- Перев'язати рану і зупинити кровотечу.
- Звернутися за медичною допомогою.
причини ран
Будь-яка рана виникає через пошкодження шкіри і / або слизових оболонок, які можуть супроводжуватися пошкодженням м'язів, кісток, великих судин, внутрішніх органів.
Рана може бути нанесена як гострим, так і тупим предметом, а також виникнути при падінні. Окремо виділяють укушені і вогнепальні рани, як є умовно-забрудненими.
симптоми рани
Неважко здогадатися, що будь-яка рана буде, в першу чергу, проявлятися порушенням цілісності шкіри і / або слизових оболонок. Це завжди супроводжується кровотечею тій чи іншій мірі інтенсивності - від ледь помітного капілярного до того, що б'є «фонтаном» артеріального, що представляє реальну загрозу для життя.
Крім усього іншого, в рані можуть перебувати сторонні предмети (осколки скла, бруд, тріски і так далі), оскільки кісток (в разі відкритого перелому), внутрішні органи (при проникаючих пораненнях). Все це необхідно оцінити для правильного надання першої допомоги.
лікування ран
Ще до звернення до лікаря (або одночасно з викликом швидкої допомоги) слід зупинити кровотечу і перев'язати рану.
Якщо кровотеча незначне, досить просто прикрити рану чистою тканиною, марлею або звичайною гігієнічної прокладкою і зафіксувати її бинтом. Не слід намагатися вправити органи черевної порожнини при проникаюче поранення, самостійно виймати сторонні предмети, наносити на область рани будь-які мазі, порошки, розчини. При поверхневих пошкодженнях без сильної кровотечі можна використовувати розчин перекису водню.
Якщо кров витікає з рани цівкою темного кольору, має бути накладене давить на рану (при відсутності в ній видимих чужорідних тіл, осколків кісток і так далі) або накласти вище місця поранення (тобто ближче до тулуба) нетугой джгут. Під нього обов'язково підкласти записку із зазначенням точного часу і дати накладення джгута.
У разі артеріальної кровотечі, коли кров б'є з рани пульсуючим струменем і має яскраво-червоний колір, обов'язково накладається тугий джгут (як описано вище).
Колоті рани в груди можуть супроводжуватися проникненням повітря в грудну порожнину з розвитком небезпечного для життя стану - пневмотораксу. На таку рану слід накладати герметичну пов'язку, поклавши поверх чистої тканини шматок щільного поліетилену або клейонки, краї якої закріплюються лейкопластиром по периметру.
В умовах приймального відділення або травмпункту лікар оцінює ступінь пошкодження тканин, глибину рани, наявність додаткових ушкоджень. Якщо поранення свіже, то в більшості випадків відразу ж проводиться первинна хірургічна обробка рани: видаляються сторонні тіла, проводиться зупинка кровотечі (якщо це необхідно), краї рани обробляються (часто використовують спиртовий розчин йоду) і вшиваються.
При ранах, отриманих більше 6-8 годин тому, найчастіше вже активується раневая інфекція. Тут потрібно загоєння вторинним натягом. У таких випадках спостерігають за тим, як йде розвиток грануляційної тканини ( «заростання» рани), а після того, як зійдуть нанівець всі ознаки інфекції краю рани вшивають.
При забруднених ранах може знадобитися введення протиправцевої сироватки. Незважаючи на те, що правець зустрічається досить рідко, небезпека цієї інфекції для життя велика, а лікування не завжди ефективно. Саме тому на передній план виходить профілактика інфекції.
При ранах груди, спини і живота може знадобитися негайна операція.
використані джерела