Я, Головний державний санітарний лікар по Республіці Карелія. проаналізувавши ситуацію в республіці з кліщового вірусного енцефаліту (КВЕ) і кліщового бореліоз (КБ) встановив, що епідемічна обстановка за даними інфекцій залишається напруженою.
У Республіці Карелія населення 11 територій (Кондопожского, Лахденпохского. Медвежьегорський, Олонецкого, Піткярантского, Прионежський, Пряжинський, Пудозький, Сортавальского і Суоярвського районів, околиць міста Петрозаводська) є групою «ризику» по можливості зараження КВЕ і КБ.
За результатами багаторічних спостережень за КВЕ в республіці відзначаються випадки присмоктування кліщів і реєстрація захворювань КВЕ на адміністративних територіях, офіційно не мають статус ендемічних.
Незважаючи на проведену специфічну профілактику, залишається низьким охоплення населення вакцинацією проти КВЕ. В розрізі адміністративних територій імунізовані від 1,0 до 8,0% проживаючого населення.
Плановані обсяги імунізації (діти, особи, професійно пов'язані з лісовими роботами) не забезпечують необхідний (95,0%) охоплення специфічною захистом населення в цілому.
1.1. Розглянути на засіданнях міжвідомчих комісій (СПЕК) питання про стан вакцинації, імуноглобулінопрофілактики населення проти КВЕ, робіт по боротьбі з кліщами і гризунами на територіях дитячих літніх оздоровчих установ, масового відвідування і відпочинку населення, дачних ділянок, кладовищ, ділянок лісу, прилеглих до населених пунктів та ін.
1.3. Провести організаційні збори з головами дачних некомерційних об'єднань громадян, на яких:
1.3.1. Зобов'язати голів дачних об'єднань укласти договори з утилізації та вивезення відходів споживання, що утворилися на території об'єднань, товариств і кооперативів, з організаціями, що мають ліцензію на поводження з відходами, в частині, що стосується їх переміщення.
1.3.2. Визначити місця для розміщення і будівництва майданчиків для збору та тимчасового зберігання відходів споживання.
2. Міністерству освіти Республіки Карелія, Міністерству у справах молоді, фізичної культури, спорту і туризму (рекомендувати):
2.1. Проводити відкриття літніх спортивних, оздоровчих установ, в т. Ч. Наметових таборів, піших туристичних, екологічних та інших маршрутів після ентомологічного обстеження і, при необхідності, проведення акарицидних і дератизаційних обробок, інструктажу персоналу з профілактики кліщових інфекцій.
2.2. Організувати інформування дітей, які відвідують муніципальні освітні установи, спортивні та ін. Секції про заходи профілактики кліщових інфекцій.
2.3. Розглянути питання про вакцинацію проти КВЕ дітей і підлітків - учасників пошукових загонів.
3. Міністерству у справах молоді, фізичної культури, спорту і туризму (рекомендувати):
3.1. Розглянути питання про заходи профілактики кліщових інфекцій на нараді з керівниками туристичних організацій, власниками баз і кемпінгів.
3.2. Зобов'язати керівників туристичних організацій, власників баз і кемпінгів проводити ентомологічні обстеження, при необхідності - протівоклещевие, дератизаційні обробки територій та інформування туристів і інших відпочиваючих осіб про ризик зараження, заходи профілактики кліщових інфекцій.
3.3. Зобов'язати юридичних осіб та індивідуальних підприємців, що займаються туроператорської та турагентської діяльністю, інформувати туристів та інших відпочиваючих осіб про можливі ризики зараження при організації відпочинку на ендемічних територіях.
4.2. Взяти на контроль забезпечення готовності лікувально-профілактичних закладів лікарськими засобами для лікування хворих на КВЕ і КБ, до проведення специфічної профілактики та екстреної імуноглобулінопрофілактики КВЕ.
