Діагностика і лікування тріхофітоза

1.Визначення хвороби

Тріхофітоз (лат. - Trichofitosis, Trochophytia; англ. - Ringworm; трихофития, стригучий лишай) - грибна хвороба, що характеризується появою на шкірі різко обмежених, шелушащихся ділянок з обламаними біля основи волоссям або розвитком вираженого запалення шкіри, з виділенням серозно-гнійного ексудату і освітою товстої кірки.

2.ІСТОРІЧЕСКІЕ довідка, поширення, ступінь оп асності і збитки

Тріхофітоз як дерматомікоз відомий з давніх часів. Ще арабські вчені XII в. описують подібні захворювання у людей. У 1820 р військовий ветеринарний лікар Ернст в Швейцарії повідомив про захворювання стригучий лишай дівчата, що заразилася від корови.

Наукове вивчення хвороб почалося з часу відкриття збудників трихофітії (Мальмстен, 1845) в Швеції, парші (Шенлейн, 1839) в Німеччині, мікроспорії (Груба, 1841) у Франції. Французький дослідник Сабуро вперше запропонував класифікацію збудників грибних хвороб шкіри. Вітчизняні вчені внесли великий вклад у вивчення дерматомікозів, зокрема в розробку засобів специфічної профілактики (А. X. Саркісов, СВ. Петрович, Л. І. Нікіфоров, Л. М. Яблучник і ін.), Які отримали світове визнання. Оскільки трихофития і мікроспорія проявляються в чому подібними клінічними ознаками, їх довгий час об'єднували під назвою «стригучий лишай».

3.Возбудітелі хвороби

Збудники тріхофітоза - гриби, що відносяться до роду Trichophyton: Т. verrucosum, Т. mentagrophytes і Т. equinum. Основним збудником трихофітії у парнокопитних є Т. verrucosum (faviforme), у коней - Т. equinum, у свиней, хутрових звірів, кішок, собак, гризунів - Т. Mentagrophytes (gypseum), рідше інші види. Новий вид збудника виділено у верблюдів - Т. sarkisovii.

В мазках з патологічного матеріалу всі види грибів роду Trichophyton мають велику схожість. Прямі з перегородками гіфи міцелію розташовуються рядами по довжині волосся, а в лусочках епітелію міцелій розгалужених, що розпадається на суперечки, круглі або овальні, у вигляді ланцюжків. У підстави волоса вони нерідко утворюють чохол, перебуваючи як зовні, так і всередині волосся. На поживних середовищах (сусло-агар, агар Сабуро та ін.) При температурі 25. 28 ° С збудники на 6. 40-й день утворюють вростають в субстрат плоскі, складчасті, шкірясті колонії білого, сірого, кремового або темно-жовтого кольору. Колір залежить від виду збудника, здатності до утворення пігменту, інтенсивності його утворення та характеру розподілу в колонії. Молоді культури мають більш ніжну забарвлення. При мікроскопії виявляють різні за формою і розміром суперечки (макро- і мікроконідії, артрит-і хламідоспори) і міцелій, характерні для кожного виду. Збудник паразитує в волоссі і на шкірі у вигляді розгалуженого септірованного міцелію, який розпадається на суперечки.

Перебуваючи під захистом рогових мас волоса, гриби зберігають свою вірулентність до 4. 7 років, а суперечки -до 9. 12 років. У приміщенні останні можуть зберігатися роками і переноситися по повітрю. При температурі 60. 62 ° С збудник інактивується протягом 2 ч, а при 100 "З - протягом 15. 20 хв, гине при впливі лужного розчину формальдегіду, що містить 2% формальдегіду і 1% гідроксиду натрію, 10% -ного гарячого розчину сірчано-карболової суміші при дворазовому нанесенні через 1 год.

Тріхофітіозом хворіють сільськогосподарські тварини всіх видів, хутрові і хижі звірі, а також людина. Сприйнятливі тварини різного віку, але молоді чутливіші, у них хвороба протікає важче. У стаціонарно неблагополучних господарствах телята захворюють з 1 міс, хутрові звірі, кролики-з 1,5. 2 міс, верблюди - з 1 міс до 4 років, при цьому можуть хворіють 2. 3 рази; вівці хворіють до 1. 2 років, а у відгодівельних господарствах і в більш старшому віці; поросята - у перші місяці життя.

