Якщо в клініці гінекології та урології Вам поставили діагноз трихомоніаз. підтверджений за допомогою достовірних методів лабораторної діагностики (бактеріологічний, мікроскопічний, ПЛР, серологічний), то необхідно в найкоротші терміни звернутися до лікаря. При попаданні трихомонади в кров, відбувається її поширення по всіх органах і тканинах, до яких найбільш часто відноситься міокард, суглобова рідина, органи шлунково-кишкового тракту, порожнину рота. Така системність в ураженні організму дозволяє серйозно ставитися до діагностики, лікувальної тактики, а також до контролю остаточної вилікування.
симптоми трихомоніазу
Симптоми трихомоніазу у жінок:
1. вагінальні виділення (зазвичай жовтуватого відтінку, нерідко супроводжуються неприємним запахом)
2. неприємні відчуття під час сечовипускання.
3. біль при статевої близькості з партнером.
4. гіперемія, рідко кровоточивість.
1. неприємні відчуття при сечовипусканні, які можуть супроводжуватися хворобливістю, печіння, свербінням.
2. уретральні виділення. 3. в рідкісних випадках кровоточивість з уретри. 4. симптоми простатиту.
Відповідно до сучасних досліджень більш ніж у половини чоловіків, інфікованих вагінальної трихомонадой, клінічна картина протікає бідно, що в ряді випадків призводить до хронізації процесу і таких ускладнень, як:
1. запалення насіннєвого горбка - коллікуліт,
2. запалення насінних бульбашок - везикулит. Локалізація трихомонад в насінних бульбашках викликає порушення рухливості сперматозоїдів, що визначаються за спермограмме. що призводить зниження фертильності еякуляту.
3. запалення передміхурової залози - простатит.
4. запалення сечового міхура - цистит,
5. запалення чашково-мискової системи - пієлонефрит.
Ускладненнями трихомоніазу у жінок є:
1. у разі вагітності:
а) передчасні пологи
б) народження дитини з малою вагою тіла
в) порушення цілісності плодового міхура. При цьому екстрено показана госпіталізація і огляд гінекологом.
2. інфекції сечовивідних шляхів (пієліт, пієлонефрит, цистит)
У період обстеження пацієнтам слід провести УЗД малого таза для визначення запальних змін в статевих органах. Як і при будь-якій іншій інфекції, що передається статевим шляхом, не існує єдиного протоколу лікування трихомоніазу, що обумовлюється:
* підлогою
* віком
* Отягощенностью аллергоанамнеза
* Наявністю вагітності
* Індивідуальними особливостями організму
* Супутньою патологією.
лікування трихомоніазу
Лікування трихомоніазу включає етіотропну, патогенетичну і симптоматичну терапію.
1. Протипротозойні препарати - до цієї групи належать препарати, які є похідними 5 - нітроімідазолу, це препарати:
- метронідазол
- орнидазол
- тинидазол
- секнізадол і інші
2. імунокоригуючі терапія - спрямована на вироблення антитіл, які специфічним чином нейтралізують трихомонади, а також підвищують загальну опірність організму.
До цих препаратів належать:
- Генферон
- гепон
- глава
- циклоферон
- іммунопакс
3. Вітамінотерапія - призначається в кожному конкретному випадку, виходячи з медичних показань.
4. Фізіотерапевтичні процедури - електрофорез і іонофорез з лікарськими препаратами. Ефективність фізіотерапії при хронічному простатиті безсумнівна.
5. Ензимотерапія - здійснюється із застосуванням препаратів, що складаються з ферментів (амілаза, панкреатин, ліпаза, хімотрипсин). Терапія виявляє протинабрякову, протизапальну, а також імуномодулюючу дію.
У разі адекватної терапії, яка була призначена лікарем, урогенітальний трихомоніаз вдається вилікувати протягом 8 - 12 днів, якщо ж має місце хронічний або ускладнений трихомоніаз, то лікування зажадає більш тривалого проміжку часу.
При лікуванні необхідно відмовитися від статевої близькості, а також утриматися від вживання алкоголю, так як в схемі лікування використовуються антибактеріальні препарати, які в поєднанні з алкоголем втрачають свою ефективність і викликають токсичний ефект.
Критерії вилікування (через 5 - 7 днів після закінчення курсу лікування):
1. негативні результати культурального дослідження (посів на середу)
2. негативний результат ПЛР (при дослідженні уретрального мазка)
Лікування у жінок необхідно починати в разі:
1. статевого контакту з партнером, хворим на трихомоніаз
2. при виявленні трихомонад, навіть при відсутності клінічних симптомів.
Лікування неускладнених форм трихомоніазу. як правило, не займає більше 8 - 10 днів, в той час як при ускладненні інфекції або хронічному її перебігу потрібно близько 25 - 30 днів. Схема лікування жіночого трихомоніазу не має принципових відмінностей від тактики лікування чоловіків, однак в план лікування слід включити препарати, що впливають на баланс нормальної мікрофлори піхви, так як в нормі лактобацили, що знаходяться в піхву закісляет середу, що перешкоджає активізації і колонізації трихомонад в піхву.
У ряді випадків відбувається зростання числа резистентності активної терапії до тріхомоніазу, що вимагає додаткових підходів до лікування.
Вакцина Солкотриховак допомагає значно поліпшити результати в лікуванні, що доведено значним скороченням термінів повного одужання. Препарат являє собою суспензію лактобацил, який нормалізує місцевий імунітет піхви і відновлює нормальну мікрофлору.
Одним з найголовніших принципів лікування трихомоніазу. є індивідуальний підхід до кожного пацієнта. Такий підхід обгрунтований ретельно анамнезом і лабораторними дослідженнями, що дають найбільш повну картину захворювання, розуміння якої є запорукою успішного лікування.