Інгаляційна терапія - застосування (переважно шляхом вдихання) з лікувальної та профілактичної цілями лікарських речовин
Розрізняють 5 основних видів інгаляцій:
- парові,
- тепловлажние,
- вологі (аерозолі кімнатної температури),
- масляні
- інгаляції порошків.
Вони забезпечують генерацію різних по дисперсності аерозолів
Парові інгаляції проводять за допомогою парового інгалятора (типу ІП2), але їх можна здійснювати і в домашніх умовах без спеціального апарату. Готують інгаляції, отримуючи пар з суміші легкоиспаряющихся медикаментів (ментолу, евкаліпту, тимолу) з водою, а також з відвару листя шавлії, ромашки. Температура пара - 57-63 ° С, але при вдиханні вона знижується на 5-8 ° С. Вдихуваний пар викликає посилений приплив крові до слизової оболонки верхніх дихальних шляхів, сприяє відновленню її функції і надає болезаспокійливу дію. Застосовуються парові інгаляції при захворюваннях верхніх дихальних шляхів. У зв'язку з високою температурою пари ці інгаляції протипоказані при важких формах туберкульозу, при гострій пневмонії, плевриті, кровохаркання, артеріальної гіпертонії, ішемічної хвороби серця.
Тепловлажние інгаляції проводять при температурі вдихуваного повітря 38-42 ° С. Вони викликають гіперемію слизової оболонки дихальних шляхів, розріджують в'язкий слиз, покращують функцію миготливого епітелію, прискорюють евакуацію слизу, пригнічують завзятий кашель, призводять до вільного відділенню мокротиння
При вологих інгаляціях лікарську речовину за допомогою портативного інгалятора розпорошується і вводиться в дихальні шляхи без попереднього підігріву, його концентрація в розчині більше, а обсяг менше, ніж при теплових інгаляціях. Для цього виду інгаляцій використовують анестезуючі і антигістамінні препарати, антибіотики, гормони, фітонциди. Ці інгаляції переносяться легше і їх можна призначати навіть тим хворим, яким протипоказані парові і тепловлажние інгаляції.
Інгаляції порошків (сухі інгаляції, або инсуфляции) застосовують переважно при гострих запальних захворюваннях верхніх дихальних шляхів. Ці інгаляції засновані на тому, що розпорошується препарат інгаляції засновані на тому, що розпорошується препарат змішується з сухим гарячим повітрям. Для цих інгаляцій використовують порошкоподібний подрібнені антибіотики, сульфаніламіди, судинозвужувальні, протиалергічні, протигрипозні засоби. Для розпилення сухих лікарських речовин застосовують порошковдувателя (інсуфлятор), пульверизатори з балоном або спеціальні розпилювачі (спінхалер, турбохалер, ротахалер, діскхалер, ізіхалер, ціклохалер і ін.).
Правила прийому інгаляцій
- Інгаляції слід проводити в спокійному стані, без сильного нахилу тулуба вперед, не відволікаючись розмовою або читанням. Одяг не повинен стискати шию і ускладнювати диханіе.Інгаляціі приймають не раніше ніж через 1,0-1,5 год після прийому їжі або фізичного напруження.
- Після інгаляцій необхідний відпочинок протягом 10-15 хв, а в холодну пору року 30-40 хв. Безпосередньо після інгаляцій не слід розмовляти, співати, курити, приймати їжу протягом години.
- При хворобах носа, навколоносових пазух вдих і видих слід робити через ніс, без напруги. При захворюваннях глотки, гортані, трахеї, великих бронхів після вдиху необхідно затримати дихання на 1-2 с, а потім зробити максимальний видих. Видих краще робити носом, особливо пацієнтам із захворюваннями навколоносових пазух, оскільки під час видиху частина повітря з лікарською речовиною через негативного тиску в носі потрапляє в пазухи.
- При призначенні інгаляцій антибіотиків слід зібрати аллергоанамнез. Такі інгаляції краще проводити в окремому кабінеті. Бронхолитики необхідно підбирати індивідуально на підставі фармакологічних проб.
- Під час курсу інгаляційної терапії обмежується прийом рідини, не рекомендується курити, приймати солі важких металів, відхаркувальні засоби, полоскати перед інгаляцією рот розчинами перекису водню, перманганату калію і борної кислоти.
- При використанні для інгаляцій декількох ліків необхідно враховувати їх сумісність: фізичну, хімічну і фармакологічну. Несумісні ліки в одній інгаляції застосовуватися не повинні.
- Важливою умовою успішної інгаляції є хороша прохідність дихальних шляхів. Для її поліпшення застосовують попередні інгаляції бронхолітиків, дихальну гімнастику, інші фізіотерапевтичні методи.
- Фізико-хімічні параметри (рН, концентрація, температура) використовуваних для інгаляцій розчинів ліків повинні бути оптимальними або близькими до них.
- При комплексному застосуванні фізіотерапевтичних процедур інгаляції проводяться після світлолікування, електротерапії. Після парових, теплових і масляних інгаляцій не слід робити місцеві і загальні охолоджуючі процедури.
Показання та протипоказання до аерозольтерапії
Показані при гострих, підгострих і хронічних запальних захворюваннях верхніх дихальних шляхів, бронхів і легенів, професійні захворювання органів дихання (для лікування і профілактики), туберкульозі верхніх дихальних шляхів і легенів, бронхіальній астмі, гострих і хронічних захворюваннях середнього вуха та навколоносових пазух, грипі і інших гострих респіраторних вірусних інфекціях, гострих і хронічних захворюваннях порожнини рота, артеріальної гіпертензії I і II ступеня, деяких шкірних захворюваннях, опіках, трофічних виразках.
Протипоказаннями є спонтанний пневмоторакс, гігантські каверни в легенях, поширена і бульозна форми емфіземи, бронхіальна астма з частими нападами, легенево-серцева недостатність III ступеня, легенева кровотеча, артеріальна гіпертензія III ступеня, виражений атеросклероз коронарних і мозкових судин, захворювання внутрішнього вуха, туботіт, вестибулярні розлади, атрофічний риніт, епілепсія, індивідуальна непереносимість ингалируемого лікарської речовини.
Фотогалерея