Кожен другий хворий на цукровий діабет не знає про своє захворювання
За Тюменської області кількість хворих зросла в 4,5 рази. За статистикою, у кожної третьої людини працездатного віку надлишкову вагу.
- Сьогодні по Тюмені і південь області понад 35 тисяч хворих на цукровий діабет. У відсотковому відношенні ця цифра не досягає 3 відсотків. Хоча фактично - не менше 6 відсотків. Тобто половина хворих, у кого є явний цукровий діабет, ще не дійшли до лікаря, - каже Лариса Бєльчикова, асистент кафедри терапії з курсом ендокринології ФПК і ППС, завідуюча ендокринологічним відділенням обласної клінічної лікарні № 1 м Тюмені.
- Багато хворих не сприймають своє захворювання до певного моменту. Спочатку збільшується вага, з'являється ожиріння. Потім непомітно підвищується рівень цукру в крові, починає турбувати гіпертонія. Айсберг проблем зі здоров'ям зріє з початку абдомінального ожиріння, - каже Ірина Трошина, доктор медичних наук, професор кафедри госпітальної терапії, лікар-ендокринолог. - Складність метаболічного синдрому в тому, що це бомба уповільненої дії. Будь-яка стресова ситуація, навантаження, інфекція можуть спровокувати судинну катастрофу. І питання профілактики - це, перш за все, профілактика ожіренія.Однако тут виникає головна проблема: офісний спосіб життя. Ми з ранку до вечора сидимо.
- Зазвичай питаю пацієнтів на прийомі: вписана чи в ваш сьогоднішній план фізичне навантаження, і в якому обсязі? Ви їсте кожен день, і не один раз. Отже, потрібна фізичне навантаження, - розповідає Ірина Олександрівна. - Зараз люди вже менше дивуються таким питанням, знають, що фізичне навантаження повинен бути в їх реальному житті.
Зайві кілограми у дитини - причина майбутнього безпліддя
Фахівців лякає тенденція, що проблеми в ендокринології, артеріальна гіпертензія, яка супроводжує ожиріння, починаються вже в дитинстві.
- Дослідженнями, проведеними на різних територіях Росії, доведено, що діти і підлітки мають не просто ожиріння, а цукровий діабет другого типу, артеріальну гіпертензію, гіперхолестеринемію, інфаркти та інсульти. На щастя, ці захворювання зустрічаються значно рідше, ніж у дорослих, але всі вони є, - каже Олена Храмова, доктор медичних наук, завідувач кафедри дитячих хвороб педіатричного факультету. - Ожиріння призводить до порушення менструальної, а в подальшому і репродуктивної функції у дівчаток-підлітків. Це теж важливо, так як репродуктивний потенціал закладається в дитячому та підлітковому віці. І якщо в подальшому дівчинка не зможе стати матір'ю, проблему слід шукати в детстве.Однако зайву вагу небезпечний не тільки в дитинстві.
- В даний час в 35 відсотках випадків жінки репродуктивного віку мають надлишкову масу тіла. Крім того, майже 25 відсотків з настанням вагітності мають ожиріння, - каже Світлана Сметаніна, кандидат медичних наук, асистент курсу ендокринології ФПК і ППС, керівник шкіл здоров'я по цукровому діабету і контролю ваги, лікар-ендокринолог. - Це теж небезпечний і тривожний факт. Оскільки ожиріння і надмірна вага ускладнюють перебіг вагітності, перебіг пологів. Крім того, існують дані про те, що це сприяє формуванню вроджених аномалій розвитку плода. Повна мама несе свій спосіб життя, традиції харчування своєї дитини, і своїми звичками і принципами погіршує стан його здоров'я. Втім, змінити лише раціон харчування недостатньо, в комплексі повинна бути і фізичне навантаження, хоча б піші прогулянки. Але «достукатися», мотивувати людину змінити свій спосіб життя лікарям складно. Хоча вже те, що тема здорового способу життя зараз на слуху, що молоді пари звертаються до медиків, щоб визначити потенціал свого здоров'я, - велике зрушення.
- Ще один «синдром», на який потрібно звернути увагу, - заїдання стресовій ситуації. А коріння проблеми знаходяться в дитинстві, - каже Олена Храмова. - Як часто мами прикладають дитину до грудей? Кожен раз, коли він заплакав. Доведено, що це часте, безконтрольне годування заради втіхи в подальшому формує позицію «стрес потрібно заїдати».
Повільно зростає дитина - терміново до лікаря!
Патологія росту також є однією з серйозних проблем в дитячій ендокринології. Крім гормональних є безліч інших причин, які впливають на ріст дитини. І це теж важливий момент, на який і батьки, і лікарі-педіатри повинні звертати увагу.
- Сьогодні у нас є всі можливості для діагностики та лікування різних варіантів порушення росту. Питання в тому, що це потрібно вчасно побачити, вчасно діагностувати, і у нас є можливість допомагати таким дітям, - каже Олена Храмова. - У різні періоди життя організм росте з різною швидкістю. У перший рік життя - на 25 см. До підліткового віку (у дівчаток - 10-12 років, у хлопчиків - 11-13 років) - 5-6 см в рік.
Що стосується підлітків, то вони можуть додавати по 8-15 сантиметрів на рік, потім швидкість росту значно знижується. Хоча організм хлопчиків росте десь до 24 років, просто невеликими темпами.
Уникати смаження, рослинного масла і солодкого
- Якщо говорити про радах по харчуванню, то в першу чергу потрібно звертати увагу на продукти, які можна вживати в обмеженій кількості. У цей список входять цукор, мед, кондитерські вироби, випічка, соки, з фруктів - виноград і банани, - каже Світлана Сметаніна. - Буває ще така ситуація. Наприклад, розбираємо щоденник харчування пацієнта. У переліку з'їденого - халва. «Я ее ем рідко, мало не п'ять років тому в останній раз їла», - пояснює пацієнтка. На наступний день - шоколадний батончик. «Взагалі 10 років не їла». На третій день знову «рідкісна» солодкість або випічка ...
Кожен повинен розуміти систематизацію продуктів: у нього знаходиться на столі не визначена солодкість, яку він їсть рідко, а мова йде про регулярному вживанні углеводов.Также слід звернути особливу увагу на жирні продукти.
- Жир - він хитрий. Він дуже калорійний і дуже смачний, але при цьому ситості практично не дає, тільки задоволення від їжі, - каже Світлана Андріївна. - Тому необхідно обмежити вживання жиру. Можна готувати іншими способами: варити, тушкувати, запікати в духовці, готувати в пароварці, на аерогрилі, в мультиварці, в фользі, в рукаві ...
Загалом, є багато способів приготування без обсмажування. Другий принцип - обмеження рослинного масла. Так, воно корисно, але міф про те, що це масло пісне, значить, нежирне, можна його скільки завгодно є, до сих пір існує.
- Навіть рослинне масло треба обмежувати. У жиру є ще дуже важливий секрет: якщо білки і вуглеводи витрачаються, то жир весь накопичується, запасається і залишає насиджені на боках місця тільки після 20 - 30 хвилин фізичного навантаження. Ось яка ціна цих смачним кількістю калорій, - пояснює Світлана Андріївна. - Ще одна порада: треба намагатися обходитися без ковбаси, сосисок, сардельок, копченостей, замінюючи це шматком м'яса, риби або птиці.
Майбутньому генію потрібен йод
- На Землі більше 2 млрд. Чоловік, які знаходяться в умовах йодного дефіциту. Близько 47 млн. Чоловік у всьому світі мають розумову відсталість, - каже Ольга Макарова, кандидат медичних наук, асистент курсу ендокринології ФПК і ППС, лікар-ендокринолог обласної лікарні інтенсивного лікування. - У країнах, де спостерігається йодний дефіцит, у дітей IQ на 10 - 15 пунктів нижче, ніж в тих країнах, в яких йодного дефіциту не спостерігається.
За дослідженнями, росіянин в середньому споживає від 40 до 80 мікрограмів йоду на добу. При тому що добова потреба вагітної жінки - 250 мікрограмів, у дітей перших років життя - 90 мікрограмів, норма для дорослого - 150 мікрограмів.
- Заповнити дефіцит йоду, який був у вагітної жінки і який вплинув на інтелект її майбутньої дитини, після народження малюка вже неможливо, - каже Олена Храмова. - Те ж доведено по відношенню до заліза. Якщо вагітна жінка має важку або среднетяжелую анемію, дефіцит заліза в ранніх термінах вагітності, її майбутня дитина втратить кілька пунктів свого майбутнього інтелекту. І заповнити це після народження дитини вже не можна. Тому майбутнім матерям потрібно пам'ятати про відповідальність перед своїми дітьми.
Профілактувати дефіцит йоду і інтелект просто і по кишені кожній родині. Досить ввести в постійний раціон йодовану сіль. За Росії вживання йодованої солі становить 27 відсотків, в Тюменській області - 52 відсотки. Ситуація, яка стосується йодного дефіциту, в нашому регіоні стала значно краще. Але одна справа - патологія щитовидної залози, яку можна побачити і скоригувати, і зовсім інша - зниження індексу розумового розвитку.
- У Тюменській області провели дослідження, - каже Олена Храмова. - Якщо вагітна жінка приймала йод, якщо мати грудної дитини продовжує приймати препарати йоду - дитина знаходиться в благополучній ситуації. Дитина підростає, і якщо він отримує молочні суміші або каші, збагачені йодом, ми за цю дитину також спокійні. Але коли в два роки мама переводить дитину на загальний стіл, і вся сім'я продовжує недоотримувати йод, - це вже привід для занепокоєння. Нехай на столі будуть продукти зі свого городу, але йоду-то в них немає ... Тому я закликаю батьків робити ставку на продукти, збагачені йодом.
На замітку
Як контролювати своє здоров'я:
- Знати свій рівень цукру.
- Знати свій рівень холестерину.
- Контролювати свій артеріальний тиск.
Що повинно насторожити:
Хронічно підвищений рівень цукру в крові.
- Ширина талії більше 80 см.
- Повільне зростання у дитини.
У нормі ваша вага?
У лікарів є спеціальна формула індексу маси справи. Потрібно свою вагу (в кілограмах) поділити на зріст (в метрах), зведений в квадрат. Якщо вийшов індекс від 18,5 до 24,0 - вага в нормі. Показник нижче свідчить про нестачу маси тіла. Індекс 25 - 30 - вага надмірна, від 30 - ожиріння.
За матеріалами Комсомольска правда