Попросту кажучи, синдром ранньої реполяризації - це умовне поняття характеризує порушення в ЕКГ пацієнтів, дорослих або дітей, яке позначається на неправильній роботі серця. Якщо опустити деталі електрофізіології серця, порушення реполяризації - це аномальна зазубренность спадного коліна зубця R і елевація відрізка ST на електрокардіограмі (ЕКГ) пацієнта.
Для того, щоб діагностувати це захворювання або синдром потрібно провести повне обстеження серця, в ході якого, лікар-фахівець призначає кілька методів серцевої діагностики. Цілком ймовірно, що у хворих старшого віку реполяризация шлуночків серця обумовлена природними факторами і гормональними змінами.
Після проходження повної діагностики, включаючи ЕКГ. лікуючий лікар-кардіолог, вивчивши всі результати дослідження, може визначити наявність патологій, в тому числі синдром ранньої реполяризації шлуночків.
Етіологія СРРШ
Синдром ранньої реполяризації шлуночків серця був відкритий в 1936 році - в той час він не вважався якимось відхиленням або феноменом. Однак в 1970-х роках вчені і дослідники знову звернули на нього увагу. Їх зацікавило, то як синдром протікає і причини, які призводять до його виникнення.
Так, синдром ранньої реполяризації виявляють при обстеженні 5 - 9% всіх пацієнтів, що проходять ЕКГ, причому в осіб старше середнього віку він виявляється набагато рідше. Швидше за все, це пов'язано з тим, що синдром важче виявити в зв'язку з появою тих, хто проходить ЕКГ придбаних порушень реполяризації шлуночків. Даний феномен у чоловіків виявляють в 2 рази частіше, особливо у спортсменів або у осіб, які ведуть сидячий спосіб життя. Більш схильні до появи синдрому люди, у яких вже є серйозні проблеми з травної, нервової і серцево-судинною системою. Більш того, 15 - 45% всіх пацієнтів, які надходять з болем у грудях в відділення інтенсивної терапії страждають СРРШ.
Так як рання реполяризация шлуночків серця може спостерігатися як у пацієнтів з різного роду захворюваннями, так і у здорових людей, серед лікарів і дослідників немає певної думки про походження феномена. На даний момент, точно відомо, що СРРШ може з'являтися під дією певних фізичних чинників, наприклад, переохолодження, а також при прийомі особами деяких препаратів, в тому числі, А2-адреноміметиків. У групі ризику також перебувають:
- Пацієнти з розвитком ранньої серцево-судинної патології, сімейної гіперліпідемії. Це пов'язано зі змінами спектра ліпідів в сироватці крові;
- Особи, хворі ДСТ, включаючи гипермобильность суглобів і пролапс мітрального клапана. У людей, що мають феномен ДСТ в два рази частіше зустрічається СРРШ, ніж у тих, у кого його немає.
Що необхідно знати
Незважаючи на численні дослідження, необхідно пам'ятати, що СРРШ значною мірою не позначається на роботі серця, це порушення не характеризують якісь конкретні ознаки і він не потребує певного лікуванні. Це звичайне електрокардіографічне (ЕКГ) поняття.
Як уже писалося вище, синдром ранньої реполяризації шлуночків серця зустрічається мало не у кожного десятого пацієнта, в тому числі і у дітей. Однак, якщо у людини, що має дане порушення, часом спостерігаються втрати свідомості, пов'язані імовірно з неправильною роботою серця, можливо доведеться подумати про імплантацію кардіовертера-дефібрилятора. Інших видимих ознак або симптомів це порушення не проявляє.
Необхідність в лікуванні
Необхідно підкреслити, що ризик, пов'язаний з порушенням не так вже й великий, якщо порівнювати його скажімо з ризиком від перепадів тиску, куріння, підвищеного рівня холестерину в організмі і інших наслідків неправильного способу життя.
Чи потрібно якесь спеціальне лікування особам, у яких спостерігаються порушення в ЕКГ? В як такому лікуванні немає конкретної необхідності. Якщо синдром не супроводжується додатковими ознаками або симптомами і хворому не на що скаржитися, дотримуватися особливих рекомендації не потрібно. Однак, дуже добре, якщо у дорослих і дітей, що проходили обстеження ЕКГ, завжди будуть зберігатися їхні старі кардіограми. Це необхідно для того, щоб, при черговому огляді, лікар міг враховувати результати минулих досліджень. І якщо знадобиться лікування, не буде помилок і помилкових діагнозів, викликаних СРРШ.
- Причини, симптоми, лікування шлуночкової екстрасистолії
- Кардіоневроз серця: причини, симптоми і лікування
- Атеросклеротичнийкардіосклероз
