Гастрит у літніх людей менш виражений, ніж у молодих, хоча захворювання протікає важче: нерідко супроводжується різким погіршенням стану, важкою інтоксикацією, симптомами серцево-судинної недостатності аж до колапсу. Скарги і клінічна картина хронічного гастриту у людей похилого і старечого віку менш виразні, ніж у молодих, нерідко протікає латентно.
Що викликає гастрит у літніх людей?
Гострий гастрит у літніх людей розвивається внаслідок прийому недоброякісної інфікованої їжі, вживання помилково міцних розчинів кислот або лугів, неправильного і тривалого прийому медикаментів (саліцилати, резерпін, кортикостероїди, серцеві глікозиди).
Серед причин розвитку хронічного гастриту можна виділити екзогенні та ендогенні. Екзогенні фактори - це порушення режиму харчування, вживання погано обробленої грубої їжі, тривале вживання медикаментозних препаратів. Серед ендогенних причин - нейровегетативні порушення, нейрорефлекторних впливу при захворюваннях інших органів, ураження гіпофізарно-надниркової системи, хронічні інфекційні захворювання, порушення обміну речовин, гіпоксія тканин шлунка при хронічній серцево-судинної, дихальної, ниркової недостатності, алергічні захворювання.
Поразка слизової оболонки шлунка при хронічному гастриті: поверхневий (початкова фаза), з ураженням залоз без атрофії (проміжна фаза) і атрофічний (кінцева фаза). На противагу молодим, у літніх і старих людей найбільш часто зустрічається атрофічний бактеріальний (тип В).
Як проявляється гастрит у літніх людей?
Гастрит у літніх людей виникає гостро. Характерний синдром шлункового дискомфорту - нудота, блювота, відрижка повітрям або з'їденої напередодні їжею, больові відчуття переважно у верхньому відділі живота (епігастральній кут, надпупочной область), іноді з іррадіацією в праве і ліве підребер'я. При тяжкому перебігу - почастішання пульсу, зниження артеріального тиску.
Особливості хронічного гастриту в «третьому віці»:
- переважання диспепсического синдрому над больовим синдромом;
- частіше секреторна недостатність залоз шлунка;
- хвилеподібний перебіг без значної втрати маси тіла;
- наявність не тільки шлункової, а й кишкової диспепсії; Захворювання відрізняється маловираженим симптоматикою. Хворі часто скаржаться на відчуття тяжкості і повноти в надчеревній ділянці, іноді несильні болі після прийому їжі. Відзначається здуття живота, відрижка, бурчання в черевній порожнині, загальна слабкість, запори, іноді змінюються проносами. При цьому загострення захворювання зв'язується зі зміною характеру харчування, вживанням цільного молока, м'ясних або гострих страв, алкоголю, лікарських препаратів.
Де болить?
Як лікується гастрит у літніх людей?
Протягом перших днів слід утриматися від прийому їжі. У наступні дні призначають дієту, хімічно, механічно і термічно щадить, малими порціями. Рекомендується рясне пиття (несолодкий чай, слабощелочние мінеральні води, відвари шипшини і трав). При частій блювоті необхідно боротися з зневодненням, контролювати гемодинаміку і водний баланс. Доцільно проводити контроль і корекцію гомеостазу: переливати водно-сольові розчини, плазму. Показані великі дози вітамінів (С - 300 мг, РР - 100 мг на добу), протівоспастіческое і седативна терапія. При необхідності застосовують засоби, які нормалізують діяльність серцево-судинної системи.
Одним з основних компонентів комплексного лікування хронічного гастриту є правильний режим харчування, сну, праці і відпочинку. Їжу приймають не менше 5 разів на день в теплому вигляді. Раціон повинен містити нормальну кількість кухонної солі, екстрактивних азотистих речовин, підвищена кількість вітамінів, особливо аскорбінової (500 мг / добу) і нікотинової (50-200 мг / добу) кислот. Для літніх людей, особливо самотньо проживають, особливе значення має дотримання термінів і умов зберігання продуктів харчування, правил прийому лікарських препаратів.
Залежно від збереження і функціональних можливостей секреторного апарату шлунка доцільно призначати замісну терапію (шлунковий сік, ацидин-пепсин, абомин) для поповнення секреторної функції шлунка. Для стимуляції апетиту і сокоотделения застосовують плантаглюцид, золототисячник, настій з листя подорожника, корінь кульбаби і ін.
Оскільки хронічний гастрит у літніх людей є прогресуючий запальний процес, комплекс медикаментозного лікування включає речовини, які надають протизапальні дію: настій або екстракт ромашки, препарати вісмуту (Де-Нол), курсове застосування оксациліну, ампіциліну, фуразолідону, трихопола.
Для поліпшення обмінних процесів в стінці шлунка рекомендуються такі полівітамінні препарати як ундевіт, пангексавіт, декамевіт, вітамін В (по 0,05 г 3 рази на день) і аскорбінова кислота (500 ми в добу. Протягом 12-20 днів), метилурацил ( по 0,5-1,0 г i 3 рази в день).
У комплекс метаболічної терапії включають ко-карбоксилазу, анаболічні стероїди (метандростенолон по 5-10 мг 2-3 рази на день, ретабояіл по 500 мг внутрішньом'язово 1 раз в 1-2 тижні.) І профілактичні курси цианокобаламина.
Для нормалізації моторно-евакуаторної порушень призначають церукал або реглан, всередину по 1 таблетці 3 рази на день за 5 хв до їди або парентерально по 1-2 мг протягом 2-3 тижнів, а також застосовують мотилиум, що не має побічного впливу на центральну нервову систему.
Повідомте нам про помилку в цьому тексті: