Принципи диспансерного спостереження і доліковування дітей з гематогенним остеомієлітом

Принципи диспансерного спостереження і доліковування дітей з гематогенним остеомієлітом
При гематогенному остеомієліті потрібне тривале систематичен-ське і етапне лікування. Тільки повна реалізація програми лікування і його спадкоємність (стаціонар - поліклініка - санаторій) дають мож-ливість знизити інвалідизацію хворих і уникнути важких по-наслідків.

Відповідно до стадийностью розвитку патологічного процесу в кістці розрізняють ряд послідовних етапів лікування гематоген-ного остеомієліту:

а) в гострій стадії;
б) в підгострій стадії;
в) в хронічній стадії;
г) в стадії залишкових явищ.

Після стихання гострих явищ і виписки хворого зі стаціонару ре-бенка беруть на диспансерний облік і не рідше 1 разу на 2 місяці протягом напів-року проводять контрольні огляди з рентгенологічним дослідженням. У підгострій стадії найчастіше виникає необхідність продовження ле-чення, яке в загальних рисах полягає в повторній імунізації ста-філококковим анатоксином, УВЧ-терапії (12-15 сеансів), десенсибілізуюча-рующей терапії (до 2 тижнів), антибактеріальної терапії (2 - 3 курсу по 7 - 10 днів), призначення білкової дієти, ЛФК (обережне, дозоване призначення пасивних і активних рухів в суглобах). Якщо подострая стадія не переходить в хронічну, для закріплення лікувального ефекту зазначені вище курси проводять в цілому протягом 1 року. Рекомендується санаторно-курортне лікування (Крим, Північний Кавказ, Серед-ня Азія та ін.).

При переході процесу в хронічну стадію продовжують вказане вище лікування, а коли з'являється необхідність оперативного лікування, хворого госпіталізують. Основне завдання даного етапу - підвищити иммунобиологическую опірність організму хворого, радикально і повністю ліквідувати запальний процес і викликані ним ускладнення.

За виписці хворого із стаціонару особливу увагу приділяють віднов-новлення порушеною функції кінцівки (лікувальна фізкультура і те-плов процедури під прикриттям антибактеріальної терапії). У цій же стадії показано і санаторно-курортне лікування.

Керівництво з дитячої поліклінічної хірургіі.-Л.: Медицина. -1986г.

Ще статті на цю тему: