тична полимиалгия

Передбачається, що збудниками патологічного процесу можуть бути такі бактерії як пневмококи, а також парвовіруси, вірус парагрипу 1 типу., Хламідійна інфекція. Спадкова.

Симптоми ревматичної полимиалгии: Початок ревматичної полимиалгии гостре - з лихоманки і вираженій інтоксикації. На цьому тлі розвиваються множинні міалгії в області плечового пояса, шиї, стегон, сідниць. М'язові болі в дистальних відділах кінцівок не типові.

Виразність міалгії інтенсивна, характер - тягне, смикає або ріжучий. Біль присутній постійно, посилюючись вранці і після довгої відсутності рухів; в ці ж періоди відзначається м'язова скутість. Міалгії виражені не тільки в процесі виконання довільних рухів, але і в м'язах, що зазнають статичне навантаження, тому пацієнти змушені постійно змінювати позу або положення тіла. Ревматична поліміалгія не пов'язана зі зміною метеоусловій.Мишечние болю змушують обмежувати руху (особливо активні) в шийному відділі хребта, плечовому поясі, тазостегнових суглобах При ревматичної міалгії у пацієнта формується характерна семенящая хода з частими короткими кроками. Свого піку клініка ревматичної полимиалгии досягає через 1-2 місяці після появи початкової симптоматики. Болі тягнуть за собою повне знерухомлення пацієнта. Уражені м'язи при ревматичної полимиалгии негіпертерміі, неущільнений, немає м'язової атонії і атрофії. Пацієнтів турбує лихоманка, анорексія, схуднення, слабкість. Клініка ревматичної полимиалгии може протікати з явищами істинного артриту, який зазвичай розвивається через кілька місяців слідом за болем у м'язах. В артрит частіше залучаються великі суглоби, іноді в порожнині суглобів утворюється випіт; болю при цьому помірно виражені і нестійкі. При зацікавленості дрібних суглобів кисті спостерігається помірний дифузний набряк з розвитком синдрому карпального каналу, тендовагініту і згинальних контрактури пальців.

Лікування. Базовий курс фармакотерапії ревматичного полимиалгии включає прийом низькодозованих кортикостероїдів (преднізону і ін.) Протягом 8 місяців. У ряді випадків курс продовжується до 2-х років. Рання відміна або зниження дозування кортикостероїдів може призвести до нового загострення ревматичної полимиалгии.

В процесі кортикостероїдної терапії необхідне проведення профілактики остеопорозу - призначення містять кальцій, мінеральних комплексів, харчових добавок, дієти багатої кальцієм, виходячи з добової норми Ca - 1000-1500 мг.

При помірній вираженості клініко-лабораторних змін терапія ревматичної полимиалгии може включати тільки призначення НПЗЗ. Для зменшення скутості суглобів проводяться заняття ЛФК. При поєднанні РП з темпоральних артеріїтом лікування проводять за правилами лікування останнього.

Додатково при лікуванні цього захворювання можна використовувати нестероїдні протизапальні засоби - індометацин, вольтарен та інші в середніх дозах.