Що таке фуникулоцеле?
Фуникулоцеле - це невелике утворення кістозного генезу. Воно має округлу форму і складається зі стінок, утворених листками оболонок сім'яного канатика, і серозної рідини незапального характеру.
Або простіше кажучи це водянка сім'яного канатика.
Прогноз при постановці даного діагнозу сприятливий, ймовірність ускладнень досить низька.
Однак фуникулоцеле вимагає ретельно проведеної диференціальної діагностики, так як часто під це захворювання можуть маскуватися злоякісні пухлини.
Хочеться, так само згадати, що зустрічається водянка сім'яного канатика у дітей, так що подбайте про здоров'я своєї дитини заздалегідь і зверніться до фахівця.
Симптоми водянки сім'яного канатика
Найчастіше водянка сім'яного канатика у дитини і у чоловіка протікає без явної симптоматики, не доставляючи хворому будь-яких неприємних відчуттів.
Чоловік може виявити кісту при самостійному огляді, виявивши щільне яйцевидної форми новоутворення в області мошонки. У той час, як фуникулоцеле у дітей можна виявити лише на огляді у лікаря.
Фуникулоцеле при пальпації описується як:
- шаровидне або овоідную;
- щільної консистенції;
- еластичне, з гладкою поверхнею;
- вільно переміщається в порожнині мошонки, легко відділяється від яєчка;
- якщо пацієнт знаходиться в положенні стоячи - освіту збільшується, якщо лягає - зменшується.
Симптоматика фуникулоцеле схожа з проявами сперматогенной гранульоми, карциноми сім'яного канатика, грижі пахової області і т.д.
У деяких випадках відбувається спайка оболонки кісти з гілкою нерва сім'яного канатика. В результаті чоловік починає відчувати тягнуть відчуття в області мошонки, які посилюються при фізичному навантаження і бігу.
Якщо кіста збільшується в розмірі, то больовий синдром стає інтенсивніше і носять різкий пронизливий характер, локалізуючись в області паху. У ряді випадків може відзначатися набряклість мошонки.
причини захворювання
За етіології захворювання може бути як вродженим, так і набутим:
- Вроджені кістозні утворення з'являються в результаті анатомічних особливостей дитини. У період ембріогенезу не відбувається зрощення вагінального листка очеревини.
У підлітків фуникулоцеле розвивається через припливу венозної крові до органів малого таза в період статевого дозрівання.
Також захворювання класифікують за кількістю камер в порожнині новоутворення:
- однокамерні кісти складаються з однієї порожнини, заповненої рідини;
- багатокамерні - порожнину освіти розмежована однією або декількома перегородками.
Також причинами розвитку фуникулоцеле можуть стати перенесені запальні захворювання, порушення роботи серцево-судинної системи і туберкульоз. Варто відзначити, що причиною виникнення фуникулоцеле у дитини може бути його вроджена схильність.
Фуникулоцеле: фото
Нижче представлені фото, для того щоб ви могли побачити, як виглядає водянка сім'яного канатика:
діагностика захворювання
Первинною діагностикою захворювання займається уролог або андролог. При пальпації лікар визначає пружно-еластичне утворення овоидной форми, вільно виділення від яєчка, з гладкою поверхнею.
Найчастіше кіста розташовується в безпосередньо над яєчком на передній поверхні мошонки. У ряді випадків відзначається набухання вен сім'яного канатика і невелика припухлість в області новоутворення.
Для більш точної діагностики вдаються до методу ультразвукової діагностики. УЗД дозволяє точно визначити локалізацію кісти, її розміри і характер вмісту. Перед проведенням дослідження необхідно провести ретельну гігієну статевих органів.
ДОВІДКА: У деяких випадках для більш точного вивчення фуникулоцеле використовують транслюмінацію - огляд мошонки в прохідному світлі.
Диференціальна діагностика
- Карцинома сім'яного канатика.
- Ліпома мошонки.
- Сперматоцеле.
- Сперматогенной гранулеме і т.д.
Для точного встановлення діагнозу можуть використовуватися диференціальні методи діагностики. Для виявлення походження кісти проводять комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію.
Якщо є сумніви щодо доброякісного характеру новоутворення призначається біопсія серозної рідини всередині кісти. Даний спосіб дослідження застосовується досить рідко, так як вимагає інвазивного втручання.
методи лікування
Як же лікувати фуникулоцеле? Якщо захворювання має непрогрессірующій характер, то безпосередніх свідчень до його лікування немає. Лікування фуникулоцеле починають при появі таких симптомів:
- больовий синдром в області мошонки і паху;
- істотне збільшення мошонки, що доставляє дискомфорт при русі;
- кіста збільшується в розмірах;
- на УЗД визначається Дермоїдна освіту, тобто містять зачатки волосся, зубів, жирової тканини і т.д.
Основні способи лікування фуникулоцеле - пункція вмісту кісти і резекція новообрзованія.
При проведенні пункції виконується прокол капсули кісти і відкачування її серозного вмісту за допомогою шприца.
Такий метод втручання найчастіше використовують при вродженої формі захворювання, так як після видалення рідини листки очеревини зростаються, і кіста зникає.
Процедура проводиться в амбулаторних умовах під місцевою анестезією. Процес займає не більше 30 хвилин. Біоматеріал, отриманий в результаті видалення кісти, відправляють на гістологічне дослідження.
Після процедури чоловік знаходиться в клініці протягом 2-3 годин. На цей період в область мошонки накладається фіксує пов'язка і холод.
Коли лікарі переконаються, що втручання пройшло успішно, пацієнт може покинути лікарню і повернутися до повсякденних справах.
У день перед процедурою за 4-5 годин до втручання слід відмовитися від куріння і вживання їжі.
можливі ускладнення
Хоча захворювання має доброякісний характер, в ряді випадків при відсутності своєчасної діагностики та лікарського контролю воно може провокувати ряд ускладнень:
- розрив кісти. Найчастіше його викликає травма мошонки. Через розрив оболонок новоутворення і вилиття серозної рідини в структурах сім'яних канатиків може початися запальний процес, що приводить до утворення спайок;
- некроз;
- деформація мошонки;
- імпотенція і безпліддя в разі, якщо двостороннє фуникулоцеле викликає здавлювання оточуючих тканин.
Важливо! Фуникулоцеле само по собі не є небезпечним для здоров'я чоловіка захворюванням, проте вимагає своєчасної діагностики та ретельного контролю за станом хворого.
При прогресуванні розвитку кісти потрібне обов'язкове оперативне втручання. Уникнути виникнення фуникулоцеле допоможе виключення травм статевих органів, попередження запальних процесів органів малого тазу і регулярний огляд у фахівця.