Грибкова інфекція - причини кандидозу вуха
Причина хвороби криється в дріжджоподібних грибків роду Candida. Існує більше 150 видів грибів даного роду, вони живуть в грунті, повітрі, воді і живуть на шкірі здорової людини. Candida відноситься до умовно-патогенних грибів - призводять до хвороби тільки при наявності патогенних факторів.
Як відбувається зараження: грибок прикріплюється до шкіри вуха і починає активно розмножуватися, формуючи колонії. Потім мікроорганізм починає впроваджуватися вглиб шкіри, вражаючи епідерміс, що призводить до порушення бар'єрної функції шкіри і розвитку запального процесу.
Фактори, що впливають на опірність організму грибкової інвазії:
- Хронічне уповільнене захворювання, знижує імунну відповідь організму (тонзиліт. Гайморит. Ревматоїдний артрит, виразка шлунка і 12-палої кишки).
- Імунодефіцитний стан (наприклад, після перенесеного мононуклеозу).
- Гормональні порушення (тиреотоксикоз).
- Обмінні порушення (цукровий діабет).
- ВІЛ інфекція.
- Пухлинні захворювання і імунодефіцит після променевої та хіміотерапії.
- Туберкульоз.
- Імуносупресія, спричинена застосуванням кортикостероїдних препаратів (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит).
- Прийом великих доз антибіотиків.
Велике значення в розвитку кандидозу вуха має травматичне ушкодження шкіри вуха, оскільки травма сприяє швидкому проростанню і розмноженню грибів. Активне використання ватних паличок для очищення слухового проходу часто закінчується подряпинами і саднами в вусі, що при приєднанні грибкової інфекції призводить до кандидозному отомікоз.
До розвитку хвороби призводить і часта гігієна проходу: багато людей щодня намагаються помити і почистити вуха.
Подібні маніпуляції призводять до повного видалення сірки, яка є захисником шкіри від шкідливих зовнішніх факторів і мікробів. Але далеко не завжди дріжджоподібні гриби призводять до зовнішнього отиту. Для підтримки їх життєдіяльності потрібно кілька важливих факторів: повітря, висока вологість і комфортна температура. Гриби роду Candida аероби і не можуть жити без повітря. Також вони любителі підвищеної вологості і тому починають активно розмножуватися в вусі після купання.
З цим фактом пов'язано поширення хвороби у працівників саун, лазень, мийників посуду і домогосподарок, які вручну миють багато посуду. Температура тіла людини для грибів є прийнятною, але при запаленні і підвищенні місцевої температури їх зростання посилюється. Оскільки дана група мікроорганізмів любить полісахариди, часто отомікозом страждають кухаря-кондитери і працівники на кондитерських фабриках.
симптоми недуги
Свербіж і виділення - ознаки кандидозу вуха
Для кандидозного отомікоза характерна убога симптоматика. Хворий може скаржитися на дискомфорт у вусі, тягне біль, простріли, шум і закладеність. Але найчастіше людина звертається до отоларинголога з сильним нестерпним свербежем. Бажання почухати вухо пов'язане з роздратуванням нервових рецепторів грибами і злущування епідермісу.
Біль при мікозі зустрічається набагато рідше, на відміну від зовнішніх отитів іншої етіології. Але якщо больовий синдром присутній, то частіше доставляє незручність у вечірній і нічний час. У багатьох хворих відзначається висока чутливість вуха при спробі помацати або відтягнути вушну раковину. Нерідко хворі скаржаться на вологість і рідина в хворому вусі.
При тривалому протягом кандидозного отомікоза з'являється закладеність вуха через механічну закупорки слухового проходу злущеними епідермальними масами і міцелієм грибів. Часто хворі неодноразово приходять до ЛОРа, їм проводять промивання вуха дистильованою водою і відпускають додому, не запідозривши інфекцію. Подібна маніпуляція може викликати загострення процесу і активізацію зростання колоній гриба.
При неодноразовому видаленні пробки білого кольору з пухкими вологими масами необхідно здати мазок на гриби.
Тривалий хронічний перебіг хвороби викликає головні болі на стороні ураженого вуха, невеличке відчуття розпирання в вусі. При наявності хронічного гнійного отиту з дефектом в барабанній перетинці і періодичним виділенням з вуха кандидоз протікає більш виражено. Відзначається стріляючий біль у вусі, за вухом в області соскоподібного відростка, підйом температури, посилення гноетечения при проростанні грибів в середнє вухо.
Як виглядає вухо при огляді
Зовнішній кандидозний отомікоз
Огляд порожнини вуха у отоларинголога
Шкіра слухового проходу суха, потріскана, в слуховому проході білясті або жовто-білі жирні маси. Запалення в більшості випадків локалізується в кістковій частині слухового проходу і на барабанній перетинці. Шкіра помірно гіперемована, в запущених випадках відзначаються валикоподібні потовщення шкіри і яскраве почервоніння в області кісткового відділу. Також в вусі візуалізується серозна прозора рідина. Найчастіше барабанна перетинка лише злегка гіперемована, але у важких випадках з'являється інфільтрація, зникають розпізнавальні знаки.
Є другий варіант картини при огляді: зовнішні слухові проходи сухі, злегка гіперемована, прохід не звужений. На всьому протязі на шкірі відзначаються сухі білі плівки, які легко прибрати. Перетинка або не залучена в процес або злегка гіперемована.
Якщо хворий довго не звертається за лікуванням і присутній виражене зниження імунітету, то грибок може поширитися за межі вуха. Уражається шкіра за вухом, підборіддя, шия і груди.
Кандидоз середнього вуха
При мікозах в даному випадку характерні рясні виділення з вуха у вигляді сирнистий мас. Пробки при отомікоза в середньому вусі не утворюються, оскільки виділення занадто рідке.
Шкіра вуха гиперемированная і на ній також видно рясні сирні маси.
Нерідко в барабанній перетинці присутні кілька перфорацій. На самій перетинки є дрібні грануляції, які легко прибираються зондом з ватою.
Читай також: Болить вухо всередині: причини і що робити
Кандидоз післяопераційної порожнини вуха
Нерідко після великої операції на вусі генетично з вуха не припиняється і епітелізація проходить вкрай повільно. Потужна антибактеріальна терапія зазнає фіаско і хворий продовжує постійно ходити до отоларинголога зі скаргами на шум у вусі, виділення, свербіж і біль. Найчастіше пацієнт не може спати на оперованому вусі через біль і підвищеної чутливості вушної раковини.
При огляді лікарем відзначається повне заповнення сирнистим виділенням операційної порожнини, картина нагадує холестеатомние поразку. При спробі очистити порожнину - маси відходять легко, по частинах, вони білого або жовтого кольору. Нерідко є специфічний неприємний запах.
Кандидоз вух у малюків
До кандидозу серед дітей більш схильні до новонароджені і діти молодшого віку від 1 року до 5 років. Через високу реактивності організму яскраво проявляються симптоми запалення: піднімається температура, червоніє обличчя, дитина тре вушка, постійно повертає голову в сторону.
З вуха з'являються рясні сирнистий виділення. Слуховий прохід різко набрякає, шкіра мацерована, синюшна, гаряча на дотик. Часто процес швидко перекидається на вушну раковину і шкіру навколо вуха.
- Огляд лікаря-отоларінгологаю.
- Забір мазків на грибкову інфекцію.
Брати мазки слід до початку лікування і після проведеного лікування.
Особливості лікування кандидозу вуха
Кандибіотик - ефективний протигрибковий і протизапальний препарат
Перше правило в лікуванні кандидозу - не мочити уражене вухо. При купанні необхідно надягати захисну шапочку на голову або затикати вухо ватою, змоченою в рослинному маслі або дитячому кремі. Це забезпечить сухість слухового проходу і знизить зростання грибів.
Очищення слухових проходів від грибкових мас - туалет вуха щодня здійснюється або лікарем в поліклініці, або самостійно хворим за допомогою 3% перекису водню. У хворе вухо закопується 5-7 крапель розчину, людина 5-10 хвилин лежить на протилежному вусі. Потім голову нахиляють в сторону ураження і акуратно ватяними турундами вичищають грибкові маси.
- Хорошим і ефективним сучасним препаратом для лікування кандидозу вуха є Кандибіотик. Препарат крім клотримазола (противогрибкового компонента) містить беклометазон, хлорамфенікол і лідокаїн. Такий потужний комплекс ліків забезпечує протигрибковий, протизапальний, антибактеріальний і знеболюючий ефект. Препарат закапують 4 рази на день по 4-5 крапель в хворе вухо, потім хворий 20 хвилин або лежить на протилежному вусі, або сидить, нахиливши голову. Це необхідно для більш повного контакту з ураженою шкірою і досягнення кращого лікувального ефекту. Тривалість лікування від 7 до 10 днів.
- Ламізил крем наносять 1 раз на добу за допомогою ватної палички або на прийомі у лікаря. Зменшення сверблячки і болю спостерігається вже після перших днів застосування крему, але це не є приводом для припинення лікування. Курс терапії становить 14 днів, несвоєчасне припинення використання крему обов'язково виникає рецидив захворювання. Також з'являється загроза росту грибів, стійких до препарату, що ускладнить подальше лікування.
- Екзодерил - розчин і мазь - також використовується для лікування кандидозу вух. Крім протигрибкової дії робить і антибактеріальний ефект, тому його доцільно використовувати при отомікоза ускладненому бактеріальною інфекцією. Розчин вводять на ватяною турунді в слуховий прохід і залишають на 20-30 хвилин. Мазь наносять ватною паличкою. Курс лікування тривалий і становить від 2 до 4 тижнів, що слід враховувати при призначенні препарату. Не можна приймати екзодеріл хворим, які схильні кидати лікування при поліпшенні самопочуття. В даних випадках використовують альтернативні препарати.
- Батрафен - потужний протигрибковий препарат на основі циклопірокс, що володіє широким спектром активності. наноситься 1-2 рази на день на шкіру хворого вуха протягом 2 тижнів.
Часто люди похилого віку люблять використовувати борний спирт, нібито надає протигрибковий ефект. Так, невелике протигрибковудію він надає, але добитися повного лікування за допомогою даного препарату не можна.
У важких випадках використовуються протигрибкові препарати: Флуконазол 150 мг в дозі, яку підбирає лікар індивідуально.
При своєчасному зверненні до лікаря, хорошою і тривалої протигрибкової терапії лікування становить 100%. Але необхідність тривалого лікування залежить від прихильності хворого терапії. Тому важливо звернутися до хорошого отоларинголога, який пояснить тактику лікування і переконає в необхідності тривалого курсу лікування.
Читай також: Функції середнього вуха і можливі захворювання
Помітили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter. щоб повідомити нам.