За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, в 40% випадків ліки виявляються неефективні у хворих з депресіями, в 70% - з виразковою хворобою, в 75% - з бронхіальною астмою, цукровим діабетом, артеріальною гіпертонією і на шизофренію, в 60% - з мігренню, в 50% - з артрозами.
Медичні новини рясніють повідомленнями: «При вживанні антидепресантів, щоб отримати один випадок лікування, слід пролікувати сім пацієнтів», «Коштів профілактики і лікування звичайної застуди не існує», «Ліки від ожиріння не є панацеєю. Добровольці приймали один із трьох препаратів протягом як мінімум року. З'ясувалося, що вживання будь-якого з них приводило до втрати менше 5% маси тіла ». Багато з ліків при відносно скромному лікувальному ефекті можуть викликати небажані побічні дії. Що ж виходить, всю аптечку - на смітник? Або все-таки ефективні препарати існують?
Доказ 2-го ступеня
- Найвища ступінь доведеності ефективності препарату, - каже Рафаель Оганов, академік РАМН, директор ДНІЦ профілактичної медицини. - це його вплив на зміну смертності. Повинні бути проведені великі дослідження, які показали б, що він знижує кількість померлих від певної хвороби. Для цього як мінімум потрібні п'ять років і великий контингент випробовуваних і спостережуваних.
Виникає питання: чи можуть в аптеках продаватиметься препарати, ефективність яких остаточно не доведена? Виявляється, так. Якщо МОЗ дає дозвіл на використання того чи іншого лікарського засобу, це не завжди означає, що існує вищий ступінь доведеності його ефективності. Так було, наприклад, у випадку з ліпідсніжающей (знижувальними рівень холестерину) препаратами. Лише після 20 років використання було остаточно встановлено, що вони дійсно не просто допомагають, а саме знижують смертність.
Знайди свою дозу
Буває, що препарат показує у випробуваннях свою ефективність, а на практиці вона виявляється не такою високою. Чому?
Неправильно приготований. Якщо сама субстанція, з якої приготований препарат, не відповідає певним технологічним вимогам, це може вплинути на його ефективність. Наприклад, свого часу лікарі помітили, що препарат фуросемід (усім відоме сечогінний засіб) не діє на хворих належним чином. Провели дослідження, і виявилося, що, якщо препарат вироблявся на основі субстанції, що має неоднорідну кристалічну структуру, він погано всмоктується і практично не мав клінічного ефекту.
Неправильно застосований. Якщо не враховані маса тіла, вік пацієнта, а то й дотримуються дози прийому або вони підібрані неправильно, якщо людина приймає ліки невчасно або не з тієї хвороби, то, звичайно, неефективним може виявитися і найдостойніший препарат. Багато, наприклад, при болях в серці кладуть під язик валідол, але він ніяк не може допомогти при інфаркті.
Віруси до ліків звикли. Буває, що хороший засіб з часом втрачає ефективність. В Америці, Європі і навіть Китаї стійкість вірусів до ремантадину - противірусного препарату - досягає 90%, його використання там уже вважають недоцільним. У нас теж йде звикання - спочатку було 20%, зараз дійшло вже до 40%. Та ж проблема і з антибіотиками. ВООЗ навіть розробила «глобальну стратегію зі стримування стійкості до протимікробних препаратів».
Сьогодні в світі виробляється більше 300 тисяч найменувань ліків! Їх все треба продати! Але необов'язково їх все купувати саме вам, що не кидайтеся на все новинки, хоча б проконсультуйтеся з лікарем. Не відмовляйтеся від вже призначених ліків, вважаючи, що вони не допомагають, - для досягнення терапевтичного ефекту, наприклад при хворобах серця, ліки треба приймати іноді не менше півроку. Використовуйте комбіновані препарати, що містять кілька активних інгредієнтів, тільки в разі присутності кількох симптомів одночасно.
Рейтинг. Самі літні ліки
1. Від живота - смекта (отруєння), лоперамід, лопедіум (кишкові розлади).
2. Від алергії - супрастин, кларитин, тавегіл.
3. Від застуди - парацетамол, ібупрофен (жар), Фалиминт (горло), ксімелін (нежить).
4. Від болю - но-шпа (спазми і біль), цитрамон, аскофен (головний біль).
5. Від травм - йод і зеленка у вигляді фломастерів, гель від ударів і синців.
6. Від захитування - авіа-море, кинедрил, драмина, аерон.