживання. Будь нездорової з осиплостью голос, з кашлем незнайомого виникнення або почуттям стороннього тіла в горлі зобов'язує пройти неодмінно до Ларингоскопічна дослідження.
Ларингоскопія - зорове обстеження горла, яке здійснюється за допомогою ларингоскопа. Процес дає можливість розкрити зони зміненого епітелію, знайти плоскоклітинні новоутворення, що проростають в просвіт гортані і дати оцінку розмірів пухлини.
Використовуються крім того інші способи діагностики:
- радіорентгенографія, що дозволяє помітити ураження органів тканини, що знаходяться біля пухлини (використовується крім того діаметрально протилежне вивчення із застосуванням барію);
- Комп'ютерний томографія;
- бтопссія - висічення не дуже великого числа матерії;
- гістологічне вивчення еталона, що дозволяє знайти нетипові клітки; вивчення функції голосоутворення.
способи лікування
Лікування плоскоклітинного раку глотки орієнтоване в абсолютне усунення пухлинного новоутворення, відновлення дихальної і голосообразующего функцій. Пошук і підбор професіоналів-онкологів схеми лікування залежить від локалізації пухлини, рівня її поширеності та митотической ініціативності (швидкості розмноження онкологічних клітин).
радіальне лікування
Плоскоклітинної пухлини горла в звичайному прояві володіє великою чутливістю до радіотерапії. Часом лікування настає безпосередньо з опромінення пухлини. Випромінювальні випускання впливає в генетичні текстури онкологічних клітин, пригнічуючи ділення ракових клітин.
Шлях електронно-променевого терапії, який триває 7-8 місяців, здатний спричинити до скорочення пухлини в 2 рази. У цьому випадку терапію повторюють періодично. Цей тип терапії використовується як правило в 1 або 2 стадіях хвороби, аж до створення метастазів.
Іонізуюче опромінення буває зовнішнім або внутрішнім. Зовнішнє кварцування ведеться в особливій камері, де опромінення проходить на горло. При внутрішньому опроміненні безпосередньо до пухлини підносять радіоактивну дріт або голки. Радіальне лікування використовують також після своєчасного оперативного втручання з метою знищення одиничних залишкових онкологічних клітин.
Мінуси радіаційно опромінення - в вплив не тільки на онкологічні, але і на здорові клітини організму. Побічні ефекти променевої терапії пригніченні імунної функції, алопеції, зміні тембру голосу.
хіміотерапія
Терапія лікувальними речовинами так само як незалежний тип лікування при раку гортані плоскоклітинного виду неефективно.
Особливість є пухлина верхнього відділення горла, де лікування здатне дати сприятливий результат. Більш часто терапія речовинами призначається в складі єдиного впливу - аж до світлопроменевий терапії або своєчасного видалення пухлини.
Речовини вводяться внутрішньовенно, рідше в варіанті таблеток.
Побічні ефекти від процедури:
Так як впливу піддається цілий організм, хімотерапіі спонукає побічні ефекти в варіанті нудоти, сухості в роті, пригніченості, зменшення числа лейкоцитів.
Хірургічне видалення пухлини
Нинішні спрямованості в хірургічній медицині мають на увазі здійснення органозберігаючих дій, в разі якщо дане дають розміри пухлини і стадія хвороби. Часом лікарям вдається зберегти третю частину або половинку горла, проте в разі занедбаності, видаляється все горло.
Медичні працівники прагнуть зберегти людині голос, проте в разі якщо новоутворення поширилася в дві голосові зв'язки, зробити дану, безумовно, проблемно. Резекції горла зі збереженням апарату доцільні в 1-2 стадіях плоскоклітинного раку.
Для того, щоб запобігти післяопераційне зменшення горла (стеноз), вводитися ендопротез, який прибирають через місяць. При плоскоклітинному раку 3-4 ступеня середнього і нижнього відділів горла ведеться ларінгектомія - абсолютне усунення горла, що найчастіше ведеться разом з усуненням регіонарних лімфоїдних вузлів.
Лікування раку глотки в Ізраїлі починається з детального огляду пацієнта і постановки діагнозу. У цій статті зображені головні ознаки раку глотки у дівчат. Кашель при раку горла може бути довготривалим, пріступообразним, з виділенням мокроти.
прогноз хвороби
Моніторинг п'ятирічної виживаності для ороговевающего плоскоклітинного раку горла залежить від стадії на якій розпочато терапія. У відсутності лікування пацієнти гинуть в протягом 1 - 3 років з часу формування пухлини. У разі, якщо плоскоклітинний зроговілий рак знайдений в нульовий стадії-моніторинг є 98-100%. Лікування на 1-2 стадіях, виживаність пацієнтів в протягом 5 року - 70-90%. Лікування, розпочате з 3 стадії, знижує можливості на життя-50-70%.
Ступінь інтенсивного метастазування істотно посилює моніторинг: виносять всі тяготи в цілому 15-25%. Неороговевающий рак нерідко характеризується найбільш агресивним перебігом. Моніторинг виживання в 1 і 2 стадіях є 80%, в 3 стадії - 50%, в 4 - 15%.
Тютюнники з довголітнім стажем, прихильники сильних спиртних напоїв і інші люди з групи ризику зобов'язані проходити постійне медичне дослідження і обстежитися докторами-отоларингологи з метою розкриття новоутворень в первісному періоді.