Джерело збудників інфекції - хворі і перехворіли тварини. У навколишнє середовище з лусочками і волосом потрапляє величезна кількість спор гриба. Можливі поширення збудника і зараження тварин через обслуговуючий персонал (хворі трихофитией люди), забруднені корми, воду, підстилку і ін.

Переболевшие самки хутрових звірів можуть заразити потомство і на наступний рік. Хворі тварини поширюють збудник з відторгаються корочками, лусочками епідермісу, волоссям, які інфікують навколишні предмети, приміщення, грунт, можуть розноситися вітром. Спори грибів тривало зберігаються на волоссі перехворілих тварин.

Фактори передачі різноманітні - це інфіковані корми, підстилка, предмети догляду, упряж, одяг обслуговуючого персоналу, гній, приміщення, де знаходилися хворі тварини, і ін. Оскільки збудник дуже стійкий у зовнішньому середовищі, інфіковані приміщення, вигульні дворики, пасовища тривалий час залишаються небезпечними для здорових тварин, навіть коли там немає хворих. У неблагополучних по трихофитии господарствах велику роль в поширенні збудника грають гризуни. Переносниками хвороби можуть служити і ектопаразити.

Зараження відбувається при контакті сприйнятливих тварин з хворими або людьми, які перехворіли, а також з інфікованими об'єктами, кормами. Сприяють зараженню травми, подряпини, мацерація шкірних покривів.

Тріхофітоз реєструють в будь-який час року, але частіше в осінньо-зимовий період. Цьому сприяють зниження резистентності організму, зміни метеорологічних умов, різні порушення утримання та годівлі, вплив зовнішніх факторів на розвиток самого збудника.

При попаданні на травмовані тканини, подряпини, садна або спущений епітелій тваринного зі зміненою реакцією середовища суперечки гриба і міцелій проростає на поверхні шкіри і впроваджуються в волосяні фолікули.

Утворені в результаті життєдіяльності грибів продукти викликають місцеве подразнення клітин і обумовлюють підвищену проникність стінок капілярів шкіри. На місці проростання гриба виникає запалення, волосся втрачає блиск, пружність, стають крихкими і обламуються на межі фолікулярної і повітряної частин. Запалені ділянки шкіри сверблять, тварини сверблять, сприяючи тим самим поширенню збудника на інші ділянки тіла, де з'являються нові поразки.

З первинних осередків елементи гриба потрапляють в кров і лімфу і по судинах поширюються по організму, викликаючи осередкові мікотіческіе процеси в різних ділянках шкіри. Порушуються обмінні процеси в організмі, настає виснаження тварини.

6.Теченіе і клінічний прояв

Інкубаційний період при трихофітії триває 5. 30 днів. В одних випадках ураження мають обмежений характер, в інших - дисемінований.

У великої рогатої худоби, овець зазвичай уражається шкіра голови і шиї, рідше - бічні поверхні тулуба, спини, області стегон, сідниць і хвоста. У телят і ягнят перші тріхофітозние осередки виявляють на шкірі чола, навколо очей, рота, біля основи вух, у дорослих - з боків грудної клітки. У коней в патологічний процес частіше втягується шкіра голови, шиї, області спини, навколо хвоста; можлива локалізація вогнищ з боків грудної клітки, на кінцівках, шкірі внутрішньої поверхні стегон, препуция, сороміцьких губ. У хутрових звірів, кішок хвороба характеризується появою плям на шкірі голови, шиї, кінцівок, а в подальшому - спини і боків. Часто вогнища виявляються між пальцями лап і на м'якушки пальців. У кішок ураження мають обмежений характер, у хутрових звірів - нерідко дисемінований. У собак хвороба проявляється утворенням плям головним чином на шкірі голови. У свиней зміни виявляються на шкірі спини і боків. У оленів тріхофітозние вогнища локалізуються навколо рота, очей, біля основи рогів, вушних раковин, на носовому дзеркалі, шкірі тулуба; у верблюдів - на шкірі голови, боків, спини, шиї, живота.

Залежно від тяжкості патологічного процесу розрізняють поверхневу, глибоку (фолікулярну) і стерту (атипову) форми хвороби. У дорослих тварин зазвичай розвиваються поверхнева і стерта форми, у молодняка - глибока. При несприятливих умовах утримання, неповноцінному годуванні поверхнева форма може перейти в фолікулярну, і хвороба затягується на кілька місяців. У одного і того ж тварини можна одночасно зустріти поверхневі і глибокі ураження шкіри.

Поверхнева форма характеризується появою на шкірі обмежених діаметром 1. 5 см плям з скуйовдженим волоссям. При пальпації таких ділянок промацуються дрібні горбки. Поступово плями можуть збільшуватися, поверхня їх спочатку лущиться, а потім покривається асбестоподобнимі корками. При видаленні кірок оголюється волога поверхня шкіри із ніби підстриженим волоссям. У хворих тварин відзначається свербіж в місцях ураження шкіри. Зазвичай до 5. 8-му тижні скоринки відторгаються, і на цих ділянках починають рости волосся.

При ураженні шкіри внутрішньої поверхні стегон, промежини, препуция, сороміцьких губ з'являються дрібні, розташовані колами бульбашки, на місці яких утворюються лусочки. Загоєння уражених ділянок йде від центру. Таку форму трихофітії прийнято називати везикулярной (пухирчастої).

Глибока форма характеризується більш вираженим запаленням шкіри і тривалим перебігом хвороби. Нерідко розвивається гнійне запалення, тому на уражених ділянках шкіри формуються товсті кірки з засохлого ексудату у вигляді сухого тесту. При натисканні з-під корок виділяється гнійний ексудат, а при видаленні їх оголюється гною, виразка болюча поверхню. Число тріхофітійних вогнищ на шкірі може бути різним - від одиничних до множинних, часто зливаються один з одним. Діаметр поразок 1. 20 см і більше. В результаті тривалого загоєння (2 міс і більше) на місці локалізації вогнищ нерідко надалі утворюються рубці. Молоді тварини в період хвороби відстають у рості, втрачають вгодованість.

Поверхнева форма зустрічається частіше влітку, глибока - в осінньо-зимовий період. Скупчений розміщення, антисанітарні умови, неповноцінна годівля сприяють розвитку більш важких форм трихофітії.

Стерту форму частіше реєструють влітку у дорослих тварин. У хворих зазвичай в області голови, рідше на інших ділянках тіла з'являються осередки з лупиться поверхнею. Вираженого запалення шкіри немає. При видаленні лусочок залишається гладка поверхня, на якій протягом 1. 2 тижні з'являється волосся.

7.Патологоанатоміческіе ознаки

Трупи тварин виснажені, нерідко від шкіри виходить різкий мишачий запах. Патологічних змін в інших органах, крім шкіри, не знаходять.

8.Діагностіка і диференціальна діагностика

Діагноз встановлюють на підставі епізоотологічних даних, характерних клінічних ознак і результатів лабораторних досліджень, що включають мікроскопію патологічного матеріалу і виділення культури гриба на штучних поживних середовищах.

Матеріалом для дослідження служать зіскрібки шкіри і волосся з периферійних ділянок тріхофітозних вогнищ, що не піддавалися лікувальним обробкам.

Мікроскопію можна провести безпосередньо в господарстві. Для цього волосся, лусочки, скоринки поміщають на предметне скло або чашку Петрі, заливають 10. 20% -ним розчином гідроксиду натрію і залишають на 20. 30 хв в термостаті або злегка підігрівають на полум'ї пальника. Оброблений матеріал укладають в 50% -ний водний розчин гліцерину, накривають покривним склом і проводять мікроскопію.

Для визначення виду виявленого гриба проводять культуральні дослідження, диференціюючи виділені гриби по швидкості росту на поживних середовищах, кольором і морфології колоній, характером міцелію, формою і розмірами макро-, мікроконідій, артроспор, хламідоспор.

Тріхофітоз необхідно диференціювати від мікроспорії, парші, корости, екземи та дерматитів неінфекційної етіології. Найбільш важлива диференційна діагностика тріхофітоза і мікроспороз. Спори трихофітон більші, ніж у мікроспорума, розташовуються ланцюжками. При люмінесцентної діагностики волосся, уражені грибом мікроспорумом, під дією ультрафіолетових променів дають яскраво-зелене, смарагдове світіння, чого не буває при тріхофітозе.

9.Іммунітет, специфічна профілактика

Після природного переболевания тріхофітозом у великої рогатої худоби, коней, кроликів, песців, лисиць формується напружений тривалий імунітет. Лише в рідкісних випадках можливе повторне захворювання.

