І.Н.Кузьміна, А.В.Лапатіна, А.І.Ектова Московський державний медико-стоматологічний університет Принципи розробки медичних технологій в області стоматології
Проста Складна комплекс-ва Неподільна медична послуга: «пацієнт» + «спеціаліст» = «один елемент профілактики, діагностики або лікування» Класифікація медичних послуг Набір простих медичних послуг: «пацієнт» + «комплекс простих послуг» = «етап профілактики, діагностики або лікування »Набір складних і / або простих медичних послуг:« пацієнт »+« прості + складні послуги »=« проведення профілактики, встановлення діагнозу або закінчення етапу лікування »
Номенклатура медичних послуг Розділ А - проста медична послуга ХХ ХХ ХХХ Типовий розділ (тип діагностики або лікування) Класовий розділ (анатомо-функціональний принцип) (07 - порожнину рота і зуби) Видова розділ (конкретна послуга) Кожна з перерахованих простих медичних послуг може мати закінчене діагностичне або лікувальне значення Кожна проста медична послуга має чіткий опис технології виконання, при цьому допускається кілька способів (методик) виконання послуги
Медична технологія систематизований звід правил і умов, технічного забезпечення, що визначають порядок і послідовність дій, виконуваних медичним персоналом
встановлення єдиних вимог до формування навичок виконання простих медичних послуг на додипломному та післядипломному рівні професійного медичної освіти встановлення єдиних вимог до технологій і структурування методик їх виконання уніфікація розрахунку витрат на виконання простих медичних послуг оцінка якості виконання простий медичної послуги створення системи управління якістю в охороні здоров'я на різних рівнях, в тому числі на рівні медичної організації Завдання розробки медичні х технологій
графічне, схематичне уявлення технології (при необхідності) загальні положення вимоги технології формули, розрахунки, номограми, бланки та інша документація (при необхідності) моніторинг технології Структура технології виконання простих медичних послуг
Вимоги технології А 16.07.055 «Професійна гігієна порожнини рота і зубів» Вимоги до фахівців і допоміжного персоналу (на прикладі) 1.1. Перелік спеціальностей / хто бере участь у виконанні послуги Спеціаліст, який має диплом встановленого зразка середньої професійної медичної освіти за спеціальностями: «Стоматологія профілактична» (гігієніст стоматологічний); «Стоматологія» (зубний лікар); та вищої професійної освіти за спеціальністю: - «Стоматологія» (лікар-стоматолог) 1.2. Додаткові або спеціальні вимоги до фахівців і допоміжного персоналу Є навички виконання даної простий медичної послуги
Вимоги технології А 16.07.055 «Професійна гігієна порожнини рота і зубів» 2. Вимоги до забезпечення безпеки праці медичного персоналу (на прикладі) 2.1. Вимоги з безпеки праці при виконанні послуги До і після проведення процедури провести гігієнічну обробку рук Необхідно використання рукавичок, маски, окулярів або захисного екрана, одноразової шапочки під час процедури
Вимоги технології А 16.07.055 «Професійна гігієна порожнини рота і зубів» 5. Матеріальні ресурси (на прикладі) 5.1. Прилади, інструменти, вироби медичного призначення - Стоматологічна установка - Механічний наконечник - Стоматологічне дзеркало - Пінцет 5.6. Інший споживаний матеріал - Серветка паперова одноразового застосування - Слюноотсос - Гумові ковпачки для механічного наконечника - Щіточки для механічного наконечника - Зубні нитки - Засоби для індикації зубного нальоту (розчини або таблетки) - Полировочная (профілактична) паста
Вимоги технології А 16.07.055 «Професійна гігієна порожнини рота і зубів» 6. Характеристика методики виконання простої медичної послуги (на прикладі) 6.1. Підготовка до процедури 1.1. Перевірити справність стоматологічної установки 1.2. Встановити режим механічного наконечника без подачі повітря і води на обороти 5000 об \ хв 1.3. Вхід пацієнту (батькам дитини або його законним представникам), пояснити мету і хід процедури 1.4. Обробити руки гігієнічним способом, осушити, надіти одноразові рукавички, маску і захисні окуляри
Вимоги технології А 16.07.055 «Професійна гігієна порожнини рота і зубів» 6. Характеристика методики виконання простої медичної послуги (на прикладі) 6.2. Виконання процедури 2.1 Допомогти пацієнту сісти в стоматологічному кріслі 2.2 Покласти пацієнтові на груди серветку 2.3 Попросити пацієнта відкрити рот
Вимоги технології А 16.07.055 «Професійна гігієна порожнини рота і зубів» 6. Характеристика методики виконання простої медичної послуги (на прикладі) 6.2. Виконання процедури 2.4 Встановити в наконечник гумовий ковпачок 2.5 Перевірити обертання ковпачка в наконечнику, активувавши його за допомогою педалі 2.6 Наповнити гумовий ковпачок профілактичної пастою низькою абразивности
Вимоги технології А 16.07.055 «Професійна гігієна порожнини рота і зубів» 6. Характеристика методики виконання простої медичної послуги (на прикладі) 6.2. Виконання процедури 2.7 Розташувати гумовий ковпачок на вестибулярної поверхні верхнього правого моляра 2.8 Активувати обертання ковпачка за допомогою педалі установки 2.9 Послідовно очистити вестибулярні й оральні поверхні зубів верхньої, а потім нижньої щелепи 2.10 Витягти гумовий ковпачок з наконечника
Вимоги технології А 16.07.055 «Професійна гігієна порожнини рота і зубів» 6. Характеристика методики виконання простої медичної послуги (на прикладі) 6.2. Виконання процедури 2.11 Встановити в наконечник обертається конусоподібну щіточку 2.12 Перевірити обертання щіточки в наконечнику, активувавши його за допомогою педалі 2.13 Злегка змочити щіточку водою 2.14 Встановити щіточку на жувальній поверхні верхнього правого моляра і активувати її обертання педаллю установки 2.15 Послідовно очистити всі жувальні поверхні зубів верхньої щелепи і нижньої щелепи
Вимоги технології А 16.07.055 «Професійна гігієна порожнини рота і зубів» 6. Характеристика методики виконання простої медичної послуги (на прикладі) 6.2. Виконання процедури 2.14 Відрізати 30 см зубної нитки, намотати її кінці на вказівні пальці обох рук лікаря, натягнути, притиснувши великими пальцями рук 2.15 Акуратно виробляючи зворотньо-поступальні рухи, ввести нитку в міжзубний проміжок, і обігнувши апроксимальних поверхнях зуба, очистити її рухом вгору вниз 2.16 Послідовно очистити всі апроксимальні поверхні зубів верхньої і нижньої щелепи
Вимоги технології А 16.07.055 «Професійна гігієна порожнини рота і зубів» 6. Характеристика методики виконання простої медичної послуги (на прикладі) 6.2. Виконання процедури 2.17 Обробити поверхні зубів пацієнта засобом для індикації зубного нальоту 2.18 При відсутності фарбування - перейти до закінчення процедури 2.19 При наявності фарбування (виявленні зубного нальоту) - повторити чистку забарвлених ділянок
Вимоги технології А 16.07.055 «Професійна гігієна порожнини рота і зубів» 6. Характеристика методики виконання простої медичної послуги (на прикладі) 6.3. Закінчення процедури 3.1 Повідомити результат проведення професійного чищення пацієнтові 3.2 Зняти захисну серветку з грудей 3.3 Прибрати серветку, слюноотсос і використану зубну нитку в ємність для відходів, стоматологічне дзеркало, пінцет, гумовий ковпачок і конусоподібну щіточку - в ємність для дезінфекції 3.4 Допомогти пацієнту встати з крісла 3.5 Опрацювати руки гігієнічним способом, осушити, записати результати в медичну карту
Критерії оцінки лікувальних і профілактичних медичних технологій Дієвість Ефективність Безпека Доступність Витрати Частота доведених позитивних результатів профілактики та лікування в експериментальних умовах Частота доведених позитивних результатів профілактики та лікування в умовах клінічної практики Імовірність розвитку небажаних побічних ефектів Можливість своєчасного надання медичної допомоги нужденним громадянам Витрати на виконання конкретної технології і співвідношення «витрати / еффе тивность »
А 12.07.001 Вітальне фарбування твердих тканин зуба А 12.07.003 Визначення індексів гігієни порожнини рота А 12.07.004 Визначення пародонтальних індексів А 14.07.004 Контрольована чистка зубів А 16.07.061 Запечатування фісури зуба герметиком А 25.07.ХХХ Ремінералізуюча терапія тканин зуба А 16.07 .ХХХ Содоструйний очищення зубів А 16.07.ХХХ Запечатування фісури зуба стеклоїономерних цементом Проекти медичних технологій в області профілактики стоматологічних захворювань
Макет пропозиції для оформлення переліку для актуалізації Номенклатури (ВНЕСЕННЯ роботи, послуги)