Доктор Деніел Калвер, провідний експерт з саркоїдоз
Доктор Деніел Калвер (Daniel Culver) - молодий лікар і дослідник, один з провідних експертів з саркоїдоз Клініки Клівленда в США, науковий співробітник Інституту респіраторних захворювань і Фонду з вивчення саркоїдозу.
У нашій сьогоднішній статті доктор Калвер відповідає на питання про саркоїдозі, які найчастіше задають американські інтернет-користувачі, які зіткнулися з цим захворюванням.
- Деякі вважають, що саркоїдоз - щось на зразок раку. Чи це правда?
- Саркоїдоз насправді не має нічого спільного з раком. Це запальне захворювання, яке може вражати багато органів і системи, переважно легкі.
При раку організм «окупують» перероджені злоякісні клітини. При саркоїдозі має місце опосередковане імунними клітинами запалення, що зачіпає різні органи.
- Якщо людині поставили діагноз саркоїдоз, на що йому розраховувати, який прогноз?
- Прогноз при саркоїдозі сильно варіює і залежить відразу від декількох факторів.
Вкрай важливим є те, що буде відбуватися з вами в найближчі кілька років. Саркоїдоз може просто залишити вас у спокої, а може прогресувати і стати серйозною проблемою. Як саме буде відбуватися в вашому конкретному випадку, передбачити дуже складно.
Ми бачимо пацієнтів, у яких підтверджено саркоїдоз, однак при цьому немає ніяких скарг. Ми бачимо і таких пацієнтів, які страждають через цю хворобу роками. Це непередбачувано.
Якщо саркоїдоз зачіпає серце, то головна небезпека - це можливі порушення ритму, особливо розвиток шлуночкової тахікардії. Це важке ускладнення, яке вимагає негайного агресивного лікування в лікарні.
Але я хочу заспокоїти, що прогноз при саркоїдозі зазвичай хороший. Завдяки сучасним лікам цю хворобу можна лікувати і ефективно контролювати. Але зазначу, що все дуже індивідуально, і в кожному конкретному випадку потрібно говорити про прогноз зі своїм лікарем.
- Багато хто цікавиться, чи можна заразитися саркоидозом від хворого члена сім'ї?
- Саркоїдоз - це неконтагіозное захворювання. Хворі сакроідозом не заразні і на 100% безпечні для оточуючих, тому ви однозначно не можете підхопити хворобу від члена сім'ї, колеги по роботі, однокурсника, водія автобуса і т.д.
Слід розуміти, що існує сильна генетична схильність до саркоїдоз, а також певні умови середовища, які провокують захворювання. Тому нерідко зустрічається ситуація, коли в одній родині хворіє кілька людей. Але це точно не через загальне рушники.
- Захворюваність саркоїдоз якось залежить від району проживання?
- Захворюваність саркоїдоз дійсно неоднакова в різних частинах світу.
Навіть в межах Сполучених Штатів захворюваність вище в південно-східних штатах, а найнижче - в південно-західних штатах країни. Правда, ця різниця невелика, і була виявлена тільки міноборони США за результатами медичного обстеження новобранців.
- Чи можна позбутися від саркоїдозу, переїхавши в інше місце?
- Що стосується переїзду, то я не думаю, що це вилікує вас від саркоїдозу. Відповідно до наших нинішніми уявленнями про хворобу, при наявному саркоїдозі умови проживання мало впливають на ваші перспективи.
- Чи можна вживати алкоголь при саркоїдозі?
- Тут небезпека криється не стільки в самій хворобі, скільки в потенційну взаємодію спиртного з лікарськими препаратами, які хворі на саркоїдоз зазвичай п'ють протягом довгого часу.
Багато препаратів, такі як метотрексат або флутамид, відомі високою токсичністю для печінки. Тому додаткова алкогольна навантаження вам зовсім ні до чого.
Але я не закликаю пацієнтів з саркоїдоз повністю, суворо утримуватися від алкоголю. Якщо хочете, ви можете на свята випити трохи, проте вкрай важливо знати міру.
- Чи може саркоїдоз вплинути на вагітність?
- При саркоїдозі рекомендується вагітніти тільки тим жінкам, які мають фізіологічну можливість виносити і народити дитину. Ті хворі, у кого вже є великі ураження легень і порушена дихальна функція, або ж пошкоджено серце, можуть просто не витримати навантажень, які лягають на материнський організм.
Слід сказати, що у деяких жінок з саркоїдоз під час вагітності може відзначатися поліпшення, причому тривалий. У інших незабаром після пологів хвороба може серйозно загостритися.
В цілому, ми вважаємо, що жінки з саркоїдоз цілком можуть виношувати і народжувати дітей до тих пір, поки дозволяє резерв їх серцево-судинної, дихальної та інших систем, поки дозволяє здоров'я. Саркоїдоз не є строгим протипоказанням.