Тазове передлежання - це положення дитини в матці сідницями або ніжками вниз. Вважається певним відхиленням від нормального перебігу вагітності та пологів. Найбільш часто може бути обумовлено наступними причинами:
- повторними пологами
- многоводием
- аномаліями матки
- Вадами розвитку плода
- Низьким розташуванням або передлежанням плаценти
Існує точка зору, що формування тазового передлежання залежить від зрілості вестибулярного апарату плода, тому воно частіше виявляється в невеликому терміні вагітності.
До 30 тижнів вагітності тазове передлежання виявляється в 33-35% випадків. У цьому терміні плід вільно перевертається в матці. До 33-34 тижня плід починає займати більш певне положення, а при доношеною вагітності частота цього виду передлежання становить лише 3-4%.
Як правило, починаючи з терміну вагітності 28 тижнів, при огляді лікаря і ультразвуковому дослідженні може бути поставлений діагноз тазового передлежання.
Існують методики, що підвищують ймовірність такого повороту, зазвичай відбувається в 28-32 тижні. Їх можна починати застосовувати після 32-34 тижні вагітності, порадившись з спостерігає вас лікарем. Більш ефективно одночасне використання двох або більше методик.
Передбачувана дія цих вправ полягає в тому, що сила тяжіння штовхає і повертає голівку плода об дно матки, а сам дитина розгортається в головне передлежання.
Нахил таза. Виконується на порожній шлунок. Потрібно лягти спиною на похилу поверхню, піднявши таз на 20-30 см вище голови. При відсутності спеціального тренажера можна використовувати подушки, складені на підлогу перед невисокою диваном.
Залишайтеся в такому положенні, по крайней мере, 5 хвилин, але не більше 15 хвилин. Виконуйте цю вправу 2 рази на день по 10 хвилин протягом 2-3 тижнів, починаючи з 32 тижня. Дослідження показують, що цей метод ефективний в 88-96% випадків.
Коліно-ліктьове положення. Альтернатива попередній вправі. Встаньте на коліна та лікті, в цей час таз розташовується вище голови. Залишайтеся в такому положенні 15-20 хвилин кілька разів на день. Йога. Використовується класична поза "стійка на плечах".
Басейн. Повідомляється про ефективність пірнання з виконанням стійок на руках.Последніе два підходи виглядають досить екзотично і вимагають майже професійної підготовки.
Для успішного повороту плода з хорошими результатами можуть бути використані: акупунктура / акупресура (Bladder 67), гомеопатія (Пульсатілла), ароматерапія (Bougainvillea). При застосуванні цих методів необхідна допомога фахівця.
Хоча немає наукового підтвердження ефективності даних методик, їх застосування не приносить шкоди і навіть дозволяє присвятити більше часу вашій майбутній дитині.
Навіювання. Використовуйте силу навіювання, говорите дитині, що він повинен повернутися. Можна попросити розмовляти з дитиною вашого партнера.
Візуалізація. Під час глибокої релаксації візуалізують поворот дитини. Намагайтеся уявляти собі не процес повороту, а вже повернувшегося дитини.
Світло. Розташування джерела світла або музики безпосередньо над лоном спонукає плід повертатися у напрямку до світла або звуку. Помістіть кишеньковий ліхтарик близько промежини, при цьому дитина може повернутися у напрямку до світла.
Музика. Розмістіть навушники плеєра з приємною музикою під одягом внизу живота, це буде спонукати дитину просуватися у напрямку до музики. Цей прийом може виявитися досить ефективним.
Вода. Існують підтвердження того, що при плаванні або просто знаходженні в басейні плід повертається. При дотриманні обережності відвідування басейну не пов'язане з особливими проблемами.
Поза кравця. Сприяє просуванню голівки глибше в порожнину таза. Сядьте на підлогу, прикладіть підошви ніг один до одного. Коліна притисніть якомога ближче до підлоги, а ступні ніг притягну до себе. Застосовуйте цю позу по 10-20 хвилин 2 рази на день до настання пологів.
При достатній кількості амніотичної рідини в терміні 36-37 тижнів ваш акушер-гінеколог може запропонувати проведення зовнішнього повороту.
В руках досвідченого лікаря цей прийом буває успішним в 65-70% випадків. Виконується в умовах пологового будинку з моніторним, ультразвуковим спостереженням за станом плода та введенням препаратів, що розслаблюють матку. Найбільший ризик при зовнішньому повороті полягає в можливості відшарування плаценти, тим не менш, завдяки ультразвуковому контролю це трапляється рідко.
Ви вичерпали всі можливості, а дитина все ще в тазовому передлежанні. Навіть в цьому випадку ви можете народити його самостійно. До половини пологів при цьому виді передлежання проходять через природні родові шляхи. При прийнятті рішення про мимовільних пологах плода в тазовому передлежанні зазвичай розглядаються кілька критеріїв, хоча існують різні думки щодо точної їх визначенні. Благополучні пологи в тазовому передлежанні більш вірогідні при наявності наступного:
- Плід в чисто сідничному передлежанні (випрямлені ніжки підняті вгору)
- У вас вже були одні або кілька пологів через природні родові шляхи
- Плід не оцінюється як надмірно великий
- Немає аномалій таза або матки
У деяких випадках при тазовому передлежанні буває краще кесарів розтин. Ваш лікар допоможе визначити найкращий варіант.
Див. Також тематичні статті:
Консультації: відповіді на питання
Календарьбеременності по тижнях розповість вам про розвиток плода, як відбувається запліднення, коли закладаються основні органи, коли з'являється серцебиття і руху, як він росте, і що може відчувати. Ви дізнаєтеся, як можуть змінитися ваші відчуття і ваше самопочуття, отримаєте рекомендації, як впоратися з проблемами, що виникають.
Всі матеріали розділу