Доведеними побічними ефектами тамоксифена можуть бути:
згущення крові, що призводить до тромбозів,
підвищений ризик розвитку раку матки,
ненормальний ріст ендометріоїдних тканини (ендометріоз),
підвищення ризику інсульту,
проблеми з фертильністю (здатністю завагітніти),
витончення волосся і нігтів.
Це стан, при якому відзначається підвищена схильність до утворення тромбів в кровоносних судинах.
Найчастіше тромби утворюються у венах нижніх кінцівок. Вони небезпечні тим, що відірвавшись від стінки вени, тромб потоком крові мчить до серця, а звідти потрапляє в легеневу артерію. Цей стан відомо як «тромбоемболія легеневої артерії». Воно вкрай небезпечно для життя і може закінчитися летальним результатом. Тому тамоксифен не призначається пацієнткам, у яких є схильність до тромбоутворення. Крім того, якщо у Вас в родині хтось страждає подібним станом, слід сказати про це лікаря перед прийомом тамоксифену.
Імовірність такого грізного ускладнення, як тромбоемболія легеневої артерії, досить мала і становить менше 1%, що означає, що зі ста жінок, які приймають тамоксифен, це ускладнення може зустрітися у одній.
При прийомі тамоксифену слід контролювати стан вен на ногах і при будь-яких змінах з їхнього боку (набряклість ніг, почервоніння, тяжкість в ногах або місцеве підвищення температури) слід звернутися до лікаря.
При схильності до тромбозів слід дуже обережно поставитися до вибору гормональної терапії. У деяких випадках спільно з тамоксифеном може бути призначений, наприклад, аспірин, який розріджує кров і зменшує її здатність утворювати тромби.
Тамоксифен здатний підвищувати ризик розвитку раку матки у жінок в постменопаузі. Причиною цього є те, що цей препарат стимулює ріст ендометрію - внутрішньої оболонки матки. Якщо Ви страждали на рак молочної залози, то у Вас буде високий ризик розвитку раку матки. Тамоксифен трохи підвищує цей ризик. І чим довше жінка приймає цей препарат, тим вище згодом ризик раку матки.
Однак цей ризик становить менше 1% навіть якщо приймати тамоксифен протягом 10 років. Якщо у Вас був виявлений рак матки протягом перших двох років прийому тамоксифену, то найімовірніше ця пухлина почала розвиватися у Вас ще до гормональної терапії.
Незалежно від причини раку матки, ця пухлина може виявлятися на ранній стадії і лікуватися хірургічним шляхом.
Початкові прояви його досить виразні (хоча і не завжди). Одним з таких ранніх ознак цієї пухлини є вагінальні кровотечі. При цьому, необхідно не відкладаючи звернутися до лікаря, щоб виявити їх причину. Крім того, онкологи та гінекологи рекомендують всім жінкам щорічні профогляди. Але якщо у Вас відзначаються якісь незвичайні симптоми, варто відразу, ж піти до лікаря.
Варто звернути увагу, що відомий жінкам пап-тест не здатний виявити можливий рак матки, так як даний метод дослідження оцінює лише стан шийки матки.
Діагностика раку матки може бути проведена за допомогою таких методів, як:
Трансвагинальное УЗД - сучасний метод ультразвукової діагностики, який дозволяє отримати більше інформації про стан порожнини матки, ніж звичайне УЗД.
Дослідження зразка тканини ендометрія (біопсія). Ця процедура досить проста, не вимагає знеболювання.
Це два методи зазвичай проводяться лише, коли вони необхідні, тобто, якщо у Вас раптом з'являться вагінальні кровотечі або інші симптоми. Якщо Ви вже перенесли оперативне видалення матки з приводу її раку, то, швидше за все Вам не можна приймати тамоксифен. Однак якщо видалення матки було проведено з приводу інших захворювань, таких як фіброміома, ендометріоїдна гіперплазія або поліпи ендометрію, то турбуватися про рак матки не варто.
Ризик раку матки у жінок в пременопаузі практично дорівнює нулю.
У пацієнток, які страждають на ендометріоз - доброякісним станом, що характеризується розростанням тканини ендометрію поза порожниною матки - тамоксифен може погіршити перебіг захворювання.