4.3.Організовать на територіях з поширенням іксодових кліщів (в тому числі в районах, офіційно не включених до переліку ендемічних територій) паркан і доставку матеріалу (сироватки крові) від нещеплених людей на напруженість імунітету проти КВЕ відповідно до графіка (додаток).
5. Головним лікарям закладів охорони здоров'я республіки (рекомендувати):
5.1. Створити в лікувально-профілактичних установах умови для проведення профілактичних щеплень та введення імуноглобуліну проти КВЕ, в т. Ч. За рахунок коштів підприємств, особистих коштів громадян та ін.
5.2. Проводити лабораторну діагностику КВЕ у лихоманить хворих з невстановленим діагнозом, хворих з менінгеальними станами і з симптомами вогнищевих уражень головного і спинного мозку невстановленої етіології.
5.3. Забезпечити відбір і доставку сироваток крові в вірусологічну лабораторію ФБУЗ «Центр гігієни і епідеміології в Республіці Карелія» (м Петрозаводськ) для дослідження напруженості імунітету до КВЕ у не прищепленого населення відповідно до графіка (додаток), а також для дослідження на кліщів інфекції при зверненні з приводу присмоктування кліщів і в разі захворювання пацієнтів відповідно до вимог нормативних і методичних документів.
5.4. Організувати спільно з фахівцями Управління Росспоживнагляду по Республіці Карелія і його територіальних відділів проведення конференцій, семінарів з питань клініки, діагностики, профілактики кліщових інфекцій.
5.5. Інформувати органи місцевого самоврядування та населення про епідеміологічну ситуацію по захворюваності кліщовими інфекціями і проведені заходи.
6. Головному лікарю ФБУЗ «Центр гігієни і епідеміології в Республіці Карелія»:
6.1. Забезпечити готовність лабораторії до проведення досліджень на напруженість імунітету до КВЕ та проведення експрес-діагностики інфекцій, що передаються кліщами.
6.2. Організувати за заявками організацій та установ, індивідуальних підприємців, громадян та ін. Проведення ентомологічного обстеження, акарицидних і дератизаційних обробок територій дитячих літніх оздоровчих закладів, баз відпочинку, туристичних маршрутів, скверів, парків та ін.
6.3. Забезпечити проведення планового моніторингу за природними вогнищами кліщових інфекцій з метою визначення епідемічної небезпеки територій, включаючи збір кліщів з подальшою їх ідентифікацією та визначенням зараженості збудниками кліщових інфекцій відповідно до програми епідмоніторингу.
7. Начальникам територіальних відділів Управління Росспоживнагляду по Республіці Карелія і їх заступникам:
7.1. Ініціювати розгляд питання про готовність до епідсезону КВЕ на міжвідомчих комісіях (СПЕК) в органах місцевого самоврядування міст і районів.
7.2. Підвищити вимогливість до керівників організацій і установ по забезпеченню заходів, спрямованих на попередження захворюваності на КВЕ працівників групи «ризику», звернувши особливу увагу на імунізацію тимчасових робітників і осіб, які здійснюють лісозаготівельні. сільськогосподарські роботи, а також на можливість населення при зверненні в ЛПУ отримати екстрену профілактику КВЕ.
7.3. Взяти на контроль організацію лікувально-профілактичними установами серологічного моніторингу за напруженістю імунітету, забору і доставки сироваток крові для дослідження відповідно до встановлених термінів.
7.4. Вимагати від керівників житлово-комунального господарства вжити заходів з благоустрою територій, ліквідації несанкціонованих звалищ в населених пунктах, зонах відпочинку, масового перебування людей.
7.5. Інформувати органи місцевого самоврядування, населення про епідеміологічну ситуацію та заходи профілактики кліщових інфекцій.
7.6. Посилити роботу з інформування населення, ширше пропагувати через засоби масової інформації заходів специфічної і неспецифічної профілактики кліщових інфекцій.
8. Контроль за виконанням цієї постанови покласти на заступника керівника Управління.
Графік доставки сироваток крові для проведення дослідження
напруженості імунітету до КВЕ серед які щепленого населення