хворобливе відчуття жару або печіння за грудиною по ходу стравоходу. Є симптомом езофагіту і особливо рефлюкс-езофагіту, часто виникає при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, гастриті (переважно з підвищеною секреторною функцією шлунка), хронічному холециститі, жовчнокам'яній хворобі, а також у оперованих хворих після накладення їм стравохідно-шлункового анастомозу, при вагітності .
У більшості випадків печія обумовлена дією шлункового соку на слизову оболонку стравоходу при шлунково-стравоходу рефлюксі, який часто спостерігається у хворих з недостатністю сфінктера в області кардіальіото отвори (при грижі стравохідного отвору діафрагми, рефлюкс-езофагіті, виразкової хвороби і т. П.). Печія, що виникає під час вагітності, обумовлена роздратуванням стравоходу кислим вмістом шлунку при частій блювоті або (у другій половині вагітності) підвищенням внутрішньочеревного тиску, що полегшує закид шлункового вмісту в стравохід.
Печія виникає в основному через деякий час після їжі, особливо багатою. Вона частіше спостерігається після вживання гострої їжі. У багатьох хворих печію викликають солодкі киселі, солодкий чай, свіжоспечений чорний хліб, гарячі пироги, пересмажені жирні продукти. У ряді випадків (при недостатності нижнього сфінктера стравоходу) відзначається посилення печії в горизонтальному положенні, при нахилах тулуба, т. Е. В положеннях, що сприяють шлунково-стравохідного рефлюксу. Печія часто поєднується з відрижкою, іноді супроводжується занедбаністю шлункового вмісту в рот.
Печію слід диференціювати з відчуттям печіння за грудиною, що виникають при захворюваннях нервової системи, ішемії міокарда та ін. Наявність печії підтверджується, якщо відчуття печіння швидко купірується прийомом антацидних засобів.
Хворим рекомендують механічно, термічно і хімічно щадну їжу, при різко вираженою печії - часте дробове харчування невеликими порціями з обмеженням в раціоні вмісту вуглеводів і деяким збільшенням кількості легкозасвоюваних жирів (вершкового, кукурудзяної олії). Хворі не повинні їсти на ніч, лягати після прийому їжі, носити тісний одяг, тугий пояс; доцільно спати з піднятою головою, відмовитися від куріння. Хворим із збереженою секреторною функцією шлунка призначають антацидні засоби з метою зниження кислотності шлункового соку (фосфалюгель, маалокс); препарати, що знижують секрецію шлункового соку, з метою зменшити його шкідливу дію на слизову оболонку стравоходу (ранітидин, омепразол); кошти, які нормалізують моторику шлунково-кишкового тракту і зменшують гастроезофагеальний рефлюкс (метоклопрамід, домперидон).
При наполегливому резистентном до проведеної консервативної терапії гастроезофагеальному рефлюксі або ускладненні перебігу захворювання (стриктура стравоходу, кровотечі, аспіраційні пневмонії) показано оперативне лікування з метою відновлення функції кардії (фундоплікація).