Діагностичною процедурою при ревматоїдному артриті вважається проведення рентгена, що дозволяє зробити оцінку ступеня ураження суглобів, кісткової тканини, хрящів, сполучних тканин. При визначенні рентгенологічної стадії при ревматоїдному артриті керуються станом найбільш ураженого захворюванням суглоба. Враховують всі ознаки, наявність ерозій в кістках.
характеристика ознак
Рентгенологічні ознаки при ревматоїдному артриті зустрічаються різні. Виділяють групи:
- Ранньою ознакою захворювання, що виявляється на рентгені, вважається периартикулярное потовщення м'яких тканин. Пов'язано з протіканням запальних процесів. Проявлятися ущільнення тканин може в симетричній формі навколо ураженого суглоба, в несиметричною. Прозорість сполучних м'яких тканин знижується.
- Відкладення солей кальцію, згодом формують кальцифікати. Освіти носять різний характер, мають різні розміри. Розташовуються окремо, або великими групами.
Артрит на рентгені
Ерозії кісток при ревматоїдному артриті
При діагностуванні захворювання виявляються ознаки руйнування - ерозії кістки. Їх ділять на три групи:
- Крайові поверхневі ерозії, в більшості випадків виникають на дрібних кістках. Поразка відбувається на ділянках, де немає захисту у вигляді хрящової тканини.
При проведенні рентгенограми виявлення наявності ерозій говорить про істотне прогресуванні захворювання. Це вірні ознаки, що захворювання знаходиться в серйозній стадії, буде потрібно складне, тривале лікування. Іноді можливо тільки призупинити подальше руйнування суглобів.
Стадії ревматоїдного артриту, згідно рентгену
При проведенні діагностики ревматоїдного артриту існують класифікації, що характеризують складність протікання захворювання. Популярно визначення ступеня ураження за результатами проведеної рентгенограми.
Існує 4 стадії захворювання, кожна має свої ознаки, особливості лікування.
Перша стадія розвитку захворювання
На першій стадії зміни, порушення носять не критичний характер. При проведенні рентгена на знімку помітні ознаки:
- Ущільнення, потовщення, явно відстежується в сполучної, іншої м'якої тканини. Вони розташовуються близько ураженого суглоба.
- Незначні зміни тканини кістки у вигляді просвітлінь ділянок - кісти. Освіти можуть бути в одиничному варіанті, можуть розташовуватися на різних ділянках кістки, на віддалі від суглоба. Кісти говорять про розвиток хвороби.
Розвиток ревматоїдного артриту
Пацієнти відчувають скутість в рухах в ранкові, вечірні години, виявляється набряклість на поверхні суглоба, незначна деформація суглобової поверхні. Почати розвиватися з такими симптомами захворювання може у дітей, у дорослих. Іноді захворювання проявляється незабаром після початку, іноді дає про себе знати після закінчення десятків років.
Друга стадія ревматоїдного артриту
При діагностуванні захворювання в такий період розвитку спостерігається істотне поширення ураження, представлене на знімках ознаками:
- Поява великої кількості утворень у вигляді кісти на різних ділянках;
- Більш чітка вираженість присутності остеопорозу кісток на ділянках зчленування.
- Істотне звуження суглобової щілини, що спостерігається у декількох суглобів.
Друга стадія захворювання встановлюється при відсутності ерозій кістки на знімках. Стадія до їх виникнення носить назву 2А, при діагностуванні на поверхні кістки поразки у вигляді ерозії - наступна стадії захворювання 2Б. Друга стадія допускає присутність на покраденних ділянках до 4 ерозійних утворень.
Хворий має суттєві поразки, руйнування в структурі хрящової тканини, що провокує нарощення рухливості, може тривати до декількох годин. Болі в ногах стають сильнішими, гостріше при збільшенні навантаження.
Болі в пальцях ступень
Третя стадія перебігу
Приносить сильні болі, істотну нерухомість ураженого суглоба. У цей період майже неможливо займатися спортом, роботою, на виконання простих звичних маніпуляцій, дій потрібно докладати зусиль, що супроводжуються неприємними, хворобливими відчуттями.
Рентгенологічні ознаки на третій стадії розвитку представлені картиною:
- На знімках спостерігається присутність великої кількості ерозій кістки (більше 5 штук). Наявність кісти.
- Навколо ураженого суглоба м'язи атрофуються в протилежному випадку.
- Остеопороз суглоба прогресує, вражаючи все більше ділянок.
- Просвіт в суглобової щілини стає ледь помітним.
- В ураженому суглобі спостерігаються вивихи, підвивихи.
- Присутній деформація суглобів, візуально помітна навіть не фахівцям. Припухлості, постійні набряки в області ураженої ділянки нижніх кінцівок.
- Утворення відкладень солей кальцію. Відбувається кальцифікація ділянок м'яких тканин, розташованих близько суглоба, на знімках представлена ревматоїдними вузлами в діаметрі до 3 см. Освіти округлі, щільної структури. При натисканні на освіти частіше болю не відчувається, на рентгені чіткоспостерігається неоднорідність структури.
Четверта стадія захворювання
Заключний етап розвитку захворювання, що характеризується майже повною втратою рухливості суглоба. Можна говорити про інвалідність, людина не може виконувати прості дії з самообслуговування.
На рентгені формується картина:
- Навколосуглобових остеопороз поширений на великих ділянках.
- Ерозії на навколосуглобових ділянках кісток, на її поверхні. При прогресуванні захворювання ерозії виникають на віддалених частинах.
- На крайових поверхнях суглобів утворюються остеофіти - кісткові утворення, частіше гострі, знаходяться по краях суглоба у вигляді наростів. Явний рентгенологічний ознака захворювання, що говорить про серйозність становища, швидке настання інвалідності. Число, розміри остеофитов ростуть у міру прогресування артриту ревматоїдного характеру.
- Відбувається повне звуження суглобової щілини, просвіт майже непомітний, інколи відсутня. Кісти розташовані по поверхні кістки біля суглобів.
- Кількість вивихів, підвивихи в суглобах збільшується.
- Субхондральний остеосклероз, представлений на знімках у вигляді ущільнення, розташованого по хрящової тканини. Викликано розвиток постійним звуженням суглобової щілини, що провокує сильне тертя при русі поверхонь кісток. Відбувається повне руйнування хрящової тканини, у кістки відсутній захист.
- Присутній анкілоз суглоба, виявляється повною, істотною нерухомістю, викликаної патологічними процесами, що мають незворотний характер.
Лікування на такій стадії направлено на зниження больових відчуттів.
При найменших появи ознак, симптомів розвитку захворювання варто звертатися за медичною допомогою. Чим раніше встановлений діагноз, тим більше шансів на одужання, повернення до нормального життя. Недбале ставлення до здоров'я призводить до інвалідного крісла, від якого не позбутися.