Вперше у світовій практиці в нашій країні (ВІЕВ) створені специфічні засоби профілактики трихофітії у тварин різних видів, розроблений метод вакцинації і лікування, що виключає природний шлях проникнення збудника. В даний час випускаються живі вакцини проти трихофітії тварин: ТФ-130, ЛТФ-130; ТФ-130 К - для великої рогатої худоби; СП-1-для коней; «Ментавак» - для хутрових звірів і кроликів; «Тріховіс» - для овець і ін. Розроблено також асоційовані вакцини для домашніх тварин, до складу яких входять антигени проти трихофітії.

Імунітет як у молодих, так і у дорослих тварин формується до 30-го дня після другого введення вакцини і зберігається в залежності від виду від 3 до 10 років. Профілактична ефективність вакцинації становить 95. 100%. На місці введення вакцини через 1. 2 тижні утворюється корочка, яка самовільно відторгається до 15. 20-го дня. Імунізація супроводжується підвищенням рівня специфічних антитіл, збільшенням числа Т-лімфоцитів і антігенреактівние лімфоцитів в крові.

З профілактичною метою в раніше неблагополучних по тріхофітозу господарствах використовують гризеофульвін, сірку з метіоніном. Тваринам призначають ці препарати з кормом.

Для специфічної профілактики в благополучних і неблагополучних господарствах тварин вакцинують. Тварини, що надходять з-за кордону, підлягають імунізації незалежно від віку. У благополучних і загрозливих по тріхофітозу великої рогатої худоби господарствах вакцинують весь молодняк, який надходить на комплекс.

В якості специфічних засобів при лікуванні великої рогатої худоби, коней, хутрових звірів, овець, верблюдів використовують протівотріхофітозние вакцини для тварин кожного виду. При сильному ураженні вакцинацію здійснюють триразово, а скоринки обробляють пом'якшуючими препаратами (риб'ячий жир, вазелін, соняшникова олія).

Для місцевого лікування застосовують юглон, препарат РОСК, хлорид йоду, фенотіазін, трихотецин і ін. Використовують також 5. 10% -ву саліцилову мазь, 10% -ний саліциловий спирт, 10% -ву настоянку йоду, сульфон, сірчаний ангідрид, 3. 10% -ний розчин карболової і бензойної кислот, йодоформ, мазь «Ям» і ін. Всі перераховані речовини роблять сильний подразнюючу і припікаючу дію на шкіру. Застосовувати їх потрібно тривалий час.

Досить ефективні при даній патології мазі: ундецін, Цинкундан, мікосептін, мікозолон, клотримазол (микоспор, канестен). Їх застосовують строго по інструкції.

Розроблено аерозольні форми лікарських засобів - Зооміколь і Кубатол. Для місцевої обробки використовують також шампуні або креми з имидазолом (зонітон), хлоргексидином або поливидон-йодом. Всередину можна застосовувати нові системні антимикотические кошти орунгал, ламізил.

В останні роки широке поширення одержали вельми ефективний препарат для перорального застосування низорал (кетоконазол) і новий йодовмісних препарат «Монклавіт-1», який надає ефективну фунгіцидну дію на багато грибів.

При виникненні тріхофітоза господарство оголошують неблагополучним. У ньому забороняють перегрупування і переведення тварин в інші приміщення, зміну пасовищ. За хворими тваринами закріплюють обслуговуючий персонал, ознайомлений з правилами особистої профілактики.

Забороняють введення здорових тварин на неблагополучні ферми, перегрупування і вивезення в інші господарства; хворих ізолюють і лікують. Клінічний огляд поголів'я неблагополучної ферми проводять не рідше 1 разу на 10 днів.

Неблагополучні по тріхофітозу приміщення піддають механічному очищенню і ретельної дезінфекції лужним розчином формальдегіду. Поточну дезінфекцію проводять після кожного випадку виділення хворої тварини і через кожні 10 днів до проведення заключної дезінфекції. Для обробок використовують лужний розчин формаліну, сірчано-карболову суміш, формалін-гасову емульсію, «Вир-кон», «Монклавіт-1». Одночасно дезінфікують предмети догляду, спецодяг.

Господарство визнають благополучним через 2 міс. після останнього випадку виділення клінічно хворих тварин і проведення заключної дезінфекції.

Список використаної літератури

1. Бакулов І.А. Епізоотологія з мікробіологією Москва: "Агропромиздат", 1987. - 415с.

Схожі статті