Загальне лікування, основні принципи та методи лікування очних хвороб

До лікування хворого з захворюванням очей підходять з позицій цілісного організму. Тому при захворюванні очі, який анатомічно становить зовсім невелику частину людського тіла, крім місцевого лікування, необхідно звертати увагу на загальний стан організму.

Прекрасно впливають на орган зору загальнозміцнюючі заходи - фізкультура, спорт, правильне чергування праці і відпочинку, правильне, повноцінне, багате вітамінами харчування. Особам з високою короткозорістю, а тим більше при змінах на очному дні, необхідно заборонити всі вправи, пов'язані зі значним фізичним напругою або різкими рухами, так як це може призвести до відшарування сітківки. Рекомендується вдома щодня проводити солоні обтирання (1 столова ложка солі на 1 л води). Температуру розчину треба знижувати поступово. З консервативних методів лікування хворих із захворюванням очей головне місце займають антибіотики і сульфаніламіди. З антибіотиків найчастіше застосовують пеніцилін, тетрациклін, еритроміцин, стрептоміцин, мономіцин, олеандоміцин та ін. З профілактичною метою застосовують ністатин для попередження розвитку кандидамикоза при тривалому лікуванні препаратами пеніциліну та антибіотиками інших груп. З сульфаніламідних препаратів застосовують норсульфазол, етазол, сульфапірідазін, сульфадиметоксин та ін. Для правильного вибору антибіотиків слід робити посів з вогнища інфекції в оці, щоб виявити чутливість мікроба до антибіотиків.

Вітамінотерапію широко застосовують в офтальмології, причому зазвичай призначають поєднання вітамінів.

Вітамін А (ретинол) застосовують для лікування пігментного ретиніт, гемералопії, блефаритов, атрофії зорового нерва і ін. Призначають препарати вітаміну А всередину, внутрішньом'язово і зовнішньо (місцево). Аевіт (вітамін А і Е) застосовують при кератитах і захворюваннях сітківки, вводять внутрішньом'язово.

Вітамін B1 (тіаміну бромід) призначають всередину у вигляді таблеток по 0,01 гілі внутрішньом'язово по 1,0мл 5% розчину. Застосовують при захворюваннях нервово-м'язового апарату, глаукомі, дегенеративних змінах сітківки.

Вітамін В2 (рибофлавін) вживають частіше з вітаміном С при гемералопії, кон'юнктивітах, іритах, кератитах, виразках рогівки, катаракті. Призначають його всередину в таблетках і драже по 0,005 г (0,01 г) і у вигляді очних крапель (0,01% розчин). З інших вітамінів групи В в очній практиці застосовують вітаміни В6, В12.

Вітамін С (аскорбінова кислота) показаний при інфекційних, алергічних захворюваннях очей, крововиливах у сітківку, початкових стадіях старечої катаракти та ін. Призначають всередину, внутрішньом'язово і внутрішньовенно. Часто вітамін С призначають разом з іншими вітамінами.

Вітамін D призначають при скрофулезе, рахіті, туберкульозі. Останнім часом як в профілактичних, так і в лікувальних цілях знаходять широке застосування полівітамінні препарати. Активно беручи участь в різних біохімічних процесах, вітаміни можуть при комбінованому застосуванні надавати більш сильний і різнобічну біологічну дію. В офтальмології застосовують аевит, аскорутин, ундевіт, декамевіт і ін.

В офтальмології застосовують тканинну терапію, запропоновану акад. В. П. Філатовим. Тканинна терапія показана при ряді очних захворювань (прогресуюча короткозорість, блефарит, кон'юнктивіт, кератит, ірит, помутніння склоподібного тіла і ін.). Тканинні препарати (біогенні стимулятори) мають стимулюючий вплив при введенні в організм, сприяють процесам регенерації, підсилюють обмін речовин.

В очній практиці застосовують екстракт алое, ФіБС, пелоидодистиллят, торфот, суспензія плаценти.

При алергічних захворюваннях очей застосовують десенсибілізуючі засоби: хлорид кальцію, димедрол, дипразин, супрастин. Для поліпшення обміну речовин в оці застосовують 40% розчин глюкози, який вводять внутрішньовенно, часто в поєднанні з аскорбіновою кислотою.

При захворюваннях судинного тракту ока широко застосовують неспецифічну терапію роздратуванням у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій молока (краще знежиреного) від 1 до 5-8 мл, кожен раз підвищуючи дозу. Ін'єкції роблять через 2 дня на 3-й. Значною температурної реакції домагатися не варто. Гарну дію надає аутогемотерапия. Рекомендується починати з дози 2-3 мл, поступово підвищуючи її до 10 мл. Якщо перші 3-4 ін'єкції не дають терапевтичного ефекту, терапію роздратуванням можна скасувати.

При внутрішньоочних крововиливах повторно переливають дробові дози крові по 75-100 мл 1 раз в 7-10 днів, і іноді по 10-15 мл іногруппной крові.

Терапію роздратуванням не можна застосовувати при злоякісних новоутвореннях, свіжих крововиливах, активному туберкульозі і т. П.

Відволікаючу терапію (ножні гарячі панни, сольові проносні, п'явки) призначають в комплексі з іншими засобами лікування при гострій глаукомі, гострих запальних процесах судинного тракту.

Специфічне лікування проводять хворим на дифтерію, туберкульоз, сифіліс та інші захворювання, які супроводжуються патологічними змінами в оці.

Схожі статті