Гастрит - медичний термін, який застосовується для позначення патологій шлунка, при яких в слизовій оболонці органу спостерігається запалення, а так само різні за походженням дистрофічні зміни. В результаті страждає секреторна функція залоз шлунка, порушується моторика органу.
У разі, коли патологічні процеси в шлунку виникають первинно, гастрит визначається як самостійна хвороба. Якщо ж ураження слизової пов'язано з певними причинами (вплив токсичних речовин, інфекційних агентів, захворювання неінфекційного характеру), процес розглядається як вторинний.
Форми гастриту і їх особливості
При постановці діагнозу перше, на що звертає увагу лікар - характер перебігу хвороби. За даною характеристикою патологія підрозділяється на гостру і хронічну.
Гостра форма гастриту
Гострий гастрит характеризується як вперше виникло захворювання, причиною якого зазвичай є вживання в їжу неякісних продуктів, тривале лікування деякими групами лікарських препаратів, алкогольна інтоксикація. Обмінні патології, інфекції та інші захворювання внутрішніх органів так само можуть спровокувати гострий гастрит шлунка.
Розрізняють декілька форм гостро поточного захворювання:
- Фібринозний гастрит - виникає на тлі важко протікаючих інфекцій, а так само при отруєнні організму хімічними речовинами: кислотою, сулемою. Запалення слизової носить дифтеритический характер.
- Катаральний гастрит - характеризується проникненням в слизову лейкоцитів, явищами гіперемії, що виникають на тлі запалення. В результаті уражається епітелій - в ньому відбуваються дистрофічні зміни. Головна причина: харчова інтоксикація, неправильне харчування.
- Флегмонозний - гостра форма гастриту, при якій утворюється гнійнийексудат. Впливаю на шлунок зсередини, він руйнує слизовий і підслизовий шари. В основному виникає при травматичних ушкодженнях органу, на тлі злоякісного процесу, виразки, інфекційних патологій.
- Коррозівний гастрит - є наслідком впливу на стінки шлунка ушкоджують її хімічних речовин: лугів і кислот високої концентрації, солей важких металів. При цьому окремі ділянки шлунка піддаються некрозу.
Гострий гастрит характеризується більш важким перебігом і бурхливої симптоматикою.
Хронічна форма гастриту
Дана форма захворювання призводить до структурних змін в слизовій шлунка, порушення скоротливої функції і нормальної роботи залоз органу. Частота народження захворювання серед працездатного населення збільшується з віком.
Класифікація хронічних форм гастритів
За характером запалення слизової оболонки (визначається при проведенні гастроскопії) виділяють наступні види гастриту хронічного:
- Поверхневий гастрит - є найбільш легкою і ранньою формою. Запалення охоплює лише поверхневі шари слизової. Осередок запалення розвивається через зменшення площі епітелію і зниженні його регенеративних здібностей. Протікає на тлі підвищеної кислотності.
- Гастрит без атрофічних змін з ураженням залозистого апарату - схожий з попередньою формою. Додатково відбуваються збої в роботі ферментативної системи, що проявляється порушенням продукції ферментів шлунка: нуклеаз, ліпаз і т.д. При несвоєчасному лікуванні «перероджується» в більш важку атрофическую форму.
- Гіпертрофічний гастрит - проявляється порушеннями з боку роботи шлункових залоз і самого органу. При цьому слизова оболонка стає товщі, в ній формуються кістозні та подібні на аденому новоутворення залізистої структури. Дана форма вимагає обов'язкової терапії та спостереження фахівця, так як нерідко переходить в рак шлунка.
- Субатрофіческій гастрит (атрофічний) - початкова стадія запалення, при якій в слизовій шлунка починаються структурні зміни. При атрофічному гастриті страждає так званий фактор Кастла. У нормі він змінює надходить із зовні (з їжею і т.д.) вітамін В такий спосіб, щоб організм міг його максимально засвоїти. Якщо цей механізм не працює, у хворого розвивається таке ускладнення, як анемія В-дефіцитна.
- Аутоімунний гастрит прогресує в тому випадку, коли в патологічний процес включається аутоімунна складова. Саме вона і провокує вироблення клітин, «пожирають» власні тканини організму, в тому числі і тканини шлунка. Патологічний процес впроваджується не тільки в поверхневі, а й в розташовані більш глибоко шари. Залози шлунка працюють слабо, кислотність знижується. Аутоімунний гастрит є фактором ризику злоякісних поразок шлунка.
- Мультифокальна форма пов'язана з «живим» фактором, що ушкоджує - Helicobacter pylori. Так само причиною розвитку цієї формою вважається незбалансоване харчування (нестача фруктів і овочів), надходження з їжею нітратів та інших токсинів.
- Антральний гастрит - що це таке можна зрозуміти, вивчивши трохи анатомію шлунка. Він має кілька відділів. І та його частина, яка розташовується в місці переходу шлунка в 12-палої кишки, називається пілорична. Саме вона і є найбільш вразливою щодо запалення, так як в даному місці створюються максимально сприятливі умови для розмноження Helicobacter pylori. Ця форма має й іншу назву - антрум гастрит.
