У народі деформуючий артроз отримав найменування - відкладення солей. Це серйозне захворювання, що викликає деформацію, зміни хрящів, суглобів. Артроз гомілковостопного суглоба пошкоджує весь суглоб, який відповідає за рухливість стопи. На початку симптоматика виражена не яскраво, багато хто не звертають уваги на незначний дискомфорт. Якщо своєчасно не зайнятися лікуванням, результатом руйнувань може стати інвалідність.
Кваліфікацію на ступеня артрозу гомілковостопного суглоба проводять за результатами клініко-рентгенівських ознак. Двоє вчених Н. Косинського, А. І. Нестерович запропонували в захворюванні виділити три основні стадії. За симптоматиці вони збігаються, тільки в першому випадку визначальним фактором була ступінь розвитку захворювання, у другому - ступінь збереження працездатності.
У медицині виділено три ступені гомілковостопного артрозу (кваліфікація відноситься до будь-якого різновиду захворювання):
- 1 ступінь гомілковостопного артрозу - клінічні ознаки виражені не явно, турбують хворого періодично, захворювання не заважає повноцінно працювати.
- 2 ступінь артрозу характеризується постійною появою болю, почуття дискомфорту, виконувати звичну роботу стає складно.
- 3 стадія артрозу. Стадія серйозна, для успішного лікування потрібні кардинальні заходи. Працездатність повністю втрачена, настає інвалідність.
Артроз 1 ступеня
Хвороба на цій стадії отримало назву початковій стадії розвитку. Вранці, після періодів тривалого відпочинку у людини відчувається скутість гомілковостопного суглоба, неприємні легкі больові відчуття. Після нетривалого часу симптоми проходять, людина займається звичними діями. Іноді виявляється незначне обмеження в рухах суглобах голеностопа.
Періодично проявляються болі, частіше виникають у момент початку руху, після тривалої ходьби, фізичних навантажень. Вони швидко зникають під час відпочинку. З цією стадією захворювання рідко відправляються до лікаря, вона швидко переростає в більш важкий варіант. При рентгенівському дослідженні гомілковостопного суглоба з артрозом першого ступеня практично не видно деформують змін. Їх наявність незначне:
- По поверхні суглоба з'являються невеликого розміру нарости - остеофіти;
- Суглобова щілина голеностопа звужується.
Артроз 2 ступеня
Друга стадія захворювання характеризується симптоматикою:
- Біль стає сильнішою, виникає частіше.
- Больові відчуття набувають гострого характеру.
- При рухах стопи чується хрускіт, з кожним днем стає сильнішою.
- Обмеження в рухах стопи.
- Стартові болі стають сильнішими, гостріше, відчуваються довше.
- У зв'язку з денною навантаженням на голеностоп людина відчуває постійну втому, складається відчуття постійного тиску в пошкодженому суглобі.
- Зі зниженням тиску виникають болі, часто називають механічними. Природа таких болів до кінця не вивчена. Є припущення, що через зниження атмосферного тиску підвищується тиск суглобової рідини. Людей, схильних до таких болів, називають метеозалежними.
У суглобах голеностопа в період другої стадії розвитку відбувається відчутна деформація хрящів. Після рентгенівського обстеження, при вивченні знімків лікаря видно остеофіти, пристойного розміру. Суглобова щілина гомілковостопного суглоба звужена в 2-3 рази по відношенню до нормального стану. Субхондральної кістки вражена склерозом, в епіфізарно зоні утворюються кістозні порожнини.
При артрозі другого ступеня знижується працездатність, існує перелік робіт, які через біль, обмеження рухливості неможливо виконати.
Артроз 3 ступеня
Найсерйозніша ступінь розвитку артрозу суглоба гомілки. Симптоми захворювання сильно виражені, приносять серйозний дискомфорт людині. Характеризується відхиленнями:
- Суглобова кістка постійно розростається, в порожнині суглоба накопичується велика кількість зайвої рідини, відбувається істотна деформація суглоба.
- Обмеження в рухах голеностопа. У деяких випадках, можливо виконувати дії похитування. Обмеження в діях може зажадати від лікаря оформити інвалідність.
- Постійна присутність гострої, сильної болі, стан характерно і в стані відпочинку, спокою. Біль викликається постійними хворобливими спазмами м'язів, розташованих поруч. Спазми мають рефлекторний характер. Розвивається реактивний синовіт.
- У суглобах протікає серйозний запальний процес.
- Пошкоджений суглоб реагує болем на зміну погодних умов.
- М'язи навколо гомілковостопного суглоба атрофовані, схильні до постійних спазмів.
Часто відбувається викривлення кінцівки.
На рентгенівських знімках спостерігається повне зникнення суглобової порожнини, хрящі суглоба сильно деформовані. На поверхні суглоба збільшення кількості, розмірів остеофитов.
Інвалідність хворого настане при сильно запущеній формі гомілковостопного артрозу 3 ступеня. У таких ситуаціях:
- Відчувається постійна найсильніша біль, руху, особливо по сходах стають випробуванням;
- Хрускіт в суглобах голеностопа чітко чути оточуючим.
- Рухи обмежені, іноді неможливі;
- Суглоб сильно деформований.
На знімках видно руйнування зв'язок, відсутність хряща, освіту склерозу.
Лікарі виділяють четверту стадію гомілковостопного артрозу. Симптоматика яскраво виражена.
Відчувається сильний біль, блоковані обмежені руху. Біль не знімається ні активної фізіотерапією, ні найсильнішими знеболюючими препаратами. Захворювання проявляється двома варіантами:
- Анкілоз - повне зрощування гомілковостопного суглоба.
- Неоартроз - виникнення оманливого суглоба, розташованого між кінцями кісток, що відповідно зміщуються.
При будь-якому варіанті самостійне пересування неможливе. Якщо артроз розвинувся до цієї стадії, розмова йде про інвалідність.
Методи, що використовуються при лікуванні артрозу гомілковостопного суглоба, різноманітні. Найбільший ефект має комплексне лікування, що об'єднує способи, варіанти:
Відпочинок для хворої ноги
- Розвантаження гомілковостопного суглоба, зведення до мінімуму ударних навантажень.
- Відмова від шкідливих звичок (особливо стосується куріння), боротьба з надлишковою вагою.
- Фізіотерапія.
- Використання медикаментів. Можуть використовуватися в комплексі, окремо. Використовуються ліки різних груп: нестероїдні протизапальні засоби, глюкокортикоїди з анестетиками, судинні препарати, міорелаксанти, хондропротектори. Ін'єкції гіалуронової кислоти.
- Під час лікування, для профілактики розвитку захворювання відмовитися від незручного взуття, на високих підборах, використовувати ортопедичні устілки.
- Відправитися на лікування до фізіотерапевта, він складе індивідуальний комплекс вправ, які допомагають зберегти рухливість суглобів.
- Плавання, аквааеробіка.
- При третій стадії іноді консервативне лікування не приносить результату. Потрібне хірургічне втручання - ендопротезування.
Щоб не отримати інвалідність, варто дбати про своє здоров'я, при виникненні симптомів звертатися до лікаря за консультацією, обстеженням.