Головна | Про нас | Зворотній зв'язок
Мета: депонування крові на периферії і зменшення припливу її до легким.
1.Прідать хворому положення сидячи або напівсидячи з опорою на спину (ортопное) з опущеними з ліжка ногами.
2.Наложіть на три кінцівки на 10-15 см нижче плечового і тазостегнового суглоба джгути (можна перехресно: ліва рука - права нога).
3.Необходімость перевірити, що пережаті тільки вени, тобто артеріальний пульс нижче джгута повинен зберігатися, а кінцівка повинна стати цианотичной, але не білою.
4.Через 15-20 хвилин джгут можна послабити і при необхідності накласти знову, перемістивши їх за годинниковою стрілкою.
5.Снятіе джгутів необхідно проводити послідовно в повільному режимі (спочатку з однієї кінцівки, через деякий час з іншого).
Пролежень - омертвіння (некроз) м'яких тканин, що виникає внаслідок ішемії при тривалому їх здавленні. Пролежні найчастіше з'являються на крижах, лопатках, п'ятах, ліктях. Спочатку з'являється почервоніння і хворобливість, потім мацерація, бульбашки, омертвіння виразки.
Заходи щодо профілактики пролежнів.
• кожні 1,5-2 години міняти положення хворого (8-10 раз на добу);
• необхідно розправляти складки на ліжку і білизну;
• слід протирати шкіру дезинфікуючим розчином (саліциловий спирт), використовувати спеціальні захисні гелі і креми;
• потрібно негайно міняти мокре або забруднену білизну;
• використання протипролежневі Матраци, подкладного кола, мішечків з просом;
• необхідно своєчасно умивати і підмивати хворого.
Догляд за хворим при блювоті.
Під час блювоти хворий зазвичай сам приймає зручне положення, Якщо хворий виснажений або знаходиться без свідомості, слід надати йому положення напівсидячи або повернути його на бік, нахиливши його голову вниз для профілактики аспірації. Слід на підлогу поставити таз, а до кута рота піднести лоток або рушник. Після блювоти необхідно дати пацієнту прополоскати рот водою (важким хворим очистити порожнину рота ватним тампоном, змоченим водою або слабким розчином натрію гідрокарбонату, калію перманганату), укласти в ліжко, накрити ковдрою.
- Медична сестра повинна уважно спостерігати за станом хворого, не залишати його одного, не допускати аспірації блювотних мас.
- При наявності в блювотних масах крові хворого укласти в ліжко, викликати лікаря, на епігастральній ділянці пакет із льодом.
- Збір блювотних мас проводять при кожному епізоді блювоти в роздільні ємності з метою визначення їх кількості, складу з наступним лабораторним дослідженням.
- Блювотні маси зберігати до приходу лікаря.
- Для знезараження блювотних мас ємності з кришкою слід засипати сухим хлорним вапном (200 г на 1 кг блювотних мас), перемішати. Через годину вміст ємності необхідно вилити в каналізацію.
Інгаляційний спосіб введення лікарських речовин (кишеньковий інгалятор, спейсер, небулайзер).
Інгаляційним способом вводять лікарські речовини як для місцевого, так і системного впливу: газоподібні (кисень, закис азоту); пари летких рідин (ефір, фторотан); аерозолі (суспензія найдрібніших частинок розчинів).
- Використовувати кишеньковий інгалятор можна в положенні сидячи або стоячи.
Послідовність користування кишеньковим інгалятором:
1.Снять з мундштука балончика з аерозолем захисний ковпачок.
2.Повернуть балончик догори дном і добре струсити його.
3.Попросіть пацієнта зробити глибокий видих.
4.Об'ясніть пацієнту, що він повинен щільно обхопити губами мундштук і зробити глибокий вдих, при цьому під час натискання на клапан балончика; після вдиху хворий повинен затримати дихання на кілька секунд.
5.Після цього попросити хворого вийняти мундштук з рота і зробити повільний видих.
Після вдихання глюкортикоидов хворий повинен прополоскати рот водою для профілактики розвитку кандидозу порожнини рота.
Спейсер є резервуар - перехідник від інгалятора до рота, де частинки ліки знаходяться в підвішеному стані протягом 3-10 секунд. Переваги використання спейсера: зниження ризику місцевих побічних явищ; можливість попередження системного впливу препарату, тому що невидихаемие частинки осідають на стінках спейсера, а не в порожнині рота; можливість призначення високих доз препаратів.
Небулайзер - пристрій для перетворення розчину лікарської речовини в аерозоль під впливом компресора або ультразвуку для доставки препарату безпосередньо в бронхи. Для вдихання застосовують лицьову маску або мундштук.
Переваги використання небулайзера: можливість безперервної подачі лікарського препарату протягом певного часу; відсутність необхідності в синхронізації вдиху з надходженням аерозолю, що дозволяє використовувати його при лікуванні дітей і літніх пацієнтів, а також при нападі ядухи; можливість використання високих доз препарату з мінімальними побічними явищами.