Загальний опис
Запор зустрічається при захворюваннях товстої кишки, ендокринної, серцево-судинної системи, вроджених вадах розвитку.
клінічна картина
В даний час для визначення наявності запору у пацієнта застосовують так звані Римські критерії. Згідно з ними у пацієнта можна діагностувати хронічний запор, якщо його прояви спостерігаються протягом не менше півроку і в останні три місяці у пацієнта мали місце не менше двох з наступних шести ситуацій:
- Сильне натуживание частіше ніж при кожній четвертій дефекації.
- Грудкуватих або твердий стілець частіше ніж при кожній четвертій дефекації.
- Менше трьох дефекацій на тиждень.
- Відчуття неповного випорожнення кишечника більш ніж при чверті дефекацій.
- Відчуття блокади в аноректальної області не менше ніж при чверті дефекацій.
- Допомога дефекації маніпуляціями пальцями в області заднього проходу.
діагностика
Лікування запору неможливо без встановлення його причини. Спочатку виконується обстеження товстої кишки - проводяться іригоскопія або колоноскопія. При відсутності органічної патології в товстій кишці, здатної викликати синдром хронічних закрепів, показані консультації гастроентеролога і ендокринолога з подальшим обстеженням при наявності показань.
лікування запору
При лікуванні хронічних закрепів використовується комплекс заходів, що включають не тільки медикаментозну терапію проносними препаратами, але також зміна характеру харчування, рухової активності, прийому рідини. Лікування запору строго індивідуально і вимагає регулярної корекції і спостереження лікаря.
Основні лікарські препарати
Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.
- Бисакодил (проносний засіб). Режим дозування: всередину, ввечері перед сном, дорослим у початковій дозі 5 мг, при відсутності ефекту 10-15 мг.
- Дюфалак (проносний засіб). Режим дозування: всередину, вранці під час їди, дорослим у початковій дозі 15-45 мл, підтримуюча доза 10-25 мл.
- Гутталакс (проносний засіб). Режим дозування: всередину, перед сном, дорослим у початковій дозі 10 крапель, при важких і стійких запорах - до 30 крапель. Залежно від отриманого ефекту дозу при наступних прийомах збільшують або зменшують.
- Фітомуціл (проносний засіб). Режим дозування: всередину, дорослим по 1 пакетику або по 2 чайні ложки порошку 1-4 рази на день, попередньо розмішавши порошок в склянці води, соку, кефіру, йогурту або іншого безалкогольного напою. Рекомендується запити стаканом чистої негазованої води.
Рекомендації при запорах
Рекомендується консультація лікаря-колопроктолога (при його відсутності - хірурга).
Провідні фахівці та установи з лікування даного захворювання в Росії:
лікарі Державного наукового центру колопроктології (директор - доктор медичних наук, професор Шелигін Ю.А.).
Провідні фахівці та установи з лікування даного захворювання в світі:
Що потрібно пройти при підозрі на запор
Аналіз калу загальний (копрограма)
При тривалих запорах, викликаних хронічним колітом, виразковою хворобою та іншими станами, пов'язаними з підвищеним всмоктуванням рідини в кишечнику, кількість калу знижується. При постійних запорах внаслідок надлишкового всмоктування води консистенція калу - щільна. При запорах може відзначатися слиз, що покриває оформлений кал зовні у вигляді тонких грудочок.
Вcтречаемость
(Наскільки часто симптом проявляється при даному захворюванні)