Крім того, тамоксифен призводить до нерівномірного потовщення м'язового шару стінки матки. В результаті цього можуть виникати фіброму - доброякісну потовщення в стінці матки, або нерівномірні потовщення будь-якої області матки або всієї стінки. Це може ускладнювати ультразвукове дослідження матки.
Ризик розвитку інсульту
Результати порівняння шести різних досліджень показали, що тамоксифен може дещо підвищити ризик розвитку інсульту (менш ніж на 1%).
Проблеми з фертильністю (здатністю завагітніти)
Беручи тамоксифен до настання менопаузи, жінка може як і раніше залишатися фертильной (тобто, здатної до вагітності). Це справедливо навіть в тому випадку, якщо у пацієнтки припинилися менструації або вони стали нерегулярними. Потім що після закінчення курсу лікування функція яєчників з часом відновлюється, і в них знову можуть утворюватися яйцеклітини.
Якщо Ви хочете уникнути небажаної вагітності, необхідно використовувати бар'єрні контрацептиви. Оральні контрацептиви в цьому випадку не підходять, так як в них міститься естроген, який при раку молочних залоз вкрай небажаний. Крім того, як тамоксифен, так і оральні контрацептиви підвищують ризик тромбоутворення. Тому їх спільний прийом може бути небезпечний.
Крім того, фертильним жінкам слід строго дотримуватися схеми прийому тамоксифену, так як нерегулярний прийом цього препарату може надавати стимулюючий вплив на яєчники.
Якщо ж жінка бажає завагітніти, то необхідно припинити прийом тамоксифену. У тому випадку, якщо жінка під час прийому тамоксифену завагітніла, то необхідно припинити лікування. Варто зазначити, що тамоксифен не викликає аномалій плода, тому не варто турбуватися, якщо Ви завагітніли під час його прийому.
Витончення волосся і нігтів
Зміна з боку волосся під час прийому тамоксифену зустрічається не так часто, однак після курсу хіміотерапії, який призводить до втрати волосся, це може викликати деякий стрес.
Витончення або випадання волосся пов'язане з прийомом тамоксифену викликано зниженням рівня естрогену, що відбувається і під час менопаузи.
У цьому випадку може виявитися ефективним такий препарат, як миноксидил. Але він відносно дорогий і викликає побічні ефекти, такі як висип або свербіж шкіри. Крім того, його не рекомендується приймати жінкам із захворюваннями серця, так як він прискорює частоту серцевих скорочень і знижує кров'яний тиск.
При истончении нігтів рекомендуються спеціальні лаки, які захищають нігті від зовнішніх впливів.
Багато жінок, які приймають тамоксифен, відзначають, що вони стали забудькуватими. Це не дивно, адже під час лікування жінка піддається багатьом емоційних переживань, переживає стрес, занепокоєння, втрату сну. Все це, природно, відбивається і на здатності запам'ятовувати. Крім того, свою лепту в цій ситуації вносять і медикаментозні методи лікування (в тому числі і хіміотерапія).
До рідкісних і недоведеним побічних ефектів тамоксифену відносяться:
Зміни з боку зору.
Побічні ефекти з боку очей хоч і дуже рідкісне явище, але все, же притаманні тамоксифеном. У колишні часи, коли тамоксифен призначався в дозах, в два рази вище, ніж застосовуються зараз, тамоксифен надавав вплив на рогівку і сітківку ока. Невелике дослідження показало, що сьогодні таке явище зустрічається дуже рідко і воно оборотно після припинення прийому препарату. У сучасних посібниках немає строго певних показань для регулярного контролю за зором при прийомі тамоксифену. Однак, якщо Ви помічаєте якісь зміни або порушення зору, необхідно звернутися в офтальмолога.
Дослідження показали, що прийом тамоксифену ніяк не відбивається на ризик розвитку раку печінки. Відомо, що великі дози тамоксифену можуть викликати рак печінки у лабораторних щурів, але цей факт, швидше за все пов'язаний з біологією, так як навіть у мишей в цьому експерименті рак печінки не виникає.
(495) 51-722-51 - лікування у Франції - кращі клініки Парижа