Корисно знати!> Болі в спині> Діагностика хребта. Як вчасно виявити протрузії і грижі?
В наші дні різко «помолодшали» різні захворювання хребта, включаючи остеохондроз, протрузії диска. міжхребетні грижі. Медики діагностують їх вже в 20 років. Причому найчастіше люди і не підозрює про ці свої недуги, поки руйнування хребта не досягне такого ступеня, що дає про себе знати сильним болем в спині. Як вчасно виявити протрузія, грижу і почати адекватне лікування?
Підступність захворювань хребта
У протрузии і грижі є одна підступна властивість. Довгий час вони можуть не давати про себе знати характерною болем в хребті, або біль може «відстрілювати» в різні частини тіла, через що лікарі і сама людина починає підозрювати у себе зовсім інші хвороби. Чим пояснюється таке «невідповідність» локалізації болю? Справа в тому, що при протрузії і грижі відбувається защемлення нервових корінців і виникає запалення і набряк прилеглих тканин. Защемлений нервовий відросток, розташований в тому чи іншому відділі хребта, призводить до порушення провідності нервових імпульсів і, відповідно, до погіршення роботи прилеглих органів.
Самі незрозумілі відчуття дає протрузія грудного відділу хребта. Біль може віддавати в область серця, правого підребер'я, в живіт, викликати задишку, симптоми стенокардії, через що грудної остеохондроз приймають за холецистит, камені в жовчному міхурі, серцево-судинні захворювання.
Протрузія в шийному відділі викликає головні болі, запаморочення, шум у вухах, порушення зору, проблеми з щитовидною залозою.
Протрузії поперекового відділу можуть довго «маскуватися» під захворювання внутрішніх органів - травлення, нирок.
При попереково-крижовому остеохондрозі жінки часто скаржаться на болі в органах малого таза, тому в першу чергу звертаються до гінеколога, навіть не підозрюючи, що справжня причина їх нездужань криється в протрузии або грижі хребта. Тим часом, процес руйнування міжхребцевого диска триває і до моменту виявлення захворювання протрузія може встигнути перейти в досить складну форму.
Тому важливо періодично звертатися до досвідченого невролога. Лікар за допомогою огляду - візуального та мануального, певних маніпуляцій зможе розпізнати наявність протрузії або грижі і поставити попередній діагноз. Під час обстеження лікар зможе виявити зони рефлекторного скорочення м'язів, досліджує рефлекси, чутливість і м'язову силу в нижніх, верхніх кінцівках і т.д. Крім того, лікар обов'язково розмовляє з пацієнтом, коротко і ясно окресливши коло питань, на які хоче отримати відповіді. Таким чином, досвідченому фахівцеві без всякого обладнання вдається досить точно оцінити стан м'язово-зв'язкового апарату і виявити навіть приховані захворювання опорно-рухової системи.
Запис на консультацію до лікаря в Казанському центрі кинезитерапии: Тел. 570-55-25.
Для визначення точного розміру протрузии і грижі - аж до мм, використовуються і додаткові діагностичні методи.
Як діагностувати грижу і протрузії? МРТ, КТ, рентген, УЗД
Протрузія, як і міжхребцева грижа, відноситься до так званих «зсувам» або видавлювання диска (фіброзного кільця) хребта за межі хребетного стовпа. Побачити ці зсуви, визначити локалізацію, точний розмір випинання допомагає спеціальна діагностика.
МРТ хребта і КТ
Найбільш інформативним методом виявлення гриж, протрузій вважається магнітно-резонансна (МРТ) і комп'ютерна томографія (КТ).
МРТ відділів хребта дозволяє побачити міжхребцеві диски, оцінити їх стан, проаналізувати стан тіл хребців, міжхребцевих суглобів, зв'язок хребта, спинного мозку. На основі МРТ можна легко виміряти ступінь випинання диска, звуження хребетного каналу. А найголовніше МРТ допомагає встановити початкові зміни структур міжхребцевого диска, що дуже корисно для профілактики грижі і подальших ускладнень захворювання.
