< / a> " />
Телемедицина - що це таке?
У законі написано, що це "медична допомога із застосуванням телемедичних технологій", простіше кажучи - можливість отримати послугу медичної організації на відстані.
Мова лише про консультації лікаря?
Не тільки. Телемедичні технології можуть застосовуватися при:
взаємодії лікарів один з одним;
взаємодії лікарів та пацієнтів (або їх уповноважених представників);
забезпеченні ідентифікації користувачів телемедичних сервісів;
документуванні дій медичних працівників і пацієнтів (або їх представників);
проведенні консиліумів та / або консультацій;
дистанційному спостереженні за станом здоров'я пацієнтів.
Це вичерпний перелік послуг.
Як пацієнт і лікар будуть оформляти послугу?
Згода на послугу оформляється через електронний підпис, відповідно, вона повинна бути оформлена і у пацієнта. Ідентифікувати лікаря і пацієнта можна буде через спеціальну систему ідентифікації і аутентифікації.
І що можна буде зробити електронно?
З'явиться можливість отримати у вигляді електронного документа рецепт на ліки, в тому числі що містять наркотичні засоби або психотропні речовини, довідки і рецепти на медичні вироби, документи, "що відображають стан здоров'я пацієнта", і виписки з історій хвороби. Отримати це зможе пацієнт або його законний представник. Експерти сподіваються, що такі можливості скоротять бюрократію.
Довідку або рецепт на папері отримати як і раніше буде можливо - електронні послуги оформляються тільки за згодою пацієнта або його представника.
Анастасія Сквопень, юрист Lidings:
Виняток діагностування захворювань є розумним - сучасні технології не дозволяють дистанційно отримувати повну картину стану здоров'я пацієнта. У той же час при амбулаторному лікуванні, особливо в періоди епідемій і пандемій, дистанційні консультації можуть допомогти при запобіганні поширенню захворювань і нозокоміальних (внутрішньолікарняних) інфекцій.
Разом з тим реалізація наданих пацієнтам прав можлива тільки в разі отримання медичними працівниками посилених кваліфікованих підписів, в той час як закон не ставить перед собою мети повної заміни паперових носіїв електронним документом, а лише пропонує альтернативу.
Також не вирішено питання про доступність нових технологій більшості пацієнтів - наприклад, літнім людям, пацієнтам, пересування яких утруднено. Тому видається, що телемедичні технології швидше стануть зручною альтернативою надання медичних послуг для молодої частини населення, ніж вирішенням проблеми організації медичної допомоги.
А проконсультуватися з лікарем, взагалі не приходячи на прийом, вийде?
Закон передбачає і таку можливість. Пацієнт зможе проконсультуватися з медиком дистанційно, але лікар зможе спостерігати за станом здоров'я пацієнта віддалено після очного прийому (огляду, консультації), на підставі даних про пацієнта.
Просто зв'язатися з лікарем через інтернет не вийде - послуга буде надаватися через єдину державну інформаційну систему у сфері охорони здоров'я (ЕГІСЗ). Вона призначена для інформаційного обміну між лікарями, пацієнтами, медичними та фармацевтичними організаціями при наданні медичної допомоги. Зараз цю систему поки тільки розробляють. До неї зможуть підключатися інші інфосистеми в сфері охорони здоров'я і медичні організації.
Олена Бачинська, адвокат АБ SK Вертикаль:
Закон в цілому оцінюється позитивно, оскільки по суті закріплює реальний стан справ. У зв'язку з розвитком інтернету та інформаційних технологій фактично дистанційне консультування здійснюється досить давно за допомогою спеціалізованих медичних форумів і мобільних додатків. І це добре, що сфера телемедичних послуг отримує офіційне регулювання.
Особливо такі послуги актуальні для тих пацієнтів, у яких відсутній доступ до лікарів вузьких спеціалізацій, наприклад, при проживанні в віддалених районах і сільській місцевості. Також це важливо при складних захворюваннях, коли потрібно думку декількох фахівців.
Ольга Цитріна, юридичний партнер Biocad:
Зміни повинні позитивно позначитися на оперативності та терміни надання консультаційної медичної підтримки пацієнтам і, як наслідок, допоможуть підвищити ефективність надання медичної допомоги населенню в цілому. Залишається тільки питання з применимостью даних нововведень в найменш розвинених російських регіонах, оскільки при відсутності необхідних і достатніх технічних умов для реалізації розглянутих механізмів буде неможливою, а доступність медичних консультацій і оперативність виписки рецептів для населення залишаться на колишньому рівні.
Лікар може поставити діагноз віддалено?
Лікар може порекомендувати профілактику, зібрати скарги пацієнта, анамнез або оцінити ефективність діагностики захворювання. Але в перелік послуг телемедицини не входить постановка діагнозу. Правда, незрозуміло, як саме буде перевірятися дотримання лікарями такої заборони - будь-яка перевірка відсутня і зараз.
Дистанційно лікар має право скоригувати лікування, яке він призначив пацієнту на очному прийомі: в цілому можливість дистанційного спостереження за станом пацієнта можлива тільки після того, як пацієнт сам з'явився в медустанову.
Олександр Муравин, старший юрист напрямки Охорона здоров'я та фармацевтика, Goltsblat BLP:
Якщо я хочу проконсультуватися з закордонним лікарем, телемедицина мені допоможе?
Питання про консультування у закордонних лікарів - отриманні від них так званого "другого думки" - закон не вирішує. Поки можливість участі в єдиній системі фахівців з інших країн не передбачена.
Якщо я буду консультуватися через інтернет, про лікарську таємницю можна забути?
Ну чому ж: в законі зазначено, що на телемедицину поширюються всі вимоги законодавства РФ про персональні дані і про лікарську таємницю.
Олександр Муравин, старший юрист напрямки Охорона здоров'я та фармацевтика, Goltsblat BLP:
Так як телемедичні сервіси тісно пов'язані з електронним обміном і обробкою персональних даних в інформаційних системах, критично важливо забезпечити обмеження доступу третіх осіб до відомостей, що становлять лікарську таємницю. Закон містить лише загальні вимоги до знеособлення даних в ЕГІСЗ і необхідності дотримання законодавства про персональні дані та лікарської таємниці в інших інформаційних системах. Не можна сказати, що такі визначення досить конкретні.
І коли можна буде випробувати телемедицину на собі?
Законопроект про телемедицину в Росії: сьогодення і майбутнє
Ознайомитися з текстом законопроекту № 174692-7 "Про внесення змін до окремих законодавчих актів Російської Федерації з питань застосування інформаційних технологій в сфері охорони здоров'я" можна тут.
