Ще кілька років тому про вірус герпесу було відомо досить мало. Навіть багато лікарів мали про нього не дуже чітке уявлення. У кращому випадку все пізнання вичерпувалися тим, що саме цей вірус викликає "лихоманку" на губах. Діагностика і лікування герпесу не проводилися в широких масштабах, і тому навіть ті, хто зіткнувся з найбільш серйозними наслідками зараження герпетичної інфекцією (такими як, безпліддя, невиношування вагітності), далеко не завжди могли розраховувати на висококваліфіковану медичну допомогу.
Застуда, "лихоманка" на губах, неприємні свербіж і печіння. З цими симптомами хоч раз у житті стикався кожен з нас. Герпетична інфекція - це вірусне захворювання, відоме медицині ще з часів Гіппократа, і тоді ж отримало свою назву від грецького слова "herpo" - "повзти". Організм людини і збудник хвороби (вірус простого герпесу (ВПГ)) протягом багатьох століть відносно мирно уживалися один з одним. Вірус іноді нагадував про себе появою на шкірі обличчя або на губах, що зудять бульбашкових висипань (в побуті ми називаємо це "лихоманка" або "застуда"), які сприймалися радше як косметичний дефект, ніж хвороба. Так тривало до середини ХХ століття. І тільки з часом у дерматологів накопичилися клінічні спостереження, що свідчать, що невдачі при проведенні процедур частіше, ніж у інших, бувають у пацієнток, які страждають герпесом.
прояв хвороби
В даний час герпес-віруси є одними з найбільш поширених вірусів вражають людину, здатних до тривалого перебування в організмі господаря, переважно в прихованій формі. Близько 90% людей інфіковані вірусом простого герпесу, і приблизно у 30% з них є ті чи інші клінічні прояви, і у 17-20% людей, інфікованих ВПГ, розвивається часто рецидивуюча форма герпетичної інфекції з загостреннями захворювання від 1-2 до 20 разів на рік.
Загострення герпетичної інфекції виникає після різних провокуючих чинників, таких як
- переохолодження,
- фізична і психічна травма,
- прийом алкоголю,
- зміна гормонального ритму,
- стрес
Больовий синдром при рецидивуючому герпесі може виникати незалежно від шкірних проявів, і бути єдиним симптомом герпетичної інфекції, що значною мірою ускладнює його трактування.
При рецідівірующемгерпесе особи можуть виникнути
- інтенсивні болі по ходу гілочок трійчастого нерва,
- болю в зовнішньому вушному проході,
що змушує пацієнтів звертатися до стоматологів і ЛОР-лікарям. Зі здатністю ВПГ вражати клітини білої крові (лейкоцити, лімфоцити) пов'язана ще одна особливість герпетичної інфекції.
Дуже часто захворювання протікає на тлі зниженого імунітету. Клінічно імунодефіцитний стан, що супроводжує рецидивний герпес проявляється
- почуттям глибокої втоми,
- болючою дратівливості,
- депресії,
- частих простудних захворювань,
- нічим нез'ясовним підвищенням температури тіла.
Особливу проблему представляє собою вплив герпетичної інфекції на перебіг вагітності. Дуже небезпечними для плоду є як первинна герпетична інфекція у матері, так і загострення хронічного інфекційного процесу, що супроводжується виділенням вірусу в кров. Особливо ризик розвитку патології вагітності великий при виникненні герпесу на ранніх термінах вагітності. Ризик інфікування дитини під час пологів досягає 40%. Поразка плоду і плаценти можуть виникати в будь-якому терміні вагітності і призводити до формування вроджених вад розвитку, внутрішньоутробної загибелі плоду, викидня або передчасних пологів. Тому необхідно комплексне обстеження в період планування вагітності, корекція виявлених порушень з метою профілактики розвитку ускладнень вагітності, патології плода та новонародженого.
Сучасний підхід до лікування
Різноманіття клінічних проявів, "багатоликість" і "підступність" герпетичної інфекції обумовлені властивостями самого вірусу, який з особливою вибірковістю вражає епітеліальні і нервові клітини. Таким чином, в інфекційний процес можуть залучатися практично всі органи людського організму (органи зору, порожнини рота, ЛОР-органів, шкіра і слизові, легкі, серцево-судинна система, шлунково-кишковий тракт, статеві органи, лімфатична і центральна нервова система). Тому в даний час герпетична інфекція є міждисциплінарною проблемою лікарів різних спеціальностей (акушерів-гінекологів, дерматовенерологів, алергологів-імунологів, неврологів, гемостазіології, терапевтів).
Комплексний міждисциплінарний підхід до обстеження і правильний методичний підхід до терапії герпетичної інфекції дозволить
- швидко купірувати гострі прояви хвороби,
- провести ефективну иммунокоррекцию,
- зменшити частоту і інтенсивність клінічних проявів рецидивів,
- значно збільшити тривалість межрецідівного періодів.
Вчасно призначене лікування герпетичної інфекції дозволить уникнути поширення інфекції і залучення в інфекційний процес інших органів і систем, попередити розвиток ускладнень герпетичної інфекції.