Анафілактичні реакції в основному опосередковані IgE антитілами; проте в деяких випадках можуть грати роль і інші механізми, оскільки IgE антитіла не завжди вдається виявити. Реакція розвивається в період від кількох хвилин до кількох годин після контакту з алергеном, потім вона слабшає і зникає через 24-48 год після усунення алергену. Вивільнення хімічної медіатора-гістаміну призводить до більш швидкої появи симптомів, ніж у випадку з МРС-А або кініни [110]. Симптоми варіюють від системної анафілаксії до задишки, блювоти, діареї, болю в животі, кропив'янки, набряку, екземи або риніту. Як правило, вони спровоковані малою кількістю алергену, який призводить до різко виражених симптомів у осіб з високою чутливістю. При алергії до молока важкі реакції зустрічаються рідко, але лікарі повинні знати про можливості їх появи і бути готовими швидко впоратися з ними. Анафілактичні реакції при алергії до молока спостерігаються в середньому в 1 / 4-1 / 3 випадків. Зазвичай цей тип реакції супроводжується підвищенням рівня IgE в сироватці, а також збільшенням вмісту еозинофілів в крові або локальному секреті.
Для визначення реагинов до молока, наявність яких підтверджує ймовірність алергічних реакцій негайного типу, використовують такі специфічні тести:
1. Шкірні проби. Ці проби залишаються найпростішими і вживаними для виявлення підвищеної чутливості негайного типу.
2. радіоаллергосорбентний тест [111-113]. Специфічні білки молока піддаються електрофорез, де вони осідають кролячій антисироватки; потім сироватку хворого наносять на преципитат і визначають сироваткові IgE антитіла за допомогою міченого анти-IgE [2].
4. Метод пасивної шкірної анафілаксії на мавпах з використанням сироватки хворого [114].
5. Реакція Прауснитц - Кюстнера [100]. Цей метод використовують рідко через небезпеку розвитку гепатиту.
6. Вивільнення лейкоцитарного гістаміну [34, 115, 116].
7. Вивільнення гістаміну з легеневої тканини людини, пасивно сенсибілізованої in vitro [117].
8. Дегрануляція базофілів у пасивно сенсибілізованих мавп [15].
9. Метод радіоіммунодіффузіі [13, 118].
10. Імунофлюоресцентний дослідження біопсійного матеріалу тонкого кишечника [112, 119].
Більшість зазначених методів ми обговоримо більш докладно в розділі VI ( «Діагностика»).