Для успішного вживляння зубних імплантатів щелепу повинна мати достатній обсяг кісткової маси для їх підтримки. Втрата зубів часто призводить до додаткової втрати кістки і з плином часу. Випадання зубів може бути викликано:
- хворобами пародонту
- Карієсом і інфекціями
- механічними травмами
- Дефектами в розвитку
Нарощування кісткової тканини є процедурою «будівництва» кістки для розміщення зубних імплантатів. Ця процедура зазвичай включає додавання кістки або костеподобного наповнювача в щелепу. Трансплантат може бути вилученим від самого пацієнта або ж донорським. Після додавання щеплений матеріал зростається зі справжньою кісткою протягом приблизно чотирьох-дев'яти місяців.
Існує кілька варіантів при нарощуванні кісткової тканини. Стоматолог вибирає один в залежності від типу, місця розташування і кількості використовуються імплантатів.
Звідки береться матеріал для нарощування?
Більшість процедур нарощування передбачає використання кісткових трансплантатів. Кращим варіантом джерела кісткового блоку є власна кістка пацієнта. Найчастіше відбір виробляють з підборіддя або гілки нижньої щелепи. Якщо отриманої з цих місць кісткової маси недостатньо, то її беруть із стегна або гомілки. Стегно вважається найкращим джерелом, так як гомілкова кістка може забезпечити велику кількість необхідного матеріалу. Однак, така процедура вилучення вимагає госпіталізації і загальної анестезії.
У разі незгоди пацієнта на таку операцію, то стоматолог може використовувати донорську кісткову масу або кістки корів. Також для кісткової пластики можуть використовуватися синтетичні матеріали.
Типова процедура нарощування
У разі втрати пацієнтом одного зуба і перспективної установці коронки на зубний імплантат здійснюється забір кісткової тканини з підборіддя або використовується донорський матеріал. Перед процедурою необхідна комп'ютерна томографія щелепи. Застосовується місцева анестезія в місцях хірургічного втручання. У місці встановлення імплантату проводиться розріз для розуміння того, скільки і який тип кістки необхідний.
Кістковий блок, віддалений з підборіддя, кріпиться в необхідному місці за допомогою титанових гвинтів. Потім місце операції прикривається мембраною і вшиваються.
Після процедури нарощування кісткової тканини пацієнта вводяться антибіотики, вказується перелік заборонених до вживання продуктів. У разі наявності поруч природних зубів, стоматолог може зробити тимчасовий знімний протез або міст, щоб захистити область операції.
Загоєння кісткового трансплантата займає від шести до дев'яти місяців. Тільки по закінченню цього терміну дозволено встановлювати зубні імплантати і прибрати титановий кріплення.
Нарощування кістки для декількох імплантатів
Багатьом людям не вистачає декількох зубів і, відповідно, вони потребують декількох імплантатах. В такому випадку кісткового матеріалу необхідно набагато більше. Якщо пацієнт потребує подібного роду операції, то, за його згодою, кістковий матеріал береться з стегна або гомілки. Такий тип процедури проводиться в лікарні під загальною анестезією. Кісткова маса береться з клубової кістки, яка вище тазостегнового суглоба. Це не збільшує ризик перелому стегна.
У деяких випадках кістка береться з гомілки без необхідності застосування загальної анестезії. При відмові пацієнта від використання його кістки, стоматологи використовують донорську або штучну кісткову масу. Однак, найкращі результати за термінами загоєння і приживлюваності, показує саме використання кістки пацієнта. Також існують совеременние методи імплантації. які не вимагають нарощування кісткової тканини.
результати
Операції з нарощування кісткової тканини з використанням присадки кісткових блоків в більшості випадків успішні. Єдино що, тим, хто курить, слід побоюватися можливих ускладнень. Прі не приживлення імплантату він віддаляється, кістка очищається і вичікують період від місяця до двох.
Пацієнт може допомогти своєму стоматологу і своїм зубам, підтримуючи гігієну ротової порожнини за допомогою спеціальних щіток, регулярно проходячи профілактичний огляд. Також слід уникати вживання твердої і фарбувальної їжі - льодяників, карамелі і кави, а також обмежити куріння.
Приклад лікування до і після