ТЕМА: Особливості обстеження і лабораторні методи дослідження у пацієнтів з частковою відсутністю зубів. Обгрунтування діагнозу. Клінічні і функціональні методи оцінки тканин протезного ложа при виготовленні знімних протезів.
Податливість і больова чутливість слизової оболонки.
Навчитися методиці і послідовності проведення обстеження пацієнтів з дефектами зубних рядів при ортопедичному лікуванні знімними конструкціями зубних протезів.
Навчитися клінічним і функціональним методам оцінки тканин протезного ложа при виготовленні знімних зубних протезів.
Навчитися визначати показання та протипоказання до застосування знімних конструкцій зубних протезів.
ПИТАННЯ ДЛЯ ПОВТОРЕННЯ
Анатомо-топографічна класифікація слизової оболонки порожнини рота.
Гістологічне будова слизової оболонки порожнини рота.
Методи обстеження пацієнтів в клініці ортопедичної стоматології.
Методи обстеження функціонального стану зубощелепної системи.
Послідовність проведення обстеження порожнини рота пацієнта в клініці ортопедичної стоматології.
Клінічні і функціональні методи оцінки тканин протезного ложа перед виготовленням знімних протезів.
Класифікація дефектів зубних рядів за Кеннеді.
Класифікація дефектів зубних рядів по Гаврилову.
При частковій відсутності зубів і великих дефектах зубних рядів показано застосування знімних протезів (пластинкових, бюгельних, знімних мостоподібних).
Позитивні сторони знімних протезів:
можуть застосовуватися при будь-яких дефектах зубних рядів від 1 до 13 зубів, як по величині, так і по топографії;
знімні протези поза порожниною рота добре дезінфікуються, що сприяє підтримці гігієни порожнини рота;
в більшості випадків не вимагають спеціальної підготовки зубів (препарування і виготовлення штучних коронок на опорні зуби);
ефективні у відновленні естетики за рахунок кольору і форми штучних зубів, близьких до природних зубів;
швидкість виготовлення, легше при необхідності проводити корекцію;
можливість лагодження протезів при поломки або дефекти (при необхідності можна додати штучні зуби і / або кламмера без переробки всього протеза).
велика площа протезного ложа;
можуть порушуватися різні відчуття в порожнині рота (особливо в перший час після накладення) - тактильні, смакові, температурні;
зміна дикції (швидко відновлюється через кілька годин);
період адаптації до 1,5 місяців;
значно менше, ніж мостовидні протези, відновлюють жувальну ефективність (від 30 до 50%).
За способом передачі жувального тиску на тканини порожнини рота знімні бюгельні і знімні мостоподібні протези відносяться до полуфізіологіческім, знімні пластинкові протези - до нефизиологическим конструкцій (класифікація Румпеля).
В фіксації знімних зубних протезів на щелепи взаємодіють три основні чинники:
1) фізичний - адгезія і когезия;
2) анатомічна ретенція;
3) механічний: кламмерной, телескопічна система, аттачмени (замкові кріплення), магнітні фіксатори.
При зборі анамнезу обов'язково виявляють скарги, пов'язані з раніше виготовленими лікувальними засобами (недостатня фіксація, баланс протеза, естетична незадоволеність, біль і ін.). Якщо хворий не користується раніше виготовленими протезами, з'ясовують можливі причини і помилки.