Збільшення поздовжнього склепіння стопи
порожня стопа
Поздовжній звід стопи (порожниста стопа) представляє повну протилежність плоскостопості, коли звід зазвичай опущений і сплощений. Ця деформація характеризується збільшенням висоти поздовжнього склепіння. У людини з порожнистої стопою п'ята злегка обертається всередину, а перша плюсневая кістка біля основи великого пальця опускається нижче: стопа як би «скручується» уздовж поздовжньої осі.
Поступово деформуються і пальці, приймаючи молоткообразних або кігтеподібні форму: вони бувають підняті догори, а нігтьові фаланги сильно зігнуті.
Причинами цієї патології стопи є:- Неправильно зрощені переломи п'яткової або таранної кістки.
- Опіки.
- Захворювання нервово-м'язового апарату.
При виражених формах деформації стопа при навантаженні спирається тільки на п'ятковий бугор і на головки плеснових кісток; середня частина стопи не стикається з грунтом, що добре видно на відбитку підошви. Збільшення кривизни поздовжньої частини склепіння може відбуватися в передньому відділі стопи в результаті опускання головок плеснових кісток, головним чином першої плеснової кістки. В інших випадках кривизна поздовжньої частини зводу збільшується в задньому відділі стопи, між опустився бугром п'яткової кістки, її тілом і кістками передплесна.
Людина з поздовжнім зводом стопи під час ходьби швидко втомлюється, у нього з'являється біль в гомілковостопних суглобах, на підошві утворюється болюча змозолілість, особливо у великого пальця. Щоб зменшити больові відчуття, людина, наступаючи, намагається навантажувати зовнішні краї стоп. Від цього ще швидше втомлюються ноги.
Деякі прояви поздовжнього зводу стопи можуть також включати:
- Мозолі в області основи великого пальця або мізинця стопи.
- Зважаючи на високий зводу стопи і кігтеподібні деформації пальців взуття може бути незручною.
- Деяка біль в області склепіння стопи.
- Уражена стопа характеризується більшою тугоподвижностью.
- В області ураженої стопи частіше відзначається розтягнення зв'язок.
Діагностика поздовжнього зводу стопи проводиться за допомогою методу плантографії, який полягає в тому, що на особливому папері залишають відбитки стопи. Іншим видом діагностики цієї патології є рентгенографія стопи. Крім того, для виявлення причини виникнення порожнистої стопи може знадобитися магнітно-резонансна томографія спинного мозку, а також комплексне обстеження невропатолога для виявлення стану нервової системи.
Лікування поздовжнього зводу стопи. У початкових стадіях захворювання проводиться зазвичай консервативна терапія. Вона полягає в проведенні комплексу фізичних вправ - лікувальної гімнастики. При необхідності проводяться і фізіотерапевтичні процедури. Для зменшення болю і попередження подальшої деформації лікарі зазвичай радять носити ортопедичне взуття. Деякі хворі можуть обмежитися і спеціальними устілками. Рекомендується також і масаж стоп. Мета проведеного консервативного лікування при порожнистої стопи - це зміцнення компонентів зводу стопи.
Хірургічне лікування поздовжнього зводу стопи може проводитися на м'яких тканинах і кістках стопи. Оперативне лікування порожнистої стопи складається з наступних методів:- Остеотомія - розсічення кістки з подальшим наданням їй іншої форми.
- Пересадка сухожилля.
- Артродез - хірургічне втручання, спрямоване на створення анкілозу, тобто нерухомості суглоба.
- Розсічення підошовної фасції. При порожнистої стопі може відзначатися скорочення підошовної фасції. При цьому зазвичай проводиться її розсічення, що найчастіше поєднується з пересадкою сухожиль і остеотомією кісток стопи.