- Рефлюкс гастрит - характеризується порушенням роботи сфінктера, який розташований в місці переходу шлунка в кишечник. При цьому вміст 12-палої кишки (в основному це жовч) повертається в шлунок, приводячи до запалення його слизової.
- Геморагічний гастрит (ерозивний) - проявляється ерозивні змінами в слизовій органу. Найчастіше розвивається на тлі тривалого лікування певними групами медикаментів (гормонами і ін.), Хронічного алкоголізму, як ускладнення травм і опіків, інфекцій, при яких порушується кровотік у слизовій оболонці шлунка. Відсутність адекватного лікування може спровокувати шлункову кровотечу.
- Гранулематозна форма - розвивається як супутня патологія при інфекційних ураженнях шлунка (туберкульозі, сифілісі), при саркоїдозі і хвороби Крона. При цьому в слизовій формуються вузлики. Саме вони і провокують запальний процес. Через 3-5 тижнів відбувається рубцювання пошкоджених ділянок.
- Гіперпластичний гастрит - запальне ураження шлунка, при якому відбувається доброякісне розростання слизової. Якщо розглянути фото гастриту, на внутрішній поверхні можна побачити множинні поліпи. Дана форма може носити дифузний або обмежений характер. Основні причини виникнення: нестача вітамінів, алергія, порушення в обмінних процесах, неправильний харчовий раціон, алкоголь, нікотинова залежність.
- Змішаний гастрит - патологія, яка поєднує в собі клінічні прояви декількох форм гастриту.
За місцем локалізації: пангастрит (або поширений) і обмежений або вогнищевий гастрит (фундальний або антральний гастрит).
У пацієнта в історії хвороби гастрит визначається не тільки за характером запалення, але і за ознакою порушення функціональної активності залоз шлунка:
- Гастрит з нормальною секреторною функцією залоз шлунка.
- Гастрит з підвищеною кислотністю. коли рівень соляної кислоти значно перевищує норму (гіперацидний гастрит). Цей різновид є провокуючим фактором для розвитку виразки шлунка.
- Гастрит зі зниженою кислотністю. при якому значно знижена кислотоутворюючою функцією шлунка (гіпоацидний гастрит).
- Антацидний гастрит - різновид попередньої форми. Для нього характерна відсутність в соку шлунка соляної кислоти.
- Ахілічний форма, при якій в шлунковому соку немає і соляної кислоти, і пепсину -кіслотобразующая функція зведена до нуля.
Ахілічний і анацидних різновиди захворювання вимагають особливої уваги, так як ставляться до групи передракових станів. Тому знати, що таке гастрит - це не тільки важливо для самоосвіти, а й для того, щоб розуміти серйозність патології.
симптоми гастриту
Якщо вивчити історію хвороби по терапії, гастрит практично у всіх пацієнток на перших стадіях проявляється однаково. Людина скаржиться на болі, відчуття печіння в епігастральній ділянці. При цьому інтенсивність болю при гастриті знаходиться в прямій залежності від прийому їжі.
Ще одним характерним симптомом є відчуття «розпирання», яке виникає в шлунку після їжі. У пацієнта з'являється нудота, а в деяких випадках - блювота. Шлунково-кишкового тракту починає працювати не правильно - порушується травна функція.
Якщо перераховані вище симптоми турбують 5-7 днів, необхідно проконсультуватися у фахівця.
Невідкладно варто відвідати лікаря при появі в калі крові, а так само в разі, коли виникає блювота з кров'ю.
Гастрит в історіях хвороби по педіатрії зазвичай проявляється у віці, коли у дитини виникає додаткове навантаження у вигляді уроків, що надає негативний вплив на його психо-емоційний стан і на роботу всього організму в цілому.
Спадковий фактор, ротовірусна інфекція, неправильне харчування при гастриті. присутність в шлунку Helicobacter pylori - далеко не весь перелік причин, що призводять до появи симптомів гастриту.
Лікування і профілактика гастриту
Після з'ясування причини і визначення типу патології лікар призначає лікування.
Часто використовувані групи препаратів при гастриті:
- Антибіотики (амоксицилін, кларитроміцин і ін.).
- Інгібітори протонної помпи (рабепразол, омепразол та ін.) - пригнічують продукцію соляної кислоти. Паралельно показані препарати кальцію, так як тривалий прийом цих ліків знижує міцність кісткової тканини.
- Блокатори гістаміну (циметидин, ранітидин та ін.) - знижують виділення кислоти залозистими клітинами шлунка.
- Антацидні медикаменти (Ренні, Гастал і ін.) - «з'єднуючись» з соляною кислотою, нейтралізують її.
Якщо у жінки з'являються ознаки гастриту при вагітності, самолікування і «перевірені» народні кошти (навіть таке популярне при гастриті масло обліпихи), неприпустимі. В даному випадку, тільки лікар після обстеження може призначити лікування, не тільки ефективне щодо захворювання, але і нешкідливі для майбутнього малюка.