У ранньому віці перехворіти вітрянкою доводиться переважній кількості малюків. Занадто боятися вітрянки не варто - після неї залишається стійкий імунітет, а перебіг хвороби зазвичай проходить без ускладнень.
Вітрянка - що за хвороба?
Вітрянка (вітряна віспа) - інфекційне захворювання, його основою є зараження вірусом Varicella Zoster. У дітей захворювання спостерігається на порядок частіше, ніж у дорослих. Зазвичай ним заражаються малюки Садовського віку (2-7 років), у дітей до року патологія зустрічається набагато рідше. У першому півріччі життя немовлята і зовсім не заражаються вітрянкою, якщо у них в крові циркулюють антитіла до вірусу, отримані від матері. Зате вже після 9-річного віку захворювання проявляється набагато важче - з високою температурою, нерідко з ускладненнями.
Зазвичай спалахи захворюваності спостерігаються восени, взимку, великі спалахи реєструють раз в 5 років.
Після впровадження в організм вірус Зостер (герпес 3-го типу) назавжди залишається «жити» в нервових гангліях спинного мозку, лицьового, трійчастого нерва. Сприйнятливість до вірусу у людей дорівнює 100% - при контакті з хворим у дитини практично немає шансу не заразитися. Лише у ослаблених людей в майбутньому може виникнути повторна інфекція (3% випадків), яка протікає у вигляді оперізуючого герпесу.
Причини і способи зараження
Джерелом інфікування може бути тільки людина, тварини на вітрянку не хворіють. Основна причина - потрапляння вірусу в організм дитини, що частіше трапляється після відвідування дитячого садка, розвиваючої школи, громадських заходів. Вірус стійкий у навколишньому середовищі, при цьому летючий - легко долає великі відстані. Заразитися ним малюк може за таких умов:
- при розмові, від чхає, що плаче і кашляє дитини, дорослого;
- при поцілунках;
- після потрапляння слини або секрету бульбашок вітрянки на шкіру (навіть без ранок), слизові оболонки дитини;
- при будь-якому контакті з хворим, у якого розвинувся оперізуючий герпес.
Вірус вітряної віспи здатний проникати в квартири навіть через вентиляцію. Якщо малюк перебував у ліфті, на сходах, де недавно був присутній хворий, шанс заразитися теж високий. У пологах вірус може передатися від матері плоду, якщо жінка вперше заразилася перед пологами. Хворий заразний ще за добу до розвитку перших симптомів вітрянки, перестає бути таким через 5 днів від появи останнього пухиря.
Періоди і перші ознаки
Як проявляється вітрянка у дітей? Симптоми її починаються після закінчення інкубаційного періоду, що становить 5-21 добу. У дітей до 3 років цей період зазвичай не вище 7-14 днів. Він розвивається в кілька етапів:
- Початковий. Вірус пристосовується до умов життя в організмі.
- Вторинний. Кількість вірусів зростає, він проникає в епітеліальні клітини.
- Заключний. Поразка шкіри клітинами вірусу викликає початок клінічних проявів - висипань.
Стадії вітрянки теж розвиваються послідовно:
- Продромальний період. У дітей до 5 років частіше відсутня, або виражається незначно. Триває близько доби, нагадує застуду.
- Гостра стадія (період висипань). У цей час розвиваються основні симптоми вітрянки. Період, скільки триває вітрянка у дітей, як правило, не вище 8-10 днів.
- Стадія відновлення. Висип припиняє з'являтися, шкірні покриви гояться, самопочуття нормалізується (до 3 тижнів).
Як починається вітрянка у дітей? Перші ознаки різноманітні: у одних малюків це - млявість, сонливість, першіння в горлі, у інших хвороба стартує з появи одиничних пухирів на грудях, голові, шиї, кінцівках. У деяких дітей вітрянка починається зі стрибка температури (до 39 градусів), нежиті, нудоти.
В цілому, для всіх дітей при вітряної віспи характерні поганий настрій, зниження апетиту.
Подальші прояви вітрянки
Початкова стадія хвороби змінюється періодом інтенсивних висипань, які можуть супроводжуватися температурою 37-39 градусів. Звичайно чим вище температура, тим більше частої є висип на тілі і тим крупніше з'являються бульбашки. Тривалість підвищення температури - до 5 днів, якщо вона спостерігається довше або підвищується вище 39 градусів, слід звернутися до лікаря!
Основним симптомом при вітрянці є висип, яка утворюється хвилями через кожні 3-4 дні. В один час на шкірі можуть існувати елементи висипу в різних стадіях свого розвитку:
- червона пляма;
- пляшечку з рідиною;
- лопнув пляшечку з яка виступила вологою;
- засохла висип з скоринкою.
Висип може з'являтися абсолютно на будь-якій ділянці тіла, а також на голові, в волоссі. У дівчаток часто бульбашки утворюються на статевих органах. Для малюків до 3 років характерно формування плям на горлі, кон'юнктиві. Висип поєднується з шкірним свербінням, у деяких дітей він буквально нестерпний. Якщо скоринки не зривати, після загоєння вони не утворюють рубців, але можливо вторинне інфікування хвороботворними бактеріями і поява гнійників. У більшості дітей патологія протікає в легкій, середньо формах, важкий перебіг характерно для дітей середнього шкільного віку, підлітків або дітей до 6 місяців, чиї матерів не перехворіли на вітряну віспу.
Форми, ускладнення вітрянки
Зазвичай в дитячому віці до 7-9 років розвивається типова форма захворювання з описаними вище клінічними ознаками. Але у більш старших дітей, у малюків з соматичними захворюваннями і серйозним зниженням імунітету спостерігаються атипові форми вітряної віспи - основні наведені в таблиці.
Порушення роботи печінки, нирок, органів дихання, частіше виникає у недоношених дітей.
У дітей ускладнення хвороби рідкісні і, в основному, пов'язані з інфікуванням висипань бактеріями. У деяких малюків після вітрянки швидко виникають ГРВІ, загострення ангіни, гаймориту, що пов'язано зі зниженням імунітету.
Зрідка як ускладнення зустрічаються стоматит, паротит, кератит, отит, нефрит, мієліт, енцефаліт.
лікування вітрянки
При легкому перебігу лікар радить змащувати бульбашки вітрянки зеленкою і приймати жарознижуючі засоби, якщо є необхідність. Але вже при перебігу середньої тяжкості малюкові може бути виписаний ряд препаратів для якнайшвидшого одужання:
- Ацикловір і інші противірусні засоби. Лікування ними допоможе швидше впоратися з вірусом і особливо показано, якщо температура не спадає через 4 дня з початку хвороби.
- Мірамістин. Застосовується, якщо є висип в ротовій порожнині.
- Каламін, Фукорцин. Швидко підсушують шкіру, допомагають зняти свербіж.
- Парацетамол, Ібупрофен. Застосовуються при температурі понад 38 градусів.
Дитина під час хвороби повинен більше пити, дотримуватися напівпостільний режим (при обтяженому перебігу), з раціону виключаються кислі, солоні, гострі продукти. Рекомендується бувати на повітрі, не допускати кутана і перегрівання дитини.
Народні засоби при вітрянці
Спостереження фахівця за малюком при вітрянці - обов'язкова умова, як і дотримання всіх його рекомендацій. Недооцінювати хвороба не варто - її ускладнення у ослаблених дітей бувають серйозними. Тому лікування народними засобами допускається тільки зовнішнє і лише за умови схвалення лікаря. Можна застосовувати такі народні рецепти:
- Для загоєння і відпадання кірочок. З'єднати порівну соняшникова та персикове масло, змащувати скоринки двічі в день.
- Від свербіння. Розвести чайну ложку соди в склянці теплої води, протирати зудять зони змоченим в розчині тампоном.
профілактика вітрянки
Є лише один дієвий метод профілактики хвороби. Це - вакцинація. Робити щеплення дітей від вітряної віспи стали недавно, застосовуючи ослаблені віруси у вакцині. Якщо в ряді країн таке щеплення є обов'язковою, в Росії її ставлять за показаннями. У дітей це - наявність важких соматичних хвороб, ВІЛ-інфекція та інші серйозні підстави.
Також можна поставити щеплення за бажанням батьків. Факт перенесення вітрянки або імунізації проти неї є обов'язковим перед поїздкою в табір, санаторій. Методами профілактики вітрянки також вважаються ізоляція хворої дитини, введення карантину в дитячих установах на 21 день, але повної гарантії не заразитися ці заходи не дають.
Поділіться статтею з друзями