Одночасне застосування різних терапевтичних засобів і методів має ґрунтуватися на знанні механізмів і сутності впливу їх послідовного і одночасного використання. Взаємовплив лікарських засобів, на жаль, до сих пір мало враховується в клінічній практиці, в тому числі і при призначенні фізичних методів лікування.
Поєднання з іншими методами фізіотерапії
Комплексний вплив фізичними факторами - перспективний напрямок підвищення ефективності лікування. Таке поєднання дає можливість без шкоди для пацієнта скоротити кількість застосовуваних щодня методик лікування, забезпечує велику економію часу, що витрачається на роздільне проведення декількох процедур. Спектр поєднаних фізіотерапевтичних методів і області їх застосування постійно розширюються. Як відомо, комплексне лікування фізичними факторами проводиться в двох формах - поєднаної і комбінованої.
Сукупна форма - це одночасний вплив фізичних фак - це одночасний вплив фізичних факторів на одну і ту ж область тіла пацієнта. В цьому випадку взаімопотенцірованіе їх фізіологічного та лікувальної дії виражено сильніше, ніж при комбінованому (послідовному) застосуванні. Найчастіше спостерігається реакція загального характеру, в неї активніше залучаються системи нейрогуморальної регуляції. До сочетанному дії лікувальних фізичних факторів значно рідше і повільніше розвивається звикання. Вплив може бути меншою інтенсивністю та тривалістю, що зменшує навантаження на організм і підвищує переносимість процедур хворими.
Комбінована форма являє собою по Отже (різночасне) вплив фізичними факторами, які можуть застосовуватися в один день з варіантами: 1) послідовне, близьке до сочетанному (одне вплив слід за іншим без перерви або з мінімальним інтервалом 10-20 хв) і з часовим інтервалом в 2-3 ч; 2) в різні дні (за методикою чергування); 3) курсами, що змінюють один одного.
Поєднання з медикаментозною терапією
Лікувальні фізичні чинники здатні істотно впливати на фармакокінетику і фармакодинаміку лікарських засобів (фармакомодулірующее дію). Цей ефект частіше спостерігається при використанні малих і середніх терапевтичних дозувань фізичних факторів. Найбільше значення в фармакомодулірующіх ефекти має вплив фізичних факторів на всмоктування, транспорт і розподіл лікарських засобів, мікроциркуляцію і кровообіг в тканинах, їх біодоступність і біотрансформацію, чутливість до них рецепторів. Попереднє фізіотерапевтичне вплив переважно впливає на препарати, фармакодинамические зрушення в основному відбуваються, якщо фізичні фактори застосовують після прийому лікарських засобів.
Клініко-експериментальні дослідження виявили високу ефективність поєднання НИЛИ і постійного магнітного поля (ПМП). У більшості випадків лікарської практики оптимально і досить застосування магнітолазерної терапії (МЛТ) як самостійного методу. Магнітолазерна терапія запропонована в кінці 70-х років і набула найбільшого поширення серед поєднаних методів ЛТ завдяки потенцированию дії і високою терапевтичної ефективності [Полонський А.К. та ін. 1981].
Магнітне поле - єдине з полів, проникаюче без ослаблення через тканини організму, що дозволяє реалізувати безпосередній вплив на патологічний осередок.
Магнітне поле має найбільшим числом діючих факторів, в той же час не вимагає контактних методик впливу.
Магнітотерапія - найбільш фізіологічний вид терапії, оскільки, починаючи з фази внутрішньоутробного розвитку, людина постійно перебуває в оточенні силових ліній магнітного поля Землі. Тому магнітотерапія добре переноситься переважною більшістю людей.
Магнітотерапія має мінімальне число протипоказань, а властивий їй легкий гіпотензивний ефект дозволяє добре переносити цей вид лікування хворим на гіпертонічну хворобу.
Магнітне поле дозволяє технічно найбільш просто реалізувати принципи оптимальності фізіотерапії, зокрема поєднання з іншими методами фізіотерапії.
Експериментально показано, що НИЛИ в магнітному полі в терапевтичних дозах відновлює внутрішньоклітинний Ca2 + -гомеостаз в патологічно змінених тканинах і органах в результаті активації ендогенних механізмів зниження проникності плазматичної мембрани клітин для Ca2 +. Під впливом ПМП порядку 0,8-2,0 мТл реєструються фазові переходи гель-золь, що визначаються по зміні електричного опору. Фазові гель-золь-переходи колоїдів цитоплазми клітини визначають місцеве фізіологічна дія ПМП [Скурихина Л.А. Шишло М.А. 1985].
За рахунок магнітолазерного впливу змінюється енергетична активність клітинних мембран, відбуваються конформаційні зміни рідкокристалічних структур, в першу чергу внутрішньоклітинної води.
Одночасне магнітолазерное вплив дозволяє також зменшити дозу опромінення при проведенні лікування відповідного захворювання, не знижуючи при цьому терапевтичної ефективності. При спільній дії НИЛИ і ПМП тривалість лікувальної процедури визначається часом лазерного впливу і не перевищує декількох хвилин, в той час як мономагнітотерапія (параметри ПМП ті ж) триває 10-30 хв [Демецька А.М. 1980; Скурихина Л.А. Шишло М.А. 1985].
Лазерна терапія в уролігіі