Серцева недостатність - нездатність серця повноцінно здійснювати свою роботу в якості насоса. Цей стан розвивається при багатьох хворобах: пороках серця. запаленні серцевого м'яза, інфаркті міокарда. інших формах ішемічної хвороби серця. аритміях. кардиомиопатиях.
Види. Залежно від того, який відділ серця не справляється з роботою, розрізняють левожелудочковую і правожелудочковую серцеву недостатність, виділяють також гостру і хронічну серцеву недостатність.
Симптоми серцевої недостатності можуть виникнути раптово, тривають від декількох хвилин до декількох днів або розвиваються протягом місяців, років, а іноді й десятиліть.
Раптово виникають сильна задишка і ядуха з утрудненим вдихом є ознаками серцевої недостатності і носять назву серцевої астми. Ці зміни можуть виникати вночі, під час сну, або після фізичного навантаження, що супроводжується болями в області серця. Якщо хворий або навколишні припускають, що раптово виникла різка задишка пов'язана з серцевою недостатністю, необхідно негайно викликати «швидку допомогу». До прибуття лікаря хворого слід посадити в ліжку, опустивши його ноги і зануривши їх до половини гомілок в дуже теплу воду, верхню частину ніг треба вкрити ковдрою, а також забезпечити хворому доступ свіжого повітря. Можна дати 1 таблетку нітрогліцерину під язик.
Іноді серцева недостатність проявляється відчуттям різкого серцебиття і задишкою. Спочатку вони виникають тільки при помірному фізичному навантаженні. Надалі навіть невелике навантаження викликає задишку, нерідко в цій стадії хвороби розвиваються нічні напади серцевої астми. У хворого з'являється потреба спати з високо піднятою головою, в напівсидячому положенні.
Серцева недостатність може проявлятися інакше: спочатку з'являються набряки на ногах, а периферичні ділянки рук, ніг, губи набувають синювато-фіолетового відтінку. Часто появі набряків передує відчуття тяжкості в правому підребер'ї, пов'язане зі збільшенням печінки. Набрякла рідина розподіляється під впливом сили тяжіння: якщо хворий проводить більшу частину дня на ногах, перш за все набрякають ступні і гомілки, якщо він лежить, то набрякає поперековий область. На обличчі набряки з'являються рідко.
В діагностиці серцевої недостатності допомагає ехокардіографія, що дозволяє визначити ступінь зниження насосної функції серця. Комплекс методів (ехокардіографія. Електрокардіографія. Рентген та інші) дозволяють встановити конкретну причину серцевої недостатності.
Профілактика. Зводиться до своєчасного лікування захворювань, які призводять до неї. Необхідно суворо виконувати запропоновані лікарем рекомендації доз і ритму прийому лікарських препаратів. В іншому випадку може наступити ускладнення серцевої недостатності, що значно погіршить прогноз і знизить ефект лікування.