Для поглиблення дрібного передодня порожнини рота показана Вестибулопластика - операція, яка полягає в перерозподілі м'яких тканин і розширення зони прикріплених ясен.
Передоднем порожнини рота називають простір між внутрішньою поверхнею щік і губ і зовнішньою поверхнею ясен і зубних рядів. Глибина передодня визначається відстанню між кордоном закінчення ясна і переходом рухомий слизової оболонки в нерухому, в нормі вона становить 5-10 мм. Відстань менше 5-ти мм свідчить про дрібне напередодні і аномалії м'яких тканин фронтального відділу альвеолярного відростка.
При дрібному напередодні нижче ясенного краю різко звужена або відсутній зона прикріпленою слизової оболонки, що створює безліч стоматологічних і логопедичних проблем, перешкоджає ортодонтичного лікування і протезування зубів.
Наслідки дрібного передодня, показання та протипоказання до Вестибулопластика
Дрібне переддень порожнини рота може бути вродженим або набутим в результаті рубцевого зменшення глибини після операцій на м'яких тканинах губ, опіків, травм. Воно призводить до сильного натягу ясна різців, обмеження рухливості губ, підвищенню тонусу підборіддя м'язів під час ковтання. В процесі пережовування їжі постійно травмуються ясенні тканини, порушено їх кровопостачання.
Можливі наслідки дрібного передодня
- Зубощелепні деформації;
- Оголення в місці прикріплення тяжів і зв'язок шийок і коренів зубів;
- Запалення слизової оболонки в місцях сильного натягу ясна;
- Формування неправильного прикусу;
- Відставання в розвитку верхньої щелепи;
- Рухливість зубів;
- Порушення вимови звуків;
- Рецесія, атрофія ясен;
- Освіта зубодесневих патологічних кишень;
- Виникнення захворювань пародонту: гігнівіта, пародонтиту, маргінального періодонта;
- З рота неприємний запах.
Вестибулопластика показана
- Для усунення косметичного дефекту.
- Як хірургічної підготовки до ортодонтичному лікуванню. Аппаратурное лікування не приведе до бажаного результату без попередньої операції необхідної для поглиблення передодня порожнини рота, оскільки припаяна губа буде повертати альвеолярний відросток разом з зубами в початкове положення.
- При підготовці до клаптевим операціями;
- При підготовці до протезування зубів;
- З метою профілактики та усунення рецесії, атрофії ясен;
- З метою профілактики та лікування захворювань пародонту.
Протипоказання для проведення вестибулопластики
Проведення вестибулопластики протипоказано, якщо у пацієнта є:
- Множинний і ускладнений карієс зубів;
- Рецидивуючі хронічні захворювання слизової оболонки рота;
- остеомієліт;
- Церебральні ураження;
- Генетична схильність до утворення келоїдних рубців, колагенози;
- Захворювання крові - лейкози, гемофілія;
- Онкологічне захворювання.
- Перенесена променева терапія в області голови, шиї;
способи вестибулопластики
Вестибулопластика проводиться за допомогою скальпеля або лазера під місцевою анестезією. Залежно від ситуації можуть використовуватися різні способи хірургічного втручання:
- Відкриті методики - переддень поглиблюється шляхом розсічення м'яких сполучних тканин, м'язів, тяжів і відшарування частини слизової. Після операції на губі і альвеолярному відростку залишаються відкриті ранові поверхні, загоюються вторинним натягом.
- Закриті методики - після розширення зони прикріплених ясен ранова поверхня закривається м'якими тканинами і вшиваються за допомогою кетгуту;
- Методики з використанням шкірних і слизових клаптів, аутотрансплантантів для закриття поверхні рани;
- Методики формування передодня за допомогою спеціальної пластинки з м'якого матеріалу, оснащеної вестибулярним пелотом, яку пацієнт носить протягом 2-3-х місяців після операції.
Період після операції
Операція може проводитися на верхній, нижній або обох щелепах. У післяопераційний період протягом 2-3-х тижнів слід дотримуватися таких правил:
- Регулярно проводити антисептичну обробку ранових поверхонь;
- Використовувати рекомендовані лікарем ранозагоювальні лікарські засоби;
- Не вживати гострі, солоні, кислі продукти, щоб не дратувати слизову оболонку рота;
- Дотримуватися гігієни порожнини рота;
- Виключити активні фізичні навантаження на організм, дотримуватися щадний режим.
Грамотно виконана Вестибулопластика і правильно проведений післяопераційний період завжди приносять позитивний ефект - усувається травмує фактор, запобігає подальша рецесія ясен, розхитування зубів, усуваються проблеми, що перешкоджають лікуванню брекетами і протезування зубів.