Що таке Гострий розсіяний енцефаломієліт -
Гострий розсіяний енцефаломієліт (ОРЕМ) - гостре запальне захворювання центральної нервової системи, що характеризується гостро розвиваються дисемінований
демієлінізуючим ураженням головного та спинного мозку, в патогенезі якого велике значення мають аутоімунні механізми.
Що провокує / Причини Гострого розсіяного енцефаломієліту:
Як і при розсіяному склерозі, в основі ОРЕМ лежать аутоімунні реакції на різні антигени мієліну. Ці реакції розвиваються у схильних осіб, але на відміну від розсіяного склерозу обмежуються одним загостренням, тобто не мають хронічного перебігу. Тригером автоімунних реакцій, мабуть, є якийсь відомий вірус або вірус з поки ще невідомими властивостями. Не можна виключити і судинно-запальні, токсичні фактори, під впливом яких може розвиватися вторинна демиелинизация. В цілому ОРЕМ не можна ні патоморфологічні, ні клінічно відрізнити від дебюту розсіяного склерозу. Деякі випадки ОРЕМ дуже близькі до поствакцинальних і постінфекційний енцефаліту.
Патогенез (що відбувається?) Під час Гострого розсіяного енцефаломієліту:
Основу патологічного процесу складають периваскулярні множинні осередки демієлінізації, вогнищева судинно-запальна реакція з участю мікроглії. Будова осередків таке ж, як і при розсіяному склерозі, але запальні зміни, набряк виражені більшою мірою, ніж реактивна проліферація астроглії. Менше уражаються олігодендроціти. Локалізація процесу різноманітна; уражається переважно біла речовина півкуль, мозкового стовбура, спинного мозку. Можуть виявлятися зміни в корінцях і периферичних нервах за типом періаксіального демієлінізуючого процесу.
Симптоми Гострого розсіяного енцефаломієліту:
Захворювання починається гостро, часто імітуючи гостру респіраторну інфекцію. З'являються головний біль, нездужання, підвищення температури (іноді значний), озноб, психомоторне збудження, парестезії. Можуть бути виражені загальномозкові симптоми. Зазвичай є помірні менінгеальні знаки. На їх фоні через 2-3 дні з'являються вогнищеві симптоми. Вогнищева неврологічна симптоматика при гострому енцефаломієліт різноманітна внаслідок розсіяного множинного ураження півкуль і стовбура великого мозку, а також спинного мозку. У деяких випадках домінують симптоми ураження того чи іншого відділу ЦНС. Спинальная симптоматика проявляється пара- і тетрапарез, зазвичай центрального характеру, однак інколи спостерігаються явища периферичного парезу. Часто розвивається геміпарез, виникають розлади чутливості по проводниковому типу і порушення функцій тазових органів. Можливий синдром Броун-Секара. Переважно стовбурова локалізація проявляється ураженням черепних нервів (IX, X, XII пари), а також нерідко відвідного і лицьового нервів. У процес втягуються і зорові нерви, з'являються симптоми ретробульбарного невриту. Характерні мозочкові розлади у вигляді ністагму, статичної та динамічної атаксії.
У цереброспінальній рідині при гострому розсіяному енцефаломієліт виявляються невелике збільшення вмісту білка, плеоцитоз лімфоцитарного характеру (від 20 до 100 клітин в 1 мкл). У гострому періоді захворювання в крові відзначаються помірний лейкоцитоз, збільшення ШОЕ.
Лікування Гострого розсіяного енцефаломієліту:
Препаратами вибору залишаються пульс-дози кортикостероїдів і препарати АКТГ, які вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Призначаються антиагреганти, Ангіопротектори, в деяких випадках ефективні сеанси плазмаферезу. Для відновлення уражених функцій проводяться активна метаболічна терапія (ноотропи, церебролізин, амінокислоти, вітаміни), симптоматична терапія. У підгострому періоді можливі активна нейрореабілітація із залученням методів лікувальної фізкультури.
Прогноз. Розсіяний енцефаломієліт протікає по типу гострого захворювання з швидким наростанням симптомів і подальшим їх регресом. У деяких випадках захворювання розвивається підгостро протягом декількох тижнів. Прогноз сприятливий. Зазвичай настає повне одужання, проте іноді залишаються парези, розлади чутливості, зниження зору. Можливо і тяжкий перебіг гострого розсіяного енцефаломієліту з швидким порушенням свідомості, вираженими бульбарними розладами і летальним результатом.
До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Гострий розсіяний енцефаломієліт:
Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Гострого розсіяного енцефаломієліту, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря - клініка Eurolab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.
Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.
У вас. Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря. щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.
Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації. можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі Вся медицина. Також зареєструйтеся на медичному порталі Eurolab. щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.
Інші захворювання з групи Хвороби нервової системи: