Делірій - лікування, діагностика, симптоми, причини

Делірієм або деліріозним синдромом називається порушення психіки, яке проявляється затьмаренням свідомості в поєднанні з яскравими зоровими галюцинаціями і різко підвищеною руховою активністю.

Як розвивається делірій?

У класичному перебігу делірію виділяють три основних етапи.

У ранній стадії людина має гарний настрій, дуже говіркий, непосидючий, мало спить. На цьому тлі виникають епізоди тривоги, примхливості, дратівливості. Досить характерна ознака цієї стадії делірію - схильність до спогадів. При цьому спогади, як правило, дуже яскраві, докладні; вони супроводжуються сильним бажанням хворого розповісти про них. Найчастіше спостерігають також непослідовну і незв'язну мова.

Часте порушення сну - це труднощі при засипанні, втома і розбитість після пробудження, яскраві неприємні сни.

Ще одна характерна ознака делірію - різке підвищення чутливості до гучних звуків, запахів, яскравого світла.

Крім усього іншого, типовим є посилення вираженості всіх симптомів делірію в другій половині дня і ближче до вечора.

Симптоми делірію в наступній стадії його розвитку лише посилюються. Приєднуються перші порушення зорового сприйняття образів. Хворі починають бачити неіснуючі образи в узорах шпалер, грі тіней, тріщинах і так далі.

Чутливість до яскравого світла різко наростає аж до появи світлобоязні. Приєднується або посилюється різко підвищена чутливість шкіри, коли звичайне дотик відчувається як хворобливе.

У цій стадії делірію симптоми можуть бути непостійними: вони перемежовуються так званими світлими проміжками. В цей час зникають зорові ілюзії, людина усвідомлює наявність у себе психічного розладу. Важливо, що сон, як правило, залишається порушеним. Найбільш характерна наявність кошмарних снів, які можуть плутатися з реальністю.

У третій стадії симптоми делірію виражені найбільш яскраво. На тлі вже наявних ознак виникають зорові галюцинації. На відміну від наявних у попередній стадії ілюзій, галюцинації хворий бачить «на порожньому місці», а не на основі реально існуючих предметів. Галюцинації при делірії можуть бути досить реальні, виникати не у вигляді окремих образів, а мати «сценоподобнимі» характер. У частині випадків галюцинація стає поєднаної - зорової та слухової.

Хворий делирием в цій стадії наляканий, тривожний, збуджений. Виникають дуже інтенсивні маячні ідеї.

Всі симптоми делірію досягають піку своєї виразності у вечірній і нічний час.

Прояви делириозного синдрому можуть спостерігатися протягом кількох годин (максимум - добу). При цьому розлад психіки, як правило, обмежується другою стадією. Такий варіант називають абортивною делирием.

Пролонгований варіант має більш важкий перебіг і часто стійкий до лікування.

У деяких випадках після третьої стадії делірію приєднуються ще деякі специфічні симптоми, завдяки яким психіатри виділяють бормочущий і професійний варіанти.

У першому випадку хворий, як правило, знаходиться в ліжку, але перебуває в стані постійної безцільної рухової активності: він кидається в ліжку, збирає і розгладжує складки білизни, виробляє безглузді рухи руками і ногами. Мова хворого безладна, невиразна.

При професійному делірії людина починає автоматично виконувати звичні для нього дії: «шиє» неіснуючу тканину уявної голкою, набирає текст на уявній клавіатурі і так далі.

Які причини делірію?

Сучасна психіатрія виділяє три основні причини розвитку делірію, в основі яких, втім, лежить один і той же процес: вплив на головний мозок надходять ззовні або виробляються в організмі психоактивних речовин.

Причинами цього можуть стати неінфекційні (соматичні) хвороби, інфекційні захворювання та інтоксикації - вплив на організм отруйних речовин. Найбільш широко відомий алкогольний делірій: знаменита «біла гарячка» або «білочка».

Як лікувати делірій?

На всіх етапах розвитку делириозного синдрому людина потребує спостереження психіатра.

Важливо, що хворий делирием може бути потенційно небезпечний для оточуючих, оскільки сприйняття реальності у нього спотворене, а рівень тривожності і страху різко підвищений. Виходячи з цього, всі подібні хворі повинні проходити лікування в спеціалізованих відділеннях або центрах.

Лікування делірію починається з усунення безпосередньо його причини. У легких випадках симптоми делірію проходять самостійно через деякий час після усунення основної хвороби.

Всупереч поширеній думці, призначення сильнодіючих препаратів, що впливають на психіку, при делірії застосовується не завжди.

Наведена інформація не є рекомендацією до лікування делірію, а є коротким описом проблеми з метою ознайомлення. Не забувайте, що самолікуванням можна нашкодити своєму здоров'ю. При появі ознак хвороби або підозрі на неї необхідно негайно звернутися до лікаря. Будьте здорові.

Схожі статті