У ряді випадків хірурги-вертебрологи використовують уточнюючі дослідження. МРТ, КТ можуть бути доповнені постміелографіческой КТ і КТ-епідурографіей (введення контрастної речовини під тверду мозкову оболонку спинного мозку), особливо, якщо планується операція. Однак операція вкрай не бажаний спосіб лікування. Лікування грижі без операції.
Традиційне рентгенологічне дослідження хребта - недорогий і доступний метод. Він дозволяє отримати чимало корисної інформації про стан хребта, для визначення величини і типу деформацій. Але міжхребцеві диски на таких знімках мало помітні, тому лікар не отримає інформацію про точне розташування і розмірах протрузии, грижі.
УЗД хребта
Кісткова тканина, з якої складається тіло хребця, дуже щільна, тому за допомогою ультразвуку неможливо отримати досить чітке і контрастне зображення.
Важливо. Бажано не приймати самостійні рішення про проведення МРТ або КТ. Це дорого і пов'язано з електромагнітним випромінюванням. Рішення про доцільність подібних досліджень повинен приймати лікар.
Як виявити протрузії самостійно? Класичні симптоми протрузии.
Незважаючи на те, що симптоми протрузии можуть бути дуже заплутаними, існують деякі типові ознаки, на які варто звернути особливу увагу і негайно звернутися до лікаря-невролога. Один з таких ознак - м'язовий спазм в районі ураженого диска. Цей спазм в попереку (люмбаго) або шиї (цервікалгія) людина може відчути, коли намагається змінити положення тіла, повернути шию, розігнути поперек. Іноді руху даються з великими труднощами, хоча можуть і не викликати сильного болю.
Болі при грижі і протрузії хребта можуть проявлятися при будь-яких фізичних навантаженнях (навіть при не великих), при тривалому сидінні в незручній для позі. Крім болі можуть виникати відчуття поколювання або судомних скорочень в області ніг, рук, плечей або спини.
Симптоми протрузії диска шийного відділу хребта (протрузія с5, протрузія С5 С6 і т.д.):
- легкі, ледь помітні поколювання або болю в шиї, які виникають при підвищених фізичних навантаженнях, стресах, зміни погоди, переохолодженні.
- відчуття втоми, напруженості м'язів в області шиї і комірцевої зони.
- відчуття слабкості в плечах і / або руках, оніміння пальців рук.
- легке відчуття оніміння рук, поколювання.
- запаморочення, головний біль.
- скачки артеріального тиску.
Симптоми протрузии в грудному відділі:
- відчуття скутості або легкого болю в грудях і / або спині.
- гіпотонія (ослаблення) м'язів живота і спини.
- оніміння, «мурашки» або печіння шкіри в області грудного відділу хребта.
Симптоми поперекової протрузії (протрузія диска L2-L3, протрузія диска L5, протрузія L5 S1, протрузія диска L4, протрузія L4 L5):
- періодично виникаючі болі в попереку.
Починається все з легкого болю в попереку, яка поступово посилюється. Загострення зазвичай відбувається після фізичних навантажень, тривалого перебування в незручній позі, переохолодження, стресу. При цьому часто можна почути клацання або своєрідний хрускіт, після якого біль стає більш інтенсивною.
У гострий період перебігу хвороби причиною посилення болю може стати навіть вдих або легкий кашель. Крім того, якщо лікування не проводиться, то больовий синдром починає поширюватися на ноги і навіть на пальці ніг. При цьому може з'явитися ряд неврологічних симптомів, наприклад, з'являється синдром Легасі (біль в області попереку з'являється при піднятті рівною ноги), порушується колінний рефлекс і т.д.
- Неприємне відчуття напруженості в попереку.
- Біль в попереку, що віддає в ногу.
- Певна обмеженість рухів (при ходьбі, бігу, присідання, нахили).
- Порушення чутливості шкіри в області поперекового відділу хребта.
- Відчуття слабості в ногах.
Всі ці прояви розвитку протрузії неприємні, але не катастрофічні, і якщо лікування розпочато вчасно, то вдається взяти під контроль проблему, а також зупинити розвиток